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  1. zhihuaran
    冉志华教授  : 还是需要有待于更多的临床研究来支持其应用前景。
  2. zhihuaran
    冉志华教授  : 自从07年生物制剂进入中国市场以来,我国IBD患者使用生物制剂的患者数逐年增加,目前由于费用 等原因,尚未广泛应用。应用指征是肠道炎症(溃疡型、瘘管型、活动型CD)。目前推荐,具有高危因素的CD患者,包括吸烟、年轻(40岁以下)有肛周病变的、有上消化道累及的,有初次发病即需要激素控制症状的,内镜下深大溃疡的等危险因素患者,宜早期使用生物制剂。可考虑较长时间应用,但在过程中,有一部分患者可能会出现失应答,需要进行调整。
  3. zhihuaran
    冉志华教授  : 目前共识认为,缓解期溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪剂量可以是诱导缓解的全量或半量。
  4. zhihuaran
    冉志华教授  : 部分文献提示Omega-3对炎症性肠病可能有益,可考虑适当补充。
  5. zhihuaran
    冉志华教授  : 目前,不推荐激素长期维持治疗。
  6. zhihuaran
    冉志华教授  : 病史非常重要,是否有高血压,便秘、结核等。结合病理、影像和肠镜检查等进行综合判断。
  7. zhihuaran
    冉志华教授  : 一般外科手术指征就是:出血、梗阻、癌变、穿孔。还有一种难治性、重症溃疡性结肠炎也可考虑手术治疗。
  8. zhihuaran
    冉志华教授  : 请参考之前回答。
  9. zhihuaran
    冉志华教授  : 手术指征没有差异。手术经验上西方医生较丰富。
  10. zhihuaran
    冉志华教授  : 慢性结肠炎一般不用5-ASA,以对症处理为主,如果是溃疡性结肠炎,首先了解病变部分,栓剂一般应用病变部分距肛门7-8 公分,泡沫剂直乙结肠,灌肠剂达到结肠脾区。如果轻度的溃疡性直肠炎,可以加强局部治疗,相对较重的溃疡性直肠炎,建议口服+局部治疗。左半结肠和全结肠,均以口服+局部治疗。
    • 孟慧峰  :向@冉志华教授 提问:冉教授您好,做为一名基层医生我想知道对于我们基层的老百姓来说,面对慢性结肠炎是选择美沙拉嗪肠溶片,栓,灌肠剂,哪个更好些?
 
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