妊娠合并乙肝病毒感染,抗病毒治疗药物如何选?

妊娠合并乙肝病毒感染,抗病毒治疗药物如何选? (2017-11-14 10:57)

在我国,母婴传播是感染乙肝病毒(HBV)的主要途径,阻断母婴传播是预防感染 HBV 的有效措施。目前国内外均普遍采用新生儿直接接受免疫阻断的策略,但该策略仍不能完全控制感染风险。为了尽可能降低乙肝孕妇胎儿的宫内感染率,对于 HBV DNA 高载量的孕妇,临床上会在严密监控下进行抗病毒治疗,减少病毒载量以降低母婴传播的风险,同时阻止肝脏疾病的发生发展。

常用的 HBV 抗病毒药物即核苷(酸)类似物药物,有替诺福韦、拉米夫定、替比夫定等,目前在乙肝母婴阻断抗病毒治疗的临床应用上尚无最佳选择的定论,究竟孰优孰劣,还望各位医生站友们谈谈看法。

2016 年底,替诺福韦酯(TDF)的升级版药物 TAF 上市,TAF 在肾脏安全性和骨骼安全性方面优于 TDF,而在乙肝母婴传播的阻断效果和安全性方面,是否也具有其优势?欢迎讨论,精彩评论将获得 10 个丁当奖励,共 40 个名额。

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