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  • zjole
    zjole  的帖子被加了1分 148天前

    回复:病例(四十七):误诊总是有的

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  • zjole
    zjole  回复了帖子 病例(四十七):误诊总是有的 150天前
    您没有权限阅读该帖子
  • zjole
    zjole  回复了帖子 耳石症,奇怪眼震怎么解释? 256天前
    注意鉴别中枢性的位置性眼震,如小脑小结附近病变,另外前庭性偏头痛也可出现
  • zjole
    zjole  回复了帖子 合同最后一年努力考上了博士,但原单位百般阻挠不放人,怎么办? 576天前
    升学的话单位必须要放人的
  • zjole
    zjole  回复了帖子 大龄女,工作多年,准备考博路上的一点惆怅 672天前
    工作第7年,考博的想法也越来越强烈
  • zjole
    zjole  发布了新帖 中枢性孤立性眩晕——责任病灶与体征 857天前

    虽说后循环缺血并不是眩晕的常见病因,但是脑干或小脑的埂塞可表现为孤立性眩晕,而无其他神经功能缺损,易误诊为周围性眩晕。引起孤立性眩晕的责任病灶为:脑干中的前庭神经核(vestibular nucleus)、 舌下前置核(necleus prepositus hypoglossi, NPH)以及小脑绒球(flocculus), 小脑扁桃体(tonsil)、 小脑小结(nodulus)、小脑下脚 (inferior cerebellar penducle, ICP)。韩国学者对孤立性眩晕的报道较多,这篇不久前发表的综述对各责任病灶以及相应体征一一做了介绍。单侧前庭神经核病灶可兼有周围及中枢性前庭受损表现Unilateral vestibular nuclear lesion produces c

  • zjole
    zjole  回复了帖子 梅尼埃症状发作时便意感什么病?? 921天前
    是由于前庭自主神经反射,恶心呕吐,心慌出汗这些都是,有些会表现为排便
  • zjole
    zjole  发布了新帖 床边体格检查优于磁共振?HINTS检查法识别中枢性眩晕 977天前

    中枢性眩晕与外周性眩晕的鉴别一直是眩晕诊治中的要点,完全依赖磁共振来识别中枢性眩晕,易延误治疗,甚至造成严重后果。经常参加眩晕学习班的同道,肯定听过HINTS检查,有研究表明在急性前庭综合征(AVS)患者中识别卒中,较MRI更敏感。下面我们来回顾一下这篇发表在Stroke上的文献:方法/METHODS:研究纳入的是至少有一个危险因素的AVS患者,对复发性眩晕的患者则予以排除,最终分析了101例患者。前庭检查包括水平甩头试验(h-HIT),三棱镜交替遮盖试验(prism cross-cover test)以及观察各向凝视时的眼震,即HINTS(Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew)。所有患者均行影像学检查(97%为MRI),3例CT已明确为小脑卒中故未行M

  • zjole
    zjole  回复了帖子 前庭阵发症一例 985天前
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  • zjole
    zjole  回复了帖子 椎基底动脉缺血和椎动脉型颈椎病是一回事吗? 1006天前
    历史回顾颈性头晕(cervical dizziness),也称为颈性眩晕、颈源性头晕(cervogenic dizziness)、颈源性眩晕、颈源性失衡或颈源性不稳。1956年,Ryan和Cope依据5例颈部损伤患者的临床资料,提出"颈性眩晕"的概念。有趣的是,后来证明其中4例更可能是良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV),而作者全然不知在他们报道之前3年,Dix和Hallpike已经报道了100例类似的患者。1978年,Sorensen报道1例患者在射箭时转颈导致可逆性后循环神经功能缺损,提出"bow hunter卒中"或"bow hunter综合征(bow hunter
  • zjole
    zjole  回复了帖子 椎基底动脉缺血和椎动脉型颈椎病是一回事吗? 1006天前
    神经内科医生如果现在还诊断“颈椎病引起的椎基底动脉缺血”的话要打屁屁了,可以看下李焰生教授的“颈性头晕/眩晕:该淘汰的诊断概念“,讲的很详细了,已在《中华内科杂志》刊出
  • zjole
    zjole  回复了帖子 是前庭神经炎吗? 1006天前
    眼震符合前庭周围损害特点,持续眩晕+眼震的话考虑左侧VN,可以做下甩头试验[quote]单侧前庭周围性损害时,眼震通常为快向朝向健侧的水平眼震,且向健侧凝视时眼震更强,向患侧凝视时眼震减弱或消失,即Alexander定律,眼震可被固视(fixation)抑制但方向不会改变。[/quote][quote]甩头试验:又称头脉冲试验,由悉尼大学Halmagyi教授提出,主要评估前庭眼反射(VOR)通路高频功能。检查者与患者面对面而坐,嘱患者双眼紧盯检查者鼻尖,颈部保持放松,检查者双手扶住患者头面部,快速将头转向一侧(10~20°)或从一侧转向中间,正常人双眼始终能盯住检查者鼻尖,如眼球未能盯紧而出现了纠正性的扫视,即为阳性,提示前庭周围性损害可能。[/quote]见:http://dxy.me/va6jau
  • zjole
    zjole  发布了新帖 这些“基本功”你掌握了吗——头晕体格检查要点 1007天前

    上一篇“干货来了!头晕问诊要点与技巧”中已与大家讨论过,头晕患者的主诉可以非常不可靠,给诊断带了困难。体格检查方面,多数神经科医生会检查有无眼震,指鼻、跟膝胫试验,Romberg试验等,但受国内传统医学教育的限制,前庭功能相关的体格检查少有医生掌握——病史问不清,查体不到位,基本功都没掌握想搞清楚诊断不难才怪!今天主要介绍一些可以在床边快速完成的体格检查:1、眼球震颤:眼震可以说是眩晕诊治的金钥匙!仅仅查看有无自发性眼震远远不够,还需辨别眼震性质、方向——水平、垂直或扭转眼震,快相朝向哪一侧。如BPPV患者应以诱发试验时眼震的性质与方向来确定受累半规管及侧别,而不是把Dix-Hallpike试验阳性等同于后半规管BPPV,Roll试验阳性等同于水平半规管BPPV。单侧前庭周围性损害时,眼震通

  • zjole
    zjole  回复了帖子 BPPV诱发试验及复位的视频资料 1074天前
    先解压,然后用任何播放器就可以,手机上观看也可以
  • zjole
    zjole  回复了帖子 BPPV诱发试验及复位的视频资料 1171天前
    补全!
  • zjole
    zjole  : 我在丁当抽奖抽中了SCI接收函,获得2.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • zjole
    zjole  : 我参与了@丁香园 发起的病例挑战【有奖竞猜之「肩胛骨空洞」:投票正确并给出解析奖10个丁当】,我投给了"PLCH(肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症)"这1个选项。你也快来表态吧:http://dxy.me/AjAv6n
  • zjole
    zjole  加入了调查派 1627天前
  • zjole
    zjole  : 刚刚看到的一则推文:有研究说中国急性肝衰竭的原因是中草药 http://dxy.me/fuMRFn 手机上的,研究的具体内容还没有看到,战友们能找的到这篇文献吗
  • zjole
    zjole  : 我在丁当抽奖抽中了免夜班证,获得5.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj

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