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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 综述:大脑中线处常见疾病汇总(图文详解) 1小时前

    大脑中线处解剖结构包括:1,胼胝体(Corpus callosum)2,鞍上区(Suprasellar)3,第三脑室(Third ventricle)4,垂体(Pituitary)5,前颅底(Anterior skull base)6,动静脉(Arteries and Veins)7,中脑/脑干(Midbrain/brainstem)8,脑脊液腔(CSF spaces)9,大脑/小脑(Cerebrum/Cerebellum)10,鼻窦(Sinonasal)具体组成结构及相关结构结构的位置见下表及图1。表 1 大脑中线处解剖结构图 1 大脑中线处解剖结构MRI图,与上表一一对应常见疾病 图 2 胼胝体发育不良。左图为6岁男孩,可见胼胝体缺如,前联合(箭所指)存在,箭头所指脑回沿第三脑

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 神经科指南:2018 隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 7天前

    2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了"隐球菌病治疗的实践指南",2010年更新为"隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新",该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用;但是在我国临床实施过程中,的确发现有很多不适用于中国的内容。我国2010年由《中国真菌学杂志》编辑委员会发布的"隐球菌感染专家共识",并无专门针对隐球菌性脑膜炎诊治的共识或指南供临床医生参考,另外国内隐球菌性脑膜炎的诊治也存在一些不规范之处。为此中华医学会感染病学分会组织全国有关专家一起制订了本"隐球菌性脑膜炎诊治专家共识"。

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 进行性认知障碍,颅内进展性多发病灶,考虑什么诊断 7天前
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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 总结:延髓经典综合征和少见综合征(图文详解) 7天前
    谢谢曲老师的夸奖!
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 总结:延髓经典综合征和少见综合征(图文详解) 11天前

    对脑干综合征很感兴趣,总结了一下延髓的相关综合征,和站友一同学习。========延髓的解剖及血供==========延髓由临近的大动脉及其穿通支供血,包括椎动脉、基底动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉、小脑后下动脉和小脑前下动脉。========经典延髓综合征==========1.Wallenberg综合征:脑干综合征中最为常见2.延髓内侧综合征,又称Dejeri综合征========少见延髓综合征==========1. Jackson综合征(杰克逊综合征)延髓前部综合征:病灶位于延髓上部前方近中缝处。损伤锥体束,舌下神经。表现:同侧周围性舌下神经麻痹。对侧偏身瘫痪。常见病因:脊髓前动脉闭塞所致。2. Avellis综合征,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、病灶同侧horno

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 ​超级经典:右脑「马蜂窝」,是个啥? 14天前
    诊断:巨大血管周围间隙(VR间隙)要点:(1)VR间隙又称血管周围间隙,围绕在血管周围,通过蛛网膜下腔穿过大脑。(2)VR间隙可增大,形态可不规则,伴有占位效应。(3)VR间隙在MRI各序列均与脑脊液呈等信号。(4)VR间隙常分布于基底节区的豆纹动脉、大脑凸面白质区的穿支动脉、及中脑。(5)一般无需处理,随访观察
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 指南:苯二氮卓类药物临床使用专家共识(2017版) 14天前

    近十年 来,苯二氮䓬类药物(BZDs)是临床使用最广泛的药物之一 。BZDs通过加强γ-氨基丁酸(γ-GABA)对GABAA 受体的作用,产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥(抗癫 痫)以及肌肉松弛等作用。 BZDs分为短效、中效以及长效三类。 短、中效类药物多用于治疗失眠,而长效类药物更多地用于焦虑障碍和酒依赖的戒断。一些短效BZDs在高剂量时 可引起顺行性遗忘和分离(dissociation)状态。 

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 #神经科指南# 癫痫持续状态治疗专家共识(2018版) 15天前

    今天又出来一个神经科的重磅指南,赶紧学习一下。————简介—————— 定义: 全面性惊厥性癫痫持续状态 ( generalized convulsive status epilepticus ,GCSE ): 每次全身性强直 - 阵挛( generalized tonic-clonic seizure,GTC) 发作持续 5 min 以上,或 2次以上发作,发作间期意识未能完全恢复。不区分原发性或继发性GTC。 GCSE的3个阶段: 第一阶段 GCSE:GTC 发作超过 5 min,启动初始治疗,最迟至发作后 20 min 评估治疗有无明显反应;第二阶段GCSE:发作后20~40min,开始二线治疗; 三阶段GCSE:发作后大于 40 min,属难治性癫痫持续

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 Lancet:造影前没有必要水化,打脸指南么? 15天前

    目前指南推荐,对于肾功能受损患者,应给予生理盐水水化,以预防造影剂肾病。但荷兰学者在Lancet刊登研究称,对于肾功能不全的患者,用水化预防造影剂肾病没有必要,还增加了医疗成本。 对此研究,美国肯塔基州浸信会医疗协会临床电生理学家John Mandrola评论说,“一个好的试验会提出更多的问题,而不是它的答案。”而这一研究就是这样。该研究为前瞻、随机对照、III 期、开放标签、非劣效性试验,共纳入660例≥18岁高危患者,按1:1比例分为无水化预防组和静脉给予生理盐水水化组。该研究入选的患者估算肾小球滤过率为30~59 mL/min/1.73 m2,既往无透析治疗史或接受静脉水化治疗史。造影剂肾病定义为,造影剂暴露 2~6 d内血清肌酐水平升高超过基础值的&nb

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 #神经科指南# 动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床指南(2018版) 15天前

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种严重的脑血管疾病,死亡率高达40-60%,发病率为10万分之9-23。为改善预后,促进临床研究,多个国家政府机关及相关研究委员会制定及修改了aSAH的临床实践指南。韩国脑血管外科医生协会为aSAH发布了韩国版的CPGs;写作小组由韩国脑血管外科医生协会的质量控制委员会成员以及韩国康复医学研究院组成。写作小组通过MEDLINE, Embase,Scopus,KoreaMed,and Google Scholar (scholar.google.co.kr)等数据库搜索自1970年1月至2015年12月的国内外英文文献;这些作者引用了三个主要版本:美国心脏协会/美国中风协会(AHA/ASA)2012年版本),欧洲卒中组织(ESO)2013版本和日

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 18天前

    要点总结:脑膜炎如何诊治?这些帖子不可不看!(附文献复习+指南汇总)

    世界脑膜炎日(World Meningitis Day):每年的4月24日是世界脑膜炎日,由脑膜炎组织联盟(Confederation of Meningitis Organisations,CoMO)于2011年开始发起,今年的世界脑膜炎日主题是:所有脑膜炎都重要!脑膜炎中以细...
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 ​超级经典:右脑「马蜂窝」,是个啥? 19天前

    超级经典的一个病例:患者女性,无意中发现颅内病变

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 表兄弟得同一种病,皮层“飘带征”,你能一眼断案吗? 19天前
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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 晨读病例0502:椎前高信号是个啥 19天前
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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 晨读病例0503:爆米花一枚 19天前
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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 各项检查均阴性,这个昏迷为哪般? 19天前
    楼主不是说了头颅影像学检查未见明显异常么?这么明显的脑电图异常,头颅影像居然是好的急性起病,脑电图三相波,代谢性?中毒性?
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 21天前

    文献下载福利:Sci-Hub桌面版来了,再也不用担心网址不能用了

    近各出版社对于 Sci-Hub 的打击力度越来越大,导致其频繁更换域名,非常影响科研效率。为了便于下载文献全文,作者用 Python 开发了一个 Sci-Hub 的桌面版程序,双击打开后,直接输入 DOI 号即可自动调用默认浏览器下载全文,不用输入任何验证码。现在发布3.1版本了...
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 FDA警告:拉莫三嗪可引起致死性免疫反应,出现这 8 种症状需停用 24天前
    一直都以为拉莫三嗪是很安全的一种抗癫痫药物呢
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 触目惊心,急诊如果来了这样的脑外伤,该如何处理? 24天前
    我的天!!!自己钉进去的。。。想知道病人后来怎么样了?
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 眩晕查体:急诊室和门诊病房有什么不同? 25天前

    自己做的笔记摘要:附原文文献,求点赞!

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