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【请教】一例特殊百草枯病人意外存活

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【求助】风湿免疫在哪里进修较好

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  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 上呼吸机病人心跳停止,进行抢救时,通气你会如何选择? 866天前
    其实2015年心肺复苏指南已经说了,对于有高级气道建立的患者,给予每分钟10-12次的控制通气,同时给予呼气末二氧化碳的监测,呼气末二氧化碳小于10mmHg,说明按压质量不高,病人复苏成功率很低。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 急诊也干过了,现在很想去重症终老了 1075天前
    如果想成为一个有挑战性的医生,真的要去急诊和重症,如果想把病逐渐读懂,探讨医学的精髓和奇妙,应该去重症,重症是一个很有挑战性的科室,不适合太大年龄去享福,也不适合优柔寡断型医生。要求心细、胆大、体力好,钻研、好读、能熬夜!
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 昨天对癫痫患者进行了心肺复苏和人工呼吸,操作是否正确? 1078天前
    您没有权限阅读该帖子
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 求助:乌头碱中毒抢救的几个疑问 1079天前
    中毒后出现心律失常较为复杂,且为多形性,从休克病理上分应该属于心源性休克,如果担心血压低导致血液灌流引血后血压更大,可以动静脉同时连接,一般影响不大。这种病人休克的行血液灌流我们常规做,但心肺复苏做的遇见的很少。但我们以前有过高钾室颤心脏骤停血液透析的,预后很好。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 大家有没有治疗百草枯中毒的治疗经验??? 1097天前
    这个药在小便中可以监测浓度,第一天药物浓度清除最重要,要在4小时内进行血液灌流,血液灌流次数一般是根据小便内百草枯浓度决定是否进行,一般24小时浓度能降至10ug/ml一下,救过来的可能就会很大。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 求助:乌头碱中毒抢救的几个疑问 1110天前
    乌头碱中毒,在中医治疗时有使用川乌、草乌泡药酒治疗关节疼痛,引用过量就可出现中毒症状,轻微的口周、四肢发麻,重的引起恶性心律失常。我们这里属于中药之乡,这种病人时常遇见。治疗上可以洗胃,但因药酒本身量就少,出现症状时已经吸收,作用不太明显,主要给予血液灌流,我们观察血液灌流半小时之内随着药物浓度下降,心律失常就可恢复窦性心律,效果非常明显,心电监护很直观观察到,所以我们遇见的有休克、恶性心律失常的都上血液灌流,恢复事件和预后都很好。但对于因时间不允许没机会做的另当别论。但心肺复苏同时给予血液灌流未尝不可,因为病因不纠正,心律失常很难恢复。所以只能加强宣教,第一接诊医师有诊断此疾病的意识,否则病情变化非常快,措手不及!
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 口服辛硫磷农药中毒治疗10天胆碱酯酶仍低于200(正常5900--12200),求解释和下一步治疗? 1218天前
    辛硫磷后期单纯胆碱酯酶低,不需要特殊治疗。观察,加强营养即可。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 百草枯中毒合并肌无力 1226天前
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  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 求助,肌钙蛋白高,该不该诊断急性心梗 1231天前
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  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 乐果中毒抢救 1233天前
    1,在无心跳无呼吸的病人首先要求进行心肺复苏,不管是插胃管洗胃,还是切开洗胃都会影响心脏按压的效果,可能会中断按压,不主张。2,患者直视下下不进胃管在临床上也很常见,我们会碰到药物中毒腹胀、微循环差、酸中毒的病人胃管下不进去,可能与腹腔压力高,食道水肿等因素有关,曾经尝试各种胃管都不能下进,我们甚至使用了气管插管当做胃管引导也不行,过了35CM就打折阻力增加。3,患者被发现时已经无呼吸心跳,加上转运,远远超过了4-6min,脑复苏不能成功呢的情况下,不能把洗胃和心肺复苏一起做,只有心肺复苏成功,在高级生命支持的情况下才选择洗胃。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 来看看糖尿病酮症酸中毒+心肌梗死+重症急性胰腺炎 束手无策 1233天前
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  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 奇葩的一例锁骨下静脉置管 1286天前
    我们曾有一例外伤病人,入院后给予深静脉置管(颈内),穿刺过程顺利,回血及输液通畅。但后来治疗中发现胸腔积液增多,深静脉置管误入胸腔。穿刺时存在血性胸腔积液,故回抽血液顺利。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 又一多脏器衰竭的病例,探讨谁是罪魁祸首? 1289天前
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  • yxx780504
    yxx780504  : 我在丁当抽奖抽中了免查房证,获得10.0个丁当。你也来试试手气吧:http://dxy.me/fUf6Zj
  • yxx780504
    yxx780504  发布了新帖 ICU医生待遇如何。 1289天前

    我们医院是一个发展中的基层三甲医学,好些东西在摸索中进步,医改也在进行,但ICU 医生的待遇也是漂泊不动,目前在我们医院在下等行列,请教各位老师,你们用什么方法提高自己的待遇?支支招呗!

  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 一只咸鸭蛋引发的血案(有部分答案) 1318天前
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  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 看看这个片子像什么? 1335天前
    没有血气分析及乳酸检查吗?
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 2015年心肺复苏新指南ppt 1357天前
    幻灯片中心脏按压的位置乳头中点不规范,应该为胸骨下半段。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 心脏骤停复苏时肾上腺素怎么用? 1380天前
    室颤时在两次除颤后给予1mg肾上腺素使用,第三次除颤后给予胺碘酮300mg静推,然后再给予肾上腺色1mg静推,每3-5分钟给予一次肾上腺素。参考一下2015版AHA心肺复苏指南,与以前更改很多。
  • yxx780504
    yxx780504  回复了帖子 心肺复苏时除颤问题 1380天前
    心脏骤停早期可能出现的心电图有四种,室颤、无脉室速,无脉电活动,心搏停止,前两种是尽早除颤的指征,后两种不需要除颤,需要尽早使用肾上腺素。

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