“突发胸痛3小时”首选治疗?
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患者,女,77岁,因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前于洗澡后突发胸骨中下段持续性疼痛,范围手掌大小,不放射。后出现烦躁、大汗、小便失禁。既往有高血脂病史,脑出血及脑梗病史,冠心病史多年,阵发性房颤病史10余年。 来院查体,见: P 107次/分, BP 98/60mmHg,神志清,烦躁,皮肤湿冷,双中下肺可及湿罗音,HR 107次/分,未闻及杂音。辅助检查:心电图提示:I、II、III、avL、avF、v2-v6 ST段明显下移。TnT<0.05,CK-MB 6U/L。主要诊断为冠心病,急性心肌梗死。冠脉造影结果提示:LM钙化,LAD全程钙化,LCX全程钙化,RCA远段多处狭窄90%,RCA向LAD建立侧枝循环。针对该患者,接下来应首先选择何种治疗:
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