“老病人”的陷阱

“老病人”的陷阱 (2013-06-06 14:00)

有这样一群患者,是医护人员都熟知的“老病人”,他们经常到医院急诊科就诊,甚至比我们的工龄都长。

由于多次就诊,这类病人已经对常用的药物了然于胸,于是乎就诊时常常像点餐一样要求用药。

多数情况下,他们的症状能够好转。但个别情况下,临床处理的思维一旦僵化,将会掉入“老病人”的陷阱。例如,近期一位慢性阻塞性肺疾病的患者,因为咳嗽伴气喘再次来诊,予以平喘等常规处理后,效果欠佳。经过仔细查体及床旁胸片提示自发性气胸,予以胸腔闭式引流后症状好转。此类病例不一而足。

作为临床医生的你,是否遇到过这类老病人?你认为该如何防范误诊、漏诊,避免掉入他们的陷阱呢?

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