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【原创】透过“尼美舒利”风波,我们应该关注什么

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【讨论】临床有争议用药实例,希望大家跟贴(加分鼓励)

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【讨论】常见的临床组方输液(相对固定的联合用药)

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  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 以整合思维应对感染病的细菌耐药问题 4天前
    建立大感染科,以整合思维应对感染病的细菌耐药问题。这个提法好。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 咳嗽老不好 5天前
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  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 本人非医生,有个头孢的使用问题想请教大神? 7天前
    头孢菌素不会加速真菌繁殖,应该看医生,不要自我臆想。因为这里是专业论坛,不要太在意专业人士不理解非专业问题的回复。谢谢!
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 氨溴索口服溶液的这两个问题怎么看? 10天前
    中国药典明确规定:眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等,在开启后使用期限最多不超过一个月。  药品开封后重新包装使用期限:  美国FDA指南规定:重新包装后的固体制剂(片剂、胶囊),自重新包装之日起使用不超过6个月,或药品剩余有效期的25%,且以较早的时间为准。我回复的结果是基于上述相关规定,在确保药品质量的情况下,提出来的医院效期药品管理制度规定。目前没有国家统一规定启用后药品效期。不过央广网曾经有过一篇文章,可以参考。https://dxy.me/Ou33pA
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 政策配套 长期处方才好开出来 10天前
    这篇文章就事论事,提出了推行长期处方存在的问题,但是只是大象身上的一条尾巴,不是问题的全部。我对一次处方3个月的用量提法有不同看法:以下几种情况需要注意:长期处方期间发生不良反应发生怎么办?病情发生变化怎么办?患者药品储存不规范导致药品变质怎么办?我觉得关键是要建立起慢病管理机制,被用药服务功能下放到基层群众身边,农村加强村医务室建设和管理,城市加强签约服务制度的落实。要达到这个目标,医疗保健行业必须在公益化平台运作,如果还是目前的半公益半市场的环境下运作,是做不好的。健康事业是一个系统工程,不是盲人摸象,不能头痛医头脚痛医脚。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 顺铂配置前不避光,合适吗? 10天前
    1.药品储存条件需要遮光,你的照片反映的情况是没有遮光。2.遮光:指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑色纸包裹的无色透明或半透明的容器。避光是指避开日光直射。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 氨溴索口服溶液的这两个问题怎么看? 11天前
    中国药典明确规定:眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等,在开启后使用期限最多不超过一个月。  药品开封后重新包装使用期限:  美国FDA指南规定:重新包装后的固体制剂(片剂、胶囊),自重新包装之日起使用不超过6个月,或药品剩余有效期的25%,且以较早的时间为准。我回复的结果是基于上述相关规定,在确保药品质量的情况下提出来的医院效期药品管理制度。目前没有国家统一规定启用后药品效期。不够央广网曾经有过一篇文章,可以参考。https://dxy.me/Ou33pA
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 怎么减肥?药物有哪些? 12天前
    您没有权限阅读该帖子
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 氨溴索口服溶液的这两个问题怎么看? 12天前
    1.有效期是指药品在规定的贮存条件下,能够保持质量的期限,通常标注在药品说明书和标签上。因此药品效期有两个前提条件:①药品未开启;②药品在其规定条件下贮存。2.2017年8月,FDA修订的GMP,提出在特定条件下将固体口服制剂重新包装为单位剂量的有效期原则上为:(1)从重新包装之日起不超过6个月;(2)(药品有效期-重新包装日期)×25%;两者中以期限较短者为准。FDA还规定:如果有适当的支持性数据可用,并满足其它条件,有效期可以超过6个月。但重新包装的产品的有效期不超过原始制造商的有效期。3.开启后的糖浆剂,如止咳糖浆等,在室内常温(25℃以下)下可保存1-3个月,一般冬季保存不超过三个月,夏季不超过一个月。在贮存中如果出现酸味、异味,产生絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象,不能再服
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 质子泵的用法探讨 14天前
    如果患者能够口服药物,建议换成口服给药,就省去 了输液冲管的麻烦。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 质子泵的用法探讨 14天前
    这两个注射剂都只供滴注。奥美拉唑有可供静脉推注的剂型。但是奥美拉唑滴注和推注剂型是不能互换给药方法的。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 睡前服降压药效果胜过早晨 14天前
    这个科普文章有误导作用。其实降压药并不一定要早上吃或晚上服。要想让降压药发挥最好功效,要根据自己的血压波动规律,以及服用降压药的特点(药物起效时间、药效维持时间)来决定最佳用药时间。 人的血压波动是有规律的,大体是晨起后,8点至9点时血压达到高峰,之后开始下降,到下午16点到18点时,又回升至另一个高峰,18点以后,又逐渐回落,入睡后血压持续下降,凌晨2-3点血压达最低点。这种波动曲线类似勺形,又称为“勺形血压”。 针对勺形血压的高血压人群用药方案: 如果服用的是长效降压药,这类药物的优点是持续时间长,24小时平稳控压,也是目前最常用的降压药,但起效较慢,服用这类药物时,最好选择在血压高峰出现的前1-2小时,推荐在早晨7点前服药。 如果服用的是中效降压药,这类药物的维持时间在10-12小时,
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 小孩能不能氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴眼液? 14天前
    1.短期少量使用时可以的。不过属于超说明书用药,注意用药纠纷的预防。 2.儿童中耳炎不一定非得选用氧氟沙星,可以选用(鼓膜未穿孔者,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴,若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等。 3.在没有滴耳液时,用滴眼液替代给儿童滴耳,也有人用过,效果也不错
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 云南白药活血化瘀也能止血么? 14天前
    fales wangshuping           对于出血, 因为云南白药能促进血小板聚集 所以可以让破裂的血管停止出血 这就是止血 主要对于刚刚受的伤有好处(局部外用效果明显)。  对于淤血, 因为云南白药能抑制静脉血栓形成 所以可以改善血液的血流状态 不让血管内异常凝血 这就是活血 主要对于消肿有好处(内服效果显著)。 可是促进血小板聚集,不本来就是血栓形成的机制之一么,所以从这方面讲,云南白药又能促进血栓形成了。这样一种药物,既能促进血栓形成,又能抑制血栓形成,到底哪一种作用更强呢? 注意一个是外用(新鲜小伤口),一个是内服,用药时机不同,用药途径不同。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 『阿奇霉素糖浆』效果如何?是噱头还是和颗粒疗效相当? 18天前
    同意你的说法,目前国家正走在药品审批规范期的路上,存在一些问题,需要大家甄别。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 『阿奇霉素糖浆』效果如何?是噱头还是和颗粒疗效相当? 18天前
    1.阿奇霉素糖浆说明书有复印剂量内容: 口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。 1、成人用量: (1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 (2)对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2-5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。 2、小儿用量: (1)治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药: ①体重15-25kg,首日0.2g顿服;第2-5日0.1g顿服。 ②体重26-35kg,首日0.3g顿服;第2-5日0.15g顿服。 ③体重36-45kg,首日0.4g顿服;第2-5日 0.2g顿服。 (2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 1 例疑似氟康唑氯化钠注射液引起肝损伤的病例分析 21天前
    氟康唑的肝损害,说明书上有叙述。但是用药两天就出现肝损伤不多见。由于不见原文,对用药方法、剂量不明,且没有肝损害与用药相关性分析。不好判断。
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖有无区别 21天前
    转帖子知乎网站的一篇文章:氨基葡萄糖治关节炎靠谱吗? 今日话题 很多人都听说过氨基葡萄糖,在骨科门诊,尤其是骨关节科的门诊,氨基葡萄糖是处方量很大的药物。随着中国老龄化社会的进展,老年人口越来越多,关节炎这种衰老性疾病的患病人数也越来越多。谁家没有几个被关节痛困扰的中老年人? 那么问题来了,氨基葡萄糖有这么神马?能治关节炎?!要知道,很多关节痛的人可以试过了各种中西药物、各种艾灸针灸火疗磁疗都还是疼。 今天我们就聊聊这个氨糖,科学的了解下它。 氨基葡萄糖的简单介绍 简称氨糖,是从带壳的海洋生物的壳中提取的一种物质。它可以发挥营养软骨的功效,主要包含两方面:促进软骨修复和减少软骨细胞分解。而我们经常说的关节炎主要指骨性关节炎,它的病理基础正是关节软骨的退变和破坏,年龄大了,修复跟不上磨损
  • wangshuping
  • wangshuping
    wangshuping  回复了帖子 普萘洛尔对血糖的作用,求解惑! 21天前
    普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。由于β受体兴奋时可以导致糖原与脂肪分解,所以如果阻断了β受体,会导致糖原与脂肪分解减少,对于糖尿病患者可以出现如血糖(糖原分解才导致血糖升高)降低,但对于非糖尿病患者没有影响。另外,普萘洛尔有阻断β2受体,降低血浆肾素活性作用。于降糖联用,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。

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