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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 2018 神经科SCI影响因子排行,Top1 花落谁家? 48天前

    2018年6月26日,最新的影响因子终于出来。神经科排行前10的期刊如下,不知道之前预测SCI影响因子的大佬们猜中了没。

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 超全整理:神经系统查体须知 53天前

    收藏已久的查体入门资料,今天搬出来分享给大家。神经系统分布从头到脚、对称部位比较:检 查 工 具叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪电筒、压舌板、眼底镜、近视力表、试管一 般 检 查一、意识状态1、嗜睡:睡眠状态,轻微刺激可唤醒。2、昏睡:熟睡状态,较强刺激可唤醒简单答题。3、昏迷:不能唤醒。1)浅昏迷:对疼痛刺激有反应,生理反射存在,生命体征多无改变;2)中昏迷:重刺激可有反射,生理反射减弱,生命体征轻度改变;3)深昏迷:对各种刺激无反应,生理反射和病理反射消失,生命体征改变。二、精神状态✦理解力✦计算力:100-7✦定向力:时间、空间定向✦判断力✦注意力三、脑膜刺激征1、屈颈试验:仰卧,一手扶其后头部向上,注意颈部有无抵抗,需排除颈椎病。2、克匿格征征:是脑膜

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 54天前

    诊断急转弯:这竟然不是脑卒中?

    (赵桂宪大夫上看到的好病例,让大家一起猜猜过过瘾。)脑卒中,神经科最常见的疾病,没有之一。可就在这最常见的疾病中,也有陷阱,稍有不慎,就掉进去了……病史简介患者,男性,57 岁,右利手,推床推入病房。主诉:答非所问 1 周,右侧肢体无力、言语含糊 2 天。现病史:入院前 1 周,...
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 诊断急转弯:这竟然不是脑卒中? 54天前

    (赵桂宪大夫上看到的好病例,让大家一起猜猜过过瘾。)脑卒中,神经科最常见的疾病,没有之一。可就在这最常见的疾病中,也有陷阱,稍有不慎,就掉进去了……病史简介患者,男性,57 岁,右利手,推床推入病房。主诉:答非所问 1 周,右侧肢体无力、言语含糊 2 天。现病史:入院前 1 周,家属发现患者答非所问,无头痛头晕,无肢体活动障碍,未诊治,入院前 2 天上午出现构音含糊,晚上言语表达不出,晚上 8 点至医院急诊就诊。行颅脑 CT 示:左侧颞叶不均匀低密度灶,考虑为脑梗死,予以“醒脑静、依达拉奉、血栓通”等治疗。次日早上家属发现患者右侧肢体活动不灵活,持物困难,言语表达困难,不讲话,当时无饮水返呛,入院前 1 天查体 NIHSS7 分(面瘫 1,右上肢肌力 2,右下肢肌力 1,感觉 1,构音障碍

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    神内小菜鸟  回复了帖子 房颤患者脑卒中预防: 6 条 I 类推荐和 6 条抗凝建议(2017版共识) 69天前
    之前看到的一个房颤抗凝流程图
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 那些年,你喝过哪些高考「补脑神药」? 69天前
    我能说我那时候吃的是黄金搭档嘛,一盒老贵了,关键还吃不了几天,最关键的是吃了也没啥用。
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 70天前

    神经科指南:2018 隐球菌性脑膜炎诊治专家共识

    2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了"隐球菌病治疗的实践指南",2010年更新为"隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新",该指南经过多...
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 涨知识,脑膜瘤也能发生远处转移! 71天前

    前几日,在朋友圈看到朋友分享的一例脑膜瘤转移至双肺的病例,感觉又刷新了我对脑膜瘤的认知,查阅文献后,发现脑膜瘤发生远处转移的病例比较少见,下面选取了几个比较典型的病例与大家一起学习。病例1女性,61岁,因“左侧肢体偏瘫和咳嗽”就诊,既往乳腺癌和脑膜瘤切除史。图 1 MRI示右侧顶部巨大肿块,肿瘤侵犯了人工骨瓣和上矢状窦,术后病理证实为纤维性脑膜瘤(WHO I级)。图 2 胸部CT示双肺多发小结节状高密度影,边界清晰,较大者直径约1cm。患者选择了胸腔镜手术,术后病理证实与颅内脑膜瘤病理结果一致。 病例2 男性,48岁,无明显诱因间歇性干咳三个多月,3个月内体重轻度减轻,10年前行脑膜瘤切除术。图 3 胸部CT示左肺上叶肿块,直径约4cm,其内合并坏死,左肺另见多发小结节,

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    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 72天前

    回复:晨读病例0503:爆米花一枚

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    神内小菜鸟  发布了新帖 一图读懂:脑疝 76天前

    一图读懂:脑疝

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    神内小菜鸟  的帖子被加了1分 84天前

    临床笔记:大脑中线处常见疾病汇总(图文详解)

    大脑中线处解剖结构包括:1,胼胝体(Corpus callosum)2,鞍上区(Suprasellar)3,第三脑室(Third ventricle)4,垂体(Pituitary)5,前颅底(Anterior skull base)6,动静脉(Arteries and Veins...
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 综述:大脑中线处常见疾病汇总(图文详解) 84天前

    大脑中线处解剖结构包括:1,胼胝体(Corpus callosum)2,鞍上区(Suprasellar)3,第三脑室(Third ventricle)4,垂体(Pituitary)5,前颅底(Anterior skull base)6,动静脉(Arteries and Veins)7,中脑/脑干(Midbrain/brainstem)8,脑脊液腔(CSF spaces)9,大脑/小脑(Cerebrum/Cerebellum)10,鼻窦(Sinonasal)具体组成结构及相关结构结构的位置见下表及图1。表 1 大脑中线处解剖结构图 1 大脑中线处解剖结构MRI图,与上表一一对应常见疾病 图 2 胼胝体发育不良。左图为6岁男孩,可见胼胝体缺如,前联合(箭所指)存在,箭头所指脑回沿第三脑

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 神经科指南:2018 隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 91天前

    2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了"隐球菌病治疗的实践指南",2010年更新为"隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新",该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用;但是在我国临床实施过程中,的确发现有很多不适用于中国的内容。我国2010年由《中国真菌学杂志》编辑委员会发布的"隐球菌感染专家共识",并无专门针对隐球菌性脑膜炎诊治的共识或指南供临床医生参考,另外国内隐球菌性脑膜炎的诊治也存在一些不规范之处。为此中华医学会感染病学分会组织全国有关专家一起制订了本"隐球菌性脑膜炎诊治专家共识"。

  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 进行性认知障碍,颅内进展性多发病灶,考虑什么诊断 92天前
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  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  回复了帖子 总结:延髓经典综合征和少见综合征(图文详解) 92天前
    谢谢曲老师的夸奖!
  • 神内小菜鸟
    神内小菜鸟  发布了新帖 总结:延髓经典综合征和少见综合征(图文详解) 96天前

    对脑干综合征很感兴趣,总结了一下延髓的相关综合征,和站友一同学习。========延髓的解剖及血供==========延髓由临近的大动脉及其穿通支供血,包括椎动脉、基底动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉、小脑后下动脉和小脑前下动脉。========经典延髓综合征==========1.Wallenberg综合征:脑干综合征中最为常见2.延髓内侧综合征,又称Dejeri综合征========少见延髓综合征==========1. Jackson综合征(杰克逊综合征)延髓前部综合征:病灶位于延髓上部前方近中缝处。损伤锥体束,舌下神经。表现:同侧周围性舌下神经麻痹。对侧偏身瘫痪。常见病因:脊髓前动脉闭塞所致。2. Avellis综合征,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、病灶同侧horno

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