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  • yxxhxn
    yxxhxn  回复了帖子 遭遇新冠肺炎的经历与思考 141天前
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    yxxhxn  发布了新帖 全国第一例、第二例由遗体解剖获得的新冠肺炎病理今日被送检 143天前

    在国家法律政策允许下,并征得患者家属同意,2月16日凌晨3时许,全国第1例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。在同一日18点45分,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。由解剖获得的新冠肺炎病理,对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变,疾病机制等有重大帮助,并能从根本上寻找新冠肺炎的致病性,致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。(总台央视记者 王宇)

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    yxxhxn  回复了帖子 有关MODS的幻灯 请斑竹考虑是否可以加点分 144天前
    谢谢。请来一份?
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    yxxhxn  发布了新帖 SIRS:鸡尾酒疗法 144天前

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    yxxhxn  发布了新帖 传染性冠状病毒获得性免疫损伤综合症 149天前

    我们如果换个不同的思路,大胆假设这样一个病理生理过程:一种新型病毒,通过空气等途径传播进入人体,因为ACE2受体存在,侵入人体细胞非常容易,首先侵入并造成破坏的是鼻咽眼粘膜下、脾脏、骨髓里的某一群T淋巴细胞等免疫细胞,引起人体免疫力,免疫调节等各个功能的损伤,然后导致免疫力低下,甚至局部缺陷,由于病毒自身对肺脏破坏性加上肺部与外界想通的条件,肺部出现病变为主要表现,同时也有消化系统等多个脏器都受累,肺部细胞本身损伤加上局部免疫缺陷导致多种细菌病毒混合感染最终导致死亡。该疾病主要影响的是细胞免疫部分。做出这样假设,能够解释的是1.潜伏期感染问题。病毒进入体内,其实已经开始增殖,只不过首先不是呼吸道和肺部,而是在淋巴细胞组织,增殖的后果产生了免疫力低下,免疫反应异常,才接着出现了肺部损害,开始出

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    yxxhxn  发布了新帖 炎症风暴又称“细胞因子风暴 149天前

    细胞因子风暴(Cytokine storm)又称高细胞介质症(Hypercytokinemia),一种不适当的免疫反应,因为细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环而产生。这也被认为是1918年流感大流行、2003年SARS事件、2009年H1N1流感大流行,以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因不过美国疾病控制与预防中心认为这一症状与H1N1之间的没有充分的证据可以展示其关联性。症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心。在某些情况下可能致命。治疗:当免疫系统对抗病原体时,细胞素会引导免疫细胞前往受感染处。同时,细胞素也会激活这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞素。通常来说,人体会检查并控制这个反馈循环。但是在有些情况下,情况会失控,导致一个地方聚集了太多被激活的免疫细胞。目前为止,还

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    yxxhxn  发布了新帖 如何防范轻症发生“炎症风暴”向重症进展? 149天前

    肠道通透性增加导致细菌易位进入身体循环,引发全身炎症反应综合征和败血症,以致多器官功能障碍综合征的发生。肠道被认为是危重症患者发生多器官功能障碍综合征的发动机。许多危重症患者最终都不是死于疾病本身,而是死于感染,特别是肺部感染。肠道的改变可以通过改变体内自我平衡过程和防御机制以及向肠系膜淋巴液和系统循环释放毒性介质,导致局部和远端组织的损伤。

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    yxxhxn  发布了新帖 早期应用NSAID(对乙酰氨基酚、布洛芬) 150天前

    美国首例新冠病毒肺炎的治疗过程2020年1月19日,一名35岁男子来到华盛顿州斯诺霍米什县(Snohomish County, Washington)的一家诊所,他有4天的咳嗽和发热病史。病人一进诊所,就在候诊室戴上口罩。等待约20分钟后,他被送进检查室并由医生进行评估。他透露,他曾在中国武汉探亲,于1月15日返回华盛顿州。这位病人说,他看到了美国疾病控制和预防中心(CDC)关于中国新的冠状病毒爆发的健康警报,由于他的症状和最近的旅行,他决定去看医生。医生检查了病人:除了有高甘油三酯血症的病史外,病人平素健康、不吸烟。体检:体温37.2℃,血压134/87mm Hg,脉搏110次/分,呼吸频率16次/分,血氧饱和度96%。肺部听诊有啰音,其他无特殊。胸片检查,报告显示没有异常(见下图):鼻咽

  • yxxhxn
    yxxhxn  回复了帖子 我设计的 治疗冠状病毒引起的:引起急性呼吸窘迫综合症的方案 请各位专家评判 150天前
    防范轻症发生“炎症风暴”向重症进展?正确思路!
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    yxxhxn  回复了帖子 最新专家共识 | 新型冠状病毒肺炎(重症)标准治疗 150天前
    如何防范轻症发生“炎症风暴”向重症进展?
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    yxxhxn  发布了新帖 美国首例新冠病毒肺炎的治疗过程 151天前

    概述一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在中国武汉暴发,传播迅速,目前已在多个国家出现确诊病例。我们报告了在美国确诊的第一例2019-nCoV感染病例,并描述了该病例的鉴别、诊断、临床病程和治疗,包括此患者最初的轻微症状及在发病第9日进展为肺炎。这一病例突出了临床医师与当地、州和国家各级公共卫生机构密切协调的重要性,以及快速发布突发感染患者相关临床信息的必要性。2019年12月31日,中国报道了一个与湖北省武汉市华南海鲜批发市场相关的肺炎病例集群[1]。2020年1月7日,中国卫生机构确认此病例集群与一种新型冠状病毒2019-nCoV相关[2]。虽然最初报告的病例与武汉海鲜市场暴露相关,但目前的流行病学数据表明,2019-nCoV正在发生人际传播[3-6]。截至2020年1月30日,至少2

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    yxxhxn  发布了新帖 抗病毒药物作用? 151天前

    1.能不能进入细胞内部?2.不能进入细胞内部的如何起作用?

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    yxxhxn  回复了帖子 两例新冠肺炎病例分享 151天前
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    yxxhxn  回复了帖子 两例新冠肺炎病例分享 151天前
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    yxxhxn  回复了帖子 两例新冠肺炎病例分享 151天前
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    yxxhxn  回复了帖子 浅谈新冠状病毒的治疗 151天前
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    yxxhxn  回复了帖子 两例新冠肺炎病例分享 151天前
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    yxxhxn  回复了帖子 从李文亮案例分析的确诊思路和大胆推测! 151天前
    改善肠道功能和肠道菌群
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    yxxhxn  回复了帖子 两例新冠肺炎病例分享 151天前
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  • yxxhxn
    yxxhxn  发布了新帖 建议:双“鸡尾酒疗法” 151天前

    1.抗病毒“鸡尾酒疗法”2.对症治疗“鸡尾酒疗法”:扑尔敏、强的松、 对乙酰氨基酚和/或布洛芬

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