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  • weishuan
    weishuan  发布了新帖 每天学点骨科考点、每天进步一点点 1天前

    股骨粗隆间骨折治疗 微信公众号“骨考达人” 1.非手术治疗  对有手术禁忌证者,采用胫骨结节或股骨保上外展位骨牵引,10~12周后逐渐扶拐下地活动。近几年多主张早期手术治疗。 2.手术治疗 手术目的是尽可能达到解剖复位,恢复股骨矩的连续性,矫正髋内翻畸形,坚强内固定,早期活动,避免并发症。内固定方法很多,可采用Gamma钉、PFNA、动力髋螺钉等 近些年,对于高龄股骨粗隆间骨折也开始采用人工髋关节置换术来治疗

  • weishuan
    weishuan  发布了新帖 每天学点骨科考点,每天进步一点点 8天前

    股骨颈骨折 微信公众号“骨考达人”   股骨颈颈干角,为110°~140°,平均127°。在儿童和成年人,颈干角的大小有所不同,儿童颈干角大于成年人. 从矢状面观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的角,称为前倾角,儿童的前倾角较成人稍大 查体:患肢出现外旋畸形,一般在45°~60。Bryant三角,股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短。Nelaton线在大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位。

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    weishuan  发布了新帖 每天学一点骨科考点、每天进步一点点 10天前

    髋关节前脱位、髋关节中心脱位搜索微信公众号“骨考达人”髋关节前脱位典型表现患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。髋关节中心脱位1.一般为高能量损伤。多为交通事故,或自高空坠落。2.后腹膜间隙内往往出血很多,可出现出血性休克。3.髋部肿胀、疼痛、活动障碍;大腿上段外侧方往往有大血肿;肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度。4.合并腹部内脏损伤的并不少见。5.X线检查可明确伤情,CT三维成像可立体再现髋臼骨折情况。【治疗】髋关节中心脱位可出现低血容量性休克及合并有腹部内脏损伤,必须及时处理。股骨头内移较明显的,需根据髋臼骨折类型早期切开复位同时固定髋臼骨折。

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    weishuan  发布了新帖 每天学一点骨科考点,让你每天进步一点 10天前

    髋关节前脱位、髋关节中心脱位 搜索微信公众号“骨考达人” 髋关节前脱位 典型表现患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。 髋关节中心脱位 1.一般为高能量损伤。多为交通事故,或自高空坠落。 2.后腹膜间隙内往往出血很多,可出现出血性休克。 3.髋部肿胀、疼痛、活动障碍;大腿上段外侧方往往有大血肿;肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度。 4.合并腹部内脏损伤的并不少见。 5.X线检查可明确伤情,CT三维成像可立体再现髋臼骨折情况。 【治疗】髋关节中心脱位可出现低血容量性休克及合并有腹部内脏损伤,必须及时处理。股骨头内移较明显的,需根据髋臼骨折类型早期切开复位同时固定髋臼骨折。

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    weishuan  发布了新帖 每天学点骨科考点,每天进步一点点 11天前

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    weishuan  发布了新帖 每天学一点骨科考点,让你每天进步一点 11天前

    Ⅰ型损伤的治疗 请在微信公众号搜索"骨考达人“,每天会有新内容更新 (1)复位:髋关节脱位复位时需肌肉松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,常用的复位方法为Allis法 (2)固定、功能锻炼:患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2~3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。 Ⅱ~V型损伤的治疗 对这些复杂性后脱位病例,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,引起创伤性骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。 髋关节后脱位典型体征 髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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    weishuan  发布了新帖 每天学一点骨科考点 12天前

    髋关节后脱位分型Epstein分类法一型:单纯脱位或伴有髋臼后壁小骨折片。二型:股骨头脱位,合髋臼后壁一大块骨折块三型:股骨头脱位,合并髋臼粉碎性骨折四型:股骨头脱位,合并髋臼后壁和臼顶骨折五型:股骨头脱位,合并股骨头骨折如果大家喜欢可以在微信公众号搜索“骨考达人”

  • weishuan
    weishuan  回复了帖子 恐怖三联征 786天前
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    weishuan  回复了帖子 踝关节术后,腓骨轴线不良,将来有问题么? 1047天前
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  • weishuan
    weishuan  回复了帖子 骨科书籍大全 1747天前
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