这里是冉志华教授的丁香客,立即开通并关注TA的最新动态!

  1. zhihuaran
    冉志华教授  : 超声有几种,有一种经皮的肛周B超,可以监测CD的肛周病变;经腹部的增强的B超,在个别有经验的诊治中心,可以用来诊断CD的肠道累及,缺点是非常费时,依赖于操作者的经验,目前尚未推广。
  2. zhihuaran
    冉志华教授  : 生活中需要注意低脂少渣,切忌过度油腻食物。不用吃药预防 。
  3. zhihuaran
    冉志华教授  : 请明确是否可以确诊为炎症性肠病,同时要确认到底是CD还是UC?需要定期复查,要确定具体的累及部位(大肠,还是大肠小肠均累及)。择机复查内镜,和/或放射影像MRE为主,如没有任何炎症症状,该病人可以进行随访。
  4. zhihuaran
    冉志华教授  : 炎症性肠病是一个慢性病,是一个相对长期的治疗,特别是对重症患者,建议长期维持治疗理念。具体疗程,缺乏循证医学依据。对轻症的患者,有停药机会。
  5. zhihuaran
    冉志华教授  : 关于粪菌移植治疗IBD目前还处于临床试验阶段,其机制还有待进一步探索和明确。
  6. zhihuaran
    冉志华教授  : 有这种可能。对其他5-ASA还是存在交差过敏的可能性, 选择剂型需要非常谨慎。
  7. zhihuaran
    冉志华教授  : 不可以。大肠镜检查阴性,建议检查小肠,看是否有无小肠病变。因为柳氮磺胺在大肠释放。当然还需考虑功能性胃肠病。
  8. zhihuaran
    冉志华教授  : 现在尚无新的治疗方案。生物抑制剂是炎症性肠病治疗相对比较新颖的治疗药物选择。
  9. zhihuaran
    冉志华教授  : 如果是阶段性改变,这种情况下考虑倾向CD,建议继续治疗。选择小肠释放的5-ASA,选择颇得斯安。也可以考虑改用免疫抑制剂硫唑嘌呤,建议检查 血沉及CRP。
    • cyl865  :@冉志华教授 提问:冉教授好!患者女性,49岁。5年前腹痛,胶囊镜:小肠多发阿弗他溃疡。小肠重建:第六组阶段性增厚、硬化;多发小淋巴结。考虑CD。美沙拉嗪治疗。近期复查症状及影像学检查无明显改善。请问,这种情况,考虑CD吗?治疗继续还是停药观察?谢谢!
  10. zhihuaran
    冉志华教授  : 会和正常人有所不一样,如果达到深度愈合,基本接近正常人表现。溃疡炎症会消失,但往往会伴有粘膜卵石样或颗粒样增生。多数接近正常。
 
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