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【交流】各种心脏急诊心电图表现实例解析

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【病例讨论】右上腹痛剧痛4小时(公布答案)

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 14小时前

    回复:一例车祸(有结果)

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 1天前

    回复:120接的室上速

    吴娟520 您好,我觉得您肯定没出过120。120都是一个急刹车一个急加速一个急转弯,特别是出山里的120,我最远的出过5-6小时的一趟车,然后我们卫生院的120医生水平有限,一般都是着急送到市里大医院,中途不会停的,毕竟早到一分钟也是安全一分钟。最后这患者之前用了西地兰,综上...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 1天前

    回复:120接的室上速

    关于PSVT治疗原则,作为急诊医生和心内科医生均能耳熟能详。在国内一部分专著或参考书里推荐洋地黄类、普罗帕酮和胺碘酮等抗心律失常药物复律,但在国外PSVT治疗指南里并不推荐或建议使用上述药物治疗PSVT。 该例SVT曾使用西地兰药物复律,个人看法,认为不推荐或建议使用洋地黄类制剂...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:一个诡异的腹部CT

    总瓢把子 zxz068 患者高龄女性,腹痛7天,表现为进食后腹痛加重,伴呕吐,考虑幽门梗阻或高位肠梗阻可能。查体全腹轻压痛,需警惕和考虑外科急腹症,急性腹膜炎。 立位腹部平片示腹部肠腔小液平,提示肠梗阻。腹部CT平扫示腹腔积气,肠腔扩张积气,腹部主动脉钙化,肠系膜上动脉...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:一个诡异的腹部CT

    总瓢把子 wangzhibing 肝内门静脉广泛积气明确。 肠管大量积气、小肠内多发气液平面且小肠壁内多发点状气体影、胃内容物潴留较多。 考虑:急性坏死性肠炎并粘连性肠梗阻。 你好 我想问一下小肠壁内多发点状气体影具体是怎么形成的 问题有点low 请不要嫌弃 ...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:患者男,47岁,胸痛20分钟

    患者胸痛20分钟,ECG示下壁导联ST段上斜形抬高,Ⅲ>Ⅱ,Ⅰ、aVL、V2~V3导联ST段压低,V2~V3导联T倒置,V1导联ST段轻微压低。 根据患者ECG图形特征,诊断考虑急性下壁合并右室MI,病变冠脉血管考虑RCA近端病变。 结合患者3h肌钙蛋白升高,ACS/AMI诊断明...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:病例贺中秋:醉翁之意不在酒

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:好大囊肿

    参与学习: 难得一见的巨大蛛网膜囊肿! 患者头部CT扫描华夏版主已详细准确分析,其CT示右侧巨大蛛网膜囊肿,挤压周边脑组织,颅骨受压变薄,左侧基底节区脑出血。 CT示病侧颅骨内板变薄,应为囊肿长期慢性压迫所致,推测患者颅内蛛网膜囊肿已存在很久(继发性蛛网膜囊肿可能性大,不除外先天...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 2天前

    回复:病例贺中秋:月圆之夜,XX之时!

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 3天前

    回复:一眼洞穿系列之-------

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 3天前

    回复:一眼洞穿系列之-------

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 3天前

    回复:一眼洞穿系列之-------

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:这是什么影像

    复习一下门静脉积气与肝内胆道积气的影学及鉴别要点 根据患者腹部CT影像特点,考虑门静脉积气。 门静脉积气,原因众多。 最为常见原因为肠道缺血,肠道缺血时肠粘膜损伤使气体进入门静脉系统。 其次,见于腹腔炎症、感染、创伤、移植、炎症性肠病等。 临床上影像发现门静脉积气是诊断考虑绞榨性...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:惊出一身冷汗的胸痛!

    根据既往吸烟史,高血压病史等危险因素,结合胸痛症状、心电图及心肌标志物结果,初步诊断冠心病、急性下壁心肌梗死。建议患者立即行冠状动脉造影及必要的介入治疗。但患者及家属拒绝介入诊疗及药物溶栓治疗,随后给予双联抗血小板及低分子肝素抗凝治疗,并予以吗啡阵痛对症处理。 90 min后再次...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:猜猜“心里话”(第二十八波)

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:新鲜出炉:非典型急性心梗ECG演变

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:别样的胸痛影像

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 4天前

    回复:胸痛、不能平卧

    事后诸葛亮式分析,男性患者,20岁。胸骨后疼痛4h,就其胸骨后疼痛,需考虑主动脉脉、心脏、纵膈、食管等器官各种性质的疾病。 根据患者胸骨后疼痛,平卧后加重伴胸闷这一临床特征,结合胸片示颈部线状气肿影,高度考虑自发性纵膈气肿,需完善胸部CT检查明确诊断。就该例而言,在急诊室除外AC...
  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了1分 5天前

    回复:心电图挑战:心衰入院

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  • zxz068
    zxz068  的帖子被加了2分 5天前

    回复:NEJM看图识病(235) 咽痛、发热,气短

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