儿科医患沟通的常见问题与沟通技巧

访谈简介

在儿科遇到的各种问题中,与患儿的沟通是一件很是让人头疼的事情。如何与患儿良好的沟通并获取相关诊疗信息,以及如何让患儿家长对医生充分信任获得良好的沟通氛围,这在广大儿科医生中是一个很棘手的问题。「在医患矛盾日益突出的环境下,如何做好与患儿及与家长的沟通,是对医患关系信任度的考验,是心灵的交流,是生命的托付」。

本期微访谈,丁香园儿科频道特邀上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任@薛海虹 与大家一起探讨「儿科医患沟通的常见问题与沟通技巧」。

薛海虹,主任医师,医学博士,硕士生导师。在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科工作,长期从事儿科疾病的临床、教学和研究工作,在临床医疗工作中注重医患沟通。承担交大医学院临床医学(儿科方向)儿科医学人文与医患沟通的翻转课堂授课,作为编委参加了国家医学数字教材·全国高等学校五年制本科临床医学专业国家卫生计生委「十二五」规划数字教材《医患沟通》编写,参加中国医学教育慕课联盟课程《医患沟通》中儿科医患沟通部分的制作与拍摄,在新闻晨报发表关于医患沟通方面的文章:给孩子看病,做「巧虎医生」。

访谈时间: 03月25日 15:00 - 17:00

   嘉宾回答(共19个问题,19个回复)
  1. lidengfeng1989
    lio皮嗲儿萃科  :@xuehaihong2016 提问:遇到流氓小太妹父母咋办?态度差,素质也不好~实在是没法交流~
    xuehaihong2016  : 毕竟家长是为孩子好,明确告诉家长我们医护人员也是为了孩子好,大家的出发点和目标是共同的,是一致的。如果家长实在无法沟通,请你的上级医生一起来沟通。
  2. yzhspliu
    yzhspliu  :@xuehaihong2016 提问:针对特殊人群比如福利院的儿童,告知病情,是福利院法人签字才获法律认可吗?
    xuehaihong2016  : 针对特殊人群,比如福利院的儿童,告知病情时如果福利院法人不能亲自到场,应有委托人代表。
  3. pghh6
    pghh6  :向@xuehaihong2016 提问:回归正题,基层医院留守儿童就诊,爷爷奶奶文盲或蒙圈,父母无法到场签字或委托,甚至有只生不养的。万一出事,仅凭病程中的告知监护人病情记录,法律认可吗?有更好的处理方法吗?
    xuehaihong2016  : 这个问题不仅涉及到医患沟通,而且涉及到法律层面。知情同意是必须的,祖辈签字时可以录像证明。
  4. pghh6
    pghh6  :向@xuehaihong2016 提问:回归正题,基层医院留守儿童就诊,爷爷奶奶文盲或蒙圈,父母无法到场签字或委托,甚至有只生不养的。万一出事,仅凭病程中的告知监护人病情记录,法律认可吗?有更好的处理方法吗?
    xuehaihong2016  : 这个问题不仅涉及到医患沟通,而且涉及到法律层面。知情同意是必须的,祖辈签字时可以录像证明。
  5. 丁香园儿科频道  :儿科的沟通几乎都是医生和家长的沟通,沟通过程中难免会掺杂家长的主观臆断成分,儿童又不能很好的将病情描述出来,非常感谢薛主任给大家的一些指导~
  6. 小浣i
    小浣i  :@xuehaihong2016 提问:要是遇到比较蛮横,一来到就是问,这是什么问题?你能不能治好的? 我该咋回应好呢?/(ㄒoㄒ)/~~
    xuehaihong2016  : 医务人员要学会换位思考,理解家长的焦虑心情,充分考虑到家长的诉求,有针对性地解释沟通,给家长更多的决定权,取得家长的理解和信任。
  7. 0人人0
    0人人0  :@xuehaihong2016 提问: 请问现在家长很多,爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈,如果每个人问一次病情,该怎么解决?每一位家长过来都要求立即了解病情,而其他人又有事不能一起。
  8. szh粟518
    szh粟518  :向@xuehaihong2016 提问:发热咳嗽是患儿常见症状,但疗效不好怎么和家长沟通?
  9. szh粟518
    szh粟518  :向@xuehaihong2016 提问:发热咳嗽是患儿常见症状,但疗效不好怎么和家长沟通?
  10. 明教小毅
    明教小毅  :@xuehaihong2016 提问: 许多家长来院以后,交代完病情,直接来一句,你有把握吗?没有就转院,请教一下怎么样解决这样的问题,有什么样的沟通技巧?谢谢!
    xuehaihong2016  : 随着独生子女和二孩政策的实施,家长对儿科服务的要求越来越高。一个孩子生病,不但牵动着年轻父母的心,而且也牵动着祖辈的心,家长常常因为孩子生病而出现焦虑担忧、无助等不良情绪,对于住院患儿的家长更是如此。医务人员要从患儿和家长的具体情况出发,在医疗过程中充分考虑到患方的愿望和实际经济状况,找到切实有效的切人点,有针对性地进行认真、积极的沟通,给患方更多的决定权,取得家长的理解和信任。
  11. WY980398675
  12. 长城卫生中心
    长城卫生中心  :向@xuehaihong2016 提问:老师好,家长自以为懂些医学知识,但严重干扰我们的诊治程序,孩子似乎都能理解,可家长太,,,,咋办呢?
  13. 荆棘鸟0417
    荆棘鸟0417  :@xuehaihong2016 提问:沟通最怕几种人:熟人,同行不同专业,过度细心的家长,用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情!这些人怎么应对?
    xuehaihong2016  : 现代医学模式已由传统的生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,医务人员沟通时应充分体谅患儿父母及亲属的心情,多倾听多解释多沟通,帮助家长重复表达说过的事实,确保表述问题的准确性,提高有效沟通率。
  14. 严为民
    严为民  :@xuehaihong2016 提问:怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任
    xuehaihong2016  : 回复:由于患儿来自不同的家庭,家长文化素养各不相同。应针对患方的特点,找到沟通的切入点,详细解释病情,取得患方的信任,引导患方正确对待疾病。
  15. 蠱丫头
    蠱丫头  :@xuehaihong2016 提问:年轻女医生在基层医院不受病人信任,每次当着我的面都会说,没有人么?没有医生么?听着挺郁闷的,早晨去查房会被当成记录留置针的护士。
  16. a549788273
    张跃奇  :@xuehaihong2016 提问:小孩子又吵又闹,怎么样才能让他安静下来
    xuehaihong2016  : 接诊患儿时,声音要柔和亲切,叫孩子的名字或乳名,在患儿哭闹不能主动配合查体时,要尽量缩短查体时间,并可通过观察患儿的表情来判断其感受。医务人员还应注意满足孩子“皮肤饥饿”的需要,如搂抱婴幼儿,抚摸患儿的头部,轻拍他们的上肢和背部,使之获得亲切、友好的满足,增强患儿的信任感和安全感,帮助患儿克服恐惧心理。
  17. penglele
    penglele  :向@xuehaihong2016 提问:遇到发热的小孩家长问病程时间怎么回答好
    xuehaihong2016  : 引起发热的原因很多,根据病情实事求是回答。如果病情复杂,应及时向家长解释病情,告知进一步的治疗方案,告知相关检查治疗的必要性,取得家长对疾病的理解和对诊疗的配合。
  18. yixia0612
    yixia0612  :@xuehaihong2016 提问:您好,我是一名即将进入儿童神经内科工作的应届毕业生,以前一直在成人科室实习,没有儿科的经验。想问您一下,有什么方法即能不伤害小朋友(比如不会让他觉得医生很凶是坏人),又能让家长尊重医生呢。

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