访谈简介
本期微访谈,丁香园特邀首都医科大学三博脑科医院神经外科@刘方军副主任医师做客微访谈,为大家解答在脑血管病外科手术治疗方面的困惑。
刘方军,首都医科大学三博脑科医院神经外科副主任医师,《脑室外科学》编写秘书、《脑肿瘤就医指南》编委、《中华脑科疾病与康复杂志 (电子版)》审稿专家。
刘方军主任每年手术治疗患者 150-200 人次,多为复杂颅内动脉瘤(椎基底动脉瘤,需要血管移植治疗的巨大动脉瘤),缺血性脑血管病(高流量颅内外血管搭桥治疗),高级别动静脉畸形(AVM),颅内肿瘤(鞍区肿瘤,岩斜区肿瘤,脑干肿瘤)等疑难疾病。
刘方军主任在脑血管病外科治疗方面具有丰富的临床手术经验,以及患者围手术期的管理、术后并发症的防治经验。
微访谈时间:2015 年 11 月 25 日 下午 15:00-17:00
机不容失,赶紧向@刘方军主任提问吧,届时会收到刘主任的指导意见哦。
访谈时间: 11月25日 15:00 - 17:00
嘉宾回答(共28个问题,28个回复)
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答未破裂动脉瘤包括偶然发现的动脉瘤(无症状)及有症状但不是出血症状的动脉瘤。是否积极手术治疗,现阶段尚有争议,可以从以下各个因素分析:年龄,出血史,部位,大小,动脉瘤结构,家族史,有无症状,随访变化。由于动脉瘤破裂后出血会导致严重的后果,所以我们的观点是,能进行手术治疗,还是要积极的尽快的手术治疗,消除动脉瘤破裂风险。对于一些位置深在,手术困难,术后并发症多,患者及家属不愿不能承担手术风险的,可以密切随访,行血管方面的检查(CTA、MRA、DSA检查),发现动脉瘤增大,或者动脉瘤出现破裂,应积极手术治疗。
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