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  1. zhihuaran
    冉志华教授  :炎症性肠病(CD/溃疡性结肠炎)的诊断,需要在排除感染、肿瘤、风湿性疾病、肠道累及的基础上加以确认,炎症性肠病的治疗拟采用规范化的治疗,目前有两种治疗策略,一种是降阶梯(联合免疫抑制剂和生物制剂)治疗,一种是传统 的升阶梯治疗。
  2. zhihuaran
    冉志华教授  :对具有高危因互的CD患者,拟尽早采用降阶梯治疗方案,对IBD患者症状的复发,首先排除一些继发感染(病毒(CMV、EBV)、细菌(艰难素菌)等及早识别和控制继发感染,并作相应治疗的调整,以期达到最佳的症状,甚或内镜下粘膜炎症的控制,提高患者的生活质量。
  3. zhihuaran
    冉志华教授  :由于炎症性肠病是一个慢性肠道复发性疾病,甚至是致残性疾病,临床上药物的维持治疗显得格外重要。
  4. zhihuaran
    冉志华教授  : 推荐在有经验的中医医院,做适当的中西医结合治疗。
  5. zhihuaran
    冉志华教授  : CD患者并发脓肿、感染(小肠细菌过度生长),拟适当使用控制,重症溃疡性结肠炎可考虑使用。一般轻度溃疡性结肠炎不主张使用抗生素。用药时长依据症状控制情况决定疗程 。
  6. zhihuaran
    冉志华教授  : 激素用于炎症性肠病,有其严格的适应症,对溃疡性结肠炎,足量的5-ASA治疗2-4周症状不能控制,是激素使用的指征;对CD,中度活动以上的可适当考虑激素治疗。有文献认为,静脉使用激素可减少激素依赖的发生率,故急性期静脉用药可能更佳。减药可参考国内共识意见。肠道菌群对囊袋炎和溃疡性结肠炎有一定疗效,对CD通常疗效不显。
  7. zhihuaran
    冉志华教授  : 无特殊治疗方案。如需妊娠、生育,请按相应诊疗方案进行。其中,拟生育者,MTX和反应停禁用。
  8. zhihuaran
    冉志华教授  : 目前生物制剂在国内尚未批准用于溃疡性结肠炎的治疗,理论上联合免疫抑制剂治疗,或改用不同作用靶点的生物制剂是一种选择。
  9. zhihuaran
    冉志华教授  : 中国的医疗已逐渐普及,建议有条件的地区进行内镜检查 ,根据疾病做相应治疗。
  10. zhihuaran
    冉志华教授  : 可以不用。
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