杂交手术室的出现,能让心内、外科医生喜结连理吗?

杂交手术室的出现,能让心内、外科医生喜结连理吗? (2016-10-27 15:49)

随着介入手术的发展,以PCI为代表的心内科手术正日益挑战着过去独占鳌头的心外科CABG,在冠心病手术治疗中称霸一方。

心内科医师理直气壮的说道:PCI创伤小、恢复快、术后并发症小,理应得到普及。

而心外科医师不服:PCI(尤其是金属裸支架)的远期通畅率并不及CABG,更何况现在MIDCAB的出现使得10年通畅率在95%以上,同样创口小、恢复快,何乐而不为?

近年来,一种新兴的手术方式,在专设的杂交手术室内将MIDCAB及PCI同时进行,开辟了心内科心外科并肩作战的纪元,其近期及远期获益远大于单独行MIDCAB及PCI,安全性也不低于此二者。

然而对于先行MIDCAB后行PCI的一站式Hybrid手术也有反对观点,认为其术中抗凝抗血小板及血压维持方面难以达到心内/外科的平衡。

对此,元芳你怎么看?

甲方观点:

喜结连理,百年好合 理由:MIDCAB联合PCI的一站式Hybird既保证LAD的高通畅率,还能在术中造影评价动脉桥质量,更能同期解决其他多支冠脉病变。创口小、操作方便、安全性高、患者恢复快、远期疗效满意。

乙方观点:

各回各家,各找各妈 理由:MIDCAB联合PCI涉及到术中加用抗血小板、抗凝药以及降低血压等心内外科难以弥合的问题,不如要么在心内科做PCI,要么在心外科做MIDCAB或CABG。

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