畏寒发热2天
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患者,女性,79岁。因“畏寒发热2天”入院入院症见畏寒发热、中上腹不适。入院查体:T:38.8;心率:114BPM;咽部轻度充血;心肺、腹部查体无殊;余查体均无殊。有糖尿病8年,长服二甲双胍,血糖不详;有高血压3年,服降压药不详。血常规:WBC:13.2×109/dl,N%:80.5%,C反应蛋白:60.7mg/L,余无明显异常。快速随机血糖:18.5mmol/l急诊电解质:基本正常。血气分析:氧分压76,二氧化碳分压31mm,PH7.44,乳酸:2.5mmol/l。急诊血沉:107mm/h,尿常规:尿糖+,尿蛋白+,余无殊。体温持续不退,最高体温38.6。住院第2天,诉纳差,无咳嗽咳痰及全身肌肉酸痛。查体:咽部无充血,双肺呼吸音粗,中上腹轻压不适。生化:轻度肝功能损害;超敏C:224mg/l。余报告无明显异常。心电图:正常。胸部CT:双肺平扫未见明显异常,附见肝右叶斑片状低密度影。上腹部B超:慢血肝,胆囊炎伴结石(胆总管6mm),左肾囊肿。
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