药物经济学视角下的晚期非鳞 NSCLC 一线治疗,你怎么看?

药物经济学视角下的晚期非鳞 NSCLC 一线治疗,你怎么看? (2016-09-13 18:12)

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,在我国城市人口恶性肿瘤死亡原因中居首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的 80%。在一线治疗方案制定时,通常考虑的因素包括:缓解率、生存率、无进展生存期、药物安全性、生活质量、费用等方面。同时再根据患者的症状、体力、经济情况等制定合适的治疗方案。

在野生型或未知型晚期 NSCLC 患者中,化疗是各家指南一致推荐的首选治疗手段。对于使用靶向药物治疗的患者联用化疗同样有明确的疗效提升,此外,化疗同样是靶向药物耐药患者的不二选择。

化疗是治疗晚期 NSCLC 不可或缺的手段,但是临床上用药种类众多,培美曲塞、白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等都是可供选择的一线用药。区别在于不同的方案在患者获益上存在差异,当然获得相应疗效的成本也有所不同。那么从药物经济学的角度来看,您更倾向于何种方案的选择呢?

甲方观点:

优先选择疗效差异不大,药物经济学占优的方案。在治疗方案制定时应考虑中国国情,尤其是患者及家属的经济能力。在化疗效果相差不是特别显著的情况下,应优先为患者制定药物经济学占优的方案。

乙方观点:

优先选择最新、费药相对较高,但疗效相对较好的方案。晚期 NSCLC 治疗策略的制定应以延长患者生存期为主要目标,应当选择国际前沿具有明确疗效占优的药物方案。

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