持续六个月腰背疼痛加重
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患者,女,53岁,既往体健。主诉持续六个月腰背疼痛感日益加重。腰部MRI提示L3-L4椎体异常,椎间盘相对完整,邻近椎旁囊性肿块形成。提示肉芽肿性病变如肺结核,病人自述无结核病人接触史,无呼吸系统症状。体格检查显示腰椎旁有压痛感,但无神经损伤。 胸片显示正常,結核菌素皮內测试和γ干扰素释放试验结果阴性。行经皮脊柱活检,微生物分析证实存在由羊布鲁氏杆菌引起的布鲁氏杆菌性脊柱炎。结核分枝杆菌培养结果阴性。赖特氏反应提示血清抗体滴度升高(≥1:1600)
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