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  • ws一路向北
    ws一路向北  回复了帖子 冠脉造影体位+造影 462天前
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  • ws一路向北
    ws一路向北  回复了帖子 冠状动脉造影——投照位的规范与选择 462天前
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  • ws一路向北
    ws一路向北  回复了帖子 冠状动脉造影与临床+第3版_李占全2012 462天前
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  • ws一路向北
  • ws一路向北
    ws一路向北  发布了新帖 宽QRS波心动过速的鉴别 463天前

     01宽QRS波心动过速基本概念定义:QRS宽度>120 ms,频率>100 bpm的心动过速。重点:掌握心动过速的束支阻滞形态(看V1导联)非常关键:左束支阻滞(LBBB)形态 指QRS>120 ms 、V1导联QRS终末以负相波为主;右束支阻滞(RBBB)形态 指QRS>120 ms、V1导联QRS终末以正相波为主。分类:室速、室上速(SVT)伴差传、室上速经旁路前传、其他(低钾/药物)。 02常见误区1、就图论图,忽略病史和体检。2、了解各种诊断流程,但临床应用能力差(“手中有图,心中无图”)。3、过多诊断SVT伴差传(室速比率较高)有研究报道医师在对宽QRS心动过速作出诊断时VT的诊断率仅为32%;实际上VT在所有宽QRS心动过速中占80%

  • ws一路向北
    ws一路向北  回复了帖子 降压药物如何选择,干货全在这里!! 468天前
    欢迎指正,欢迎互粉!
  • ws一路向北
    ws一路向北  发布了新帖 降压药物如何选择,干货全在这里!! 468天前

    高血压治疗的根本目标是降低高血压的心脑肾与血管并发症发生和死亡的总危险。临床常用降压药物包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、α1-受体阻滞剂,六类降压药有各自的作用特点和强适应症。 01钙通道阻滞剂(CCB)1、作用特点主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,而发挥扩张血管降低血压的作用。L型钙通道阻滞剂:扩张外周血管,降低动脉血压。二氢吡啶类CCB均具有L型钙通道阻滞作用。T型钙通道阻滞剂:可以同时扩张肾小球出/入球小动脉,降低肾小球内压力,作用类似于RAAS抑制剂。马尼地平能同时阻断L、T型钙通道。N型钙通道阻滞剂:可以阻断去甲肾上腺素的释放,可以在控制血压的同时不引起交感神经兴奋,且不增加心率。西尼地平能同时阻断L、N型钙通道。贝尼地平:能同时阻断L、T、N型高

  • ws一路向北
    ws一路向北  : 有认证,有身份。我是医生,我通过了丁香园认证,拥有了专属身份标识和查看病例帖的特权,还得到了 30 丁当的奖励。你是医务工作者吗?一起来认证吧,首次通过丁香园认证还能免费获得 6 个月用药助手专业版会员http://dxy.me/MNZna2
  • ws一路向北
    ws一路向北  加入了调查派 1288天前

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