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  1. 陈江华教授
    陈江华教授  : 不典型膜性肾病是病理名词,如肝炎均阴性,又没有发现其它继发性因素,可以按一般膜性肾病处理
  2. 陈江华教授
    陈江华教授  : 可能MMF剂量还可以加大,但必须小心继发感染,应预防治疗
  3. 陈江华教授
    陈江华教授  : 可以考虑联合应用,这方面还缺乏循证学依据。可以先从ARB开始,然后加用ACE-I,剂量从常规剂量开始,慢慢往上加
  4. 陈江华教授
    陈江华教授  : 患者如已进展至ESRD,一般不建议继续使用免疫抑制剂,弊大于利。
  5. 陈江华教授
    陈江华教授  : 从半衰期代谢的角度来看,静滴肝素比较安全;后续华法林治疗,控制在INR在2.0左右。
  6. 陈江华教授
    陈江华教授  : 短期内为缓解症状可考虑使用强心药,不建议长期使用。
  7. 陈江华教授
    陈江华教授  : 一般不主张使用激素;如水钠潴留明显,糖尿病肾病患者可行早期肾脏替代治疗。
    • zhizishou  :@陈江华教授 提问:陈教授您好,一个肾穿确诊糖肾的老年患者,血浆白蛋白十几克,尿蛋白定量一直十几克,尿量1000-2000ml左右,水肿较重,血糖正常,患者干着急没办法,好像有人也用激素、免疫抑制剂,好像也有点效果,我们严格控制入量,实在不行只能腹透超滤了。您的看法呢?您可能用激素等吗?
  8. 陈江华教授
    陈江华教授  : 需判断脊髓炎的原因,如感染、药物、狼疮活动,根据具体情况决定。
  9. 陈江华教授
    陈江华教授  : 有很多原因均可导致,比如排异、肾炎复发等,有条件需肾脏穿刺,根据病理情况判断,并结合血尿的相关检查决定治疗方案。
  10. 陈江华教授
    陈江华教授  : 血管炎的治疗通常需要维持免疫抑制剂治疗2年以上,如果目前评估后没有血管炎活动依据,考虑到CTX的累积剂量和副作用,可改用霉酚酸酯维持治疗。
    • aliu_haji  :@陈江华教授 提问:陈教授您好!ANCA相关性小血管炎经激素、CTX冲击治疗3月后脱离透析,继续激素及CTX(每月)门诊治疗,逐渐减量,现有1年半,病人肌酐250umol/L,不贫血,血压控制可,蛋白尿2+,无血尿,激素10Mg/d维持,CTX现半年一次,下一步的免疫抑制剂该如何使用?谢谢
 
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我要留言 留言版(10)

  1. 善女子
    善女子  :陈教授,我想问个问题,我是iga肾病近两年了,穿刺前夜尿晚上一次或者不起夜,但是穿刺后每晚三到四次五次。白天站立久了或是走路多了尿少。这是为什么呢?谢谢!
  2. ZZY379489
    ZZY379489  :15得了糖尿病 开始用药物控制 后来用胰岛素控制 11年发现尿蛋白 14年全身浮肿厉害 尿量减少 真个人变形 化验指标肌肝达到300多。 医生建议透析 从14年5月透析到现在 血糖忽高忽低 双眼眼底出血 以做过晶体拨切 想了解胰肾联合移植 会治愈吗?费用大概多少钱
  3. ZZY379489
    ZZY379489  :15得了糖尿病 开始用药物控制 后来用胰岛素控制 11年发现尿蛋白 14年全身浮肿厉害 尿量减少 真个人变形 化验指标肌肝达到300多。 医生建议透析 从14年5月透析到现在 血糖忽高忽低 双眼眼底出血 以做过晶体拨切 想了解胰肾联合移植 会治愈吗?费用大概多少钱
  4. 筱唯一
    筱唯一  :您好,陈教授,我想问问您,长期的尿里面出现蛋白是怎么回事啊?化验了很多方面:比如风湿方面,免疫方面都没有问题,只有肾活检免疫做了。
  5. linchang123
    linchang123  :陈老师,我想问一下不典型膜性肾病还要区分特发性膜性肾病和继发性膜性肾病吗?
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