访谈简介
多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌，其引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，特别是对于多重耐药的鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、耐碳青霉烯的肠杆菌、VRE等，目前仍缺乏安全有效的药物选择。
替加环素是第一个甘氨酰环素类抗生素，其抗菌谱广，特别是对于多重耐药菌均有抗菌活性，为临床多药耐药菌感染提供一种新的治疗选择。
此次微访谈有幸邀请到复旦大学附属中山医院呼吸科, 博士研究生导师何礼贤教授（@helixian）就替加环素在多重耐药菌感染中的地位和作用与广大丁香园会员在线交流。
何礼贤教授（@helixian）是卫生部合理用药专家委员会抗菌药物专业组专家、卫生部基层医疗机构抗菌药物合理使用普及计划核心专家、中华医学会呼吸病学分会专家会员。中华结核和呼吸杂志及中国感染控制杂志顾问、近20家杂志常务编委或编委。以第一作者或通讯作者发表论文100多篇，主编学术专著7部，获上海市、教育部科技进步二、三等奖以及中华医学科技奖三等奖6项。
本次微访谈将于5月10日16:00-18:00进行，欢迎大家踊跃提问。届时我们将会抽取10名优秀提问者，各奖励10个丁当。
访谈时间： 05月10日 16:00 - 18:00
嘉宾回答(共29个问题,12个回复)
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答１．这个问题表述的不是很清楚，我的理解是，某种抗生素经过宣传以后，大量使用，就会出现耐药．这个问题就像这位医生讲到的：魔到一尺道高一丈，洪水不是用来堵的，我同意这样一种观点．但是现在人和细菌的斗争是没有止境的，细菌耐药是一种生物学现象，是必然的，也不是我们能所堵的住的，所以我们现在的办法就是通过临床合理用药加强抗生素管理，来延缓耐药性的产生．另外一方面，还是要针对细菌耐药研发新的抗生素，从而提高临床治疗感染的能力．至于新的抗生素的出现，我们应该更加合理去使用它以及保护它，正确掌握它的使用指症和确定合理的治疗方案．替加环素是十几年来，唯一一个针对耐药菌的新 - 问
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答１．因为替加环素在三期注册临床实验的过程中不顺利，这个当中可能涉及到很多问题：剂量不足，病例选择上的差异等等，所以后来在一篇荟萃分析当中替加环素治疗与对照组比较，病死率反而增加，这也就是替加环素目前没有批准治疗医院获得性肺炎的原因．但是现在还在开展一个新的临床试验：替加环素的剂量加倍，入组病人２００多例，目前才完成一半，在前年的欧洲临床微生物和感染性疾病年会上已经报道了这个中期的结果：证明增加剂量以后，替加环素的疗效显著优于碳青霉素，副作用也没有增加．当然我们要等待这个研究的最终结果．附带讲一个问题：这种多重耐药菌主要出现在医院感染，比如呼吸机相关性肺炎 - 问
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