这里是徐铭军教授的丁香客,立即开通并关注TA的最新动态!

  1. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 首都医科大学北京妇产医院麻醉科徐铭军主任答疑专帖(提问请集中在此帖进行) 1231天前
    zxdxhyr:尊敬的徐铭军主任您好,我是丁香园会员韩要荣,我请教的问题是:在剖 妇产术后应用PCIA时我们用芬太尼(1.25ug/ml)和布比卡因请问一下芬太尼对胎儿的呼吸影响大吗? 答:PCIA时我们用芬太尼(1.25ug/ml)和布比卡因,是你笔误吧,若是PCIA不能有布比...
  2. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 首都医科大学北京妇产医院麻醉科徐铭军主任答疑专帖(提问请集中在此帖进行) 1231天前
    fygqj1022:"0.15%的 布比用于分娩镇痛有点高,可能影响宫缩". 哪位高手可以解释下,why? 本人一直都认为子宫肌不是骨骼肌,椎管内麻醉对平滑肌的影响是去交感后的副交感作用。 答复: "0.15%的 布比用于分娩镇痛有点高,可能影响宫缩...
  3. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 首都医科大学北京妇产医院麻醉科徐铭军主任答疑专帖(提问请集中在此帖进行) 1234天前
    yaoyouxiu:丙泊酚泵注速度应为100 ug/kg.min吧?不是mg,但一般也不会达到这么高的剂量吧,仅仅是镇静用的话。多了会抑制循环 答复: 我不知道你这句话是针对那个帖子说的,应该是100 ug/kg.min,不是mg,如果以前写成mg,说明是笔误,谢谢勘误。
  4. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 剖宫产全麻用药 1234天前
    我们产科全麻做法:TCI血浆靶控丙泊酚3-3.5ug/ml,TCI血浆靶控瑞芬3.5-4ng/ml,爱可松30-50mg(用了硫酸镁的产妇用少剂量),效应室浓度达到血浆设置值时停泵,胎儿娩出后再将泵打开。
  5. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 剖宫产全麻用药 1234天前
    美国产科麻醉临床指南认为,大量文献的荟萃分析表明,与硬膜外阻滞和脊麻相比,全麻会引起新生儿Apgar 评分下降。但新近的大量研究有不同的观点。由于妊娠生理的变化使剖宫产全麻具有特殊性, 目前尚无理想的全麻诱导药物。丙泊酚是一种起效快、苏醒快的静脉麻醉药, 有学者认为丙泊酚不影响胎...
  6. snake650222
    徐铭军教授  : 如果是选择腰硬联合麻醉,有可能对循环的影响较大,麻醉前的液体治疗可以有效的减少低血压的发生,选择胶体液的效果更好,因剖宫产时间较短,整个手术期间输注800ML左右即可。但防止剖宫产麻醉低血压最好的方法不是输液,而是麻醉本身,我们一直倡导小剂量腰麻技术,即0.5%布比卡因7.5MG或0.5%罗哌卡因11-12MG在L2-3注射,既起到很好的麻醉作用,也使循环稳定,谢谢!
  7. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 出师不利,第一例分娩镇痛失败! 1259天前
    产妇出现的问题未必是镇痛所导致的,但容易被赖到镇痛因素。初开展分娩镇痛最好选择产妇条件好的实施(头50例),容易一炮打响,选择产妇不是很胖的、估计胎儿不是很大的、产妇宫缩好的、产程进展快的、进入活跃期的先上手。
  8. snake650222
    徐铭军教授  回复了帖子 产科麻醉求教! 1259天前
    总的属于麻醉深度和/或广度不够的问题,CSEA按道理不应再出现此问题啦!麻醉平面应做到不低于T6.
  9. snake650222
    徐铭军教授  : 很好的问题,8月11日在我们的论坛上就有“分娩镇痛对产妇及胎儿的远期影响”的专题演讲,您要是参会可留意,或日后可登陆医会在线看视频。谢谢!
  10. snake650222
    徐铭军教授  : 我认为在中国的分娩镇痛事业,开展好或比较好的医疗单位还是属于凤毛麟角,主要是非技术因素占了主导因素,技术层面的因素反而是容易解决的,比如参加学习班、进修等,主导单位进行技术推广活动等。我们医院本周末就举办“第八届全国高危产科麻醉与分娩镇痛论坛”,旨在理念和技术上进行推广。为什么说主要是非技术因素占了主导因素?拿我院举例,虽然我们近些年一直主推分娩镇痛,但临床的量实际并不高,有许多因素掣肘,人员问题、政策问题等,今年在院领导的支持下,麻醉科有了新举措,派专人进驻产房,科内进行行政要求,任何麻醉医师均不得推诿、拒绝给产妇实施分娩镇痛,分娩...查看详细>>http://dxy.me/zEfQN3
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我要留言 留言版(16)

  1. Red-Moon
    Red-Moon  :Dear 我是北京猎头公司的Red; 我目前为几家在华外企的医学部寻找合适的候选人,有MSL和MA职位,您有没有临床医学出生,硕士以上的优秀学生想进外企的。内外妇儿各领域都可以。 手机:+86 15175252535(同微信) 座机:010-5086-7240 办公邮箱是redliu@hightalentgroup.com
  2. lifang023
    lifang023  :请教徐教授,剖宫产全麻手术的产妇,新生儿娩出后需要气管插管复苏的多吗?个人工作中,全麻产妇使用阿片类药物,如sulfentanyl或remifentanyl后,新生儿娩出后呼吸抑制,甚至迟发性呼吸抑制,需要再次插管,怎样避免?谢谢
  3. solonoo
    solonoo  :徐教授您好,谢谢您上次耐心解答我的问题,我还有新的困惑想请教下您:1.打腰麻时速度是怎么控制的,快了平面会很高么,慢了平面一定上不去么?2.打腰麻时床头摇高15°么,有些时候平面上不去,也有可能穿刺点在L34或者更低,所以没上去,但是是床头摇高的原因么?请问贵院是怎么实施的,谢谢您
  4. mywenkai
    mywenkai  :多谢徐教授指导。追问:正如您所说,PACU毕竟不是真正意义上的ICU,那么贵院PACU在收治危重病人时,人员安排是如何设置的,是麻醉科临时抽调人员吗?
  5. 孙天宇
    孙天宇  :徐主任你好,今年的高危产科麻醉与分娩镇痛论坛已经是第八届了,那么今年的产科学习班与往年在内容安排上有什么不同,或者创新点?谢谢!
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