病例讨论:下腹痛3年伴乏力1年
投票已结束 |  参与人数:1104
患者男,36岁。主因反复左下腹痛3年余,伴乏力1年入院。患者3年前五明显诱因出现左下腹痛,呈阵发性钝痛,无明显规律,每天发作最多有10余次,每次约有10分钟,可自行缓解。1年前出现活动后乏力,在当地医院就诊,检查发现有贫血,血红蛋白50g/L,服用铁剂治疗后,血红蛋白升至70g/L。多次大便潜血试验阳性,胶囊内镜未查出小肠病变。患者自发病以来无明显黑便、消瘦。 入院检查:T36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,血压90/60mmHg。体格检查未见异常。 血常规:RBC 2.94×1012/L,Hb 80g/L,WBC10.16×109/L,中性粒细胞计数 8.33g/L(72%),PLT 170g/L。骨髓穿刺未见明显异常。 腹部彩超示:下腹部肠管局限性扩张。 胃镜示:慢性浅表性胃炎。 结肠镜检查未见明显异常。胶囊内镜检查未见明显活动性出血灶。 双气囊小肠镜检查:经口途径进境顺利经过食道、胃、十二指肠送达空肠,无糜烂、溃疡及肿物。经肛门途径进境,顺利经过直肠、结肠、回盲瓣送达回肠下段,见一红色隆起充满肠腔(图1),中央有溃疡形成,周边有血痂,活检2块,质硬,有鲜血渗出。
加入丁香客马上登录 后可进行投票和评论

评论

关闭提示