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    springlxe  发布了新帖 肺动脉高压PH相关学习内容 35天前

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    springlxe  发布了新帖 慢性HFrEF患者的治疗流程 51天前

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    springlxe  发布了新帖 高血压用药 60天前

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    springlxe  发布了新帖 正常心电图 73天前

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    springlxe  发布了新帖 心衰相关 84天前

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    springlxe  发布了新帖 心功能分级 89天前

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    springlxe  回复了帖子 面色发青原因? 147天前
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    springlxe  发布了新帖 面色发青原因? 148天前

    一患者,男,52岁,既往持续性房颤病史2年,肥厚型心肌病2年,5月前持续室速,行射频消融术,3月前行ICD植入术。近1月出现面色发青,双侧足踝内侧发现小肿块,推之不移,压痛,皮温稍高,皮色稍红。求问各位大佬面色发青原因?

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    springlxe  发布了新帖 硝酸酯类药物 153天前

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    springlxe  发布了新帖 冠脉分支 153天前

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    springlxe  发布了新帖 心律失常药物使用 167天前

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    springlxe  发布了新帖 他汀类药物比较 193天前

    阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于第三代他汀1.首先这两种他汀的降脂能力不同,阿托伐他汀要达到中等降脂强度,即使LDL-C降低达到30%-50%,阿托伐他汀需要10-40mg,而瑞舒伐他汀只需要5-10mg,要到到高强度降脂,即LDL-C下降超过50%,阿托伐他汀需要80mg,瑞舒伐他汀需要20-40mg。可见瑞舒伐他汀降脂能力强于阿托伐他汀。2.瑞舒伐他汀是水溶性的,而阿托伐他汀是脂溶性的,这就导致他们的副作用可能会有差异。脂溶性的阿托伐他汀更容易穿过血脑屏障,产生中枢副作用,比如头痛、失眠等,水溶性的瑞舒伐他汀肝脏选择性更高,不容易进入其他组织,所以可能引起肌痛发生率比阿托伐他汀低一些。当然药物副作用与个体差异有很大关系,有的人可能就对瑞舒伐他汀不耐受,更容易产生副作用。3.瑞舒伐他汀很少一部

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    springlxe  发布了新帖 NYHA分级 193天前

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    springlxe  发布了新帖 DKA的治疗 200天前

    DKA患者,因渗透性利尿、呼吸道和消化道等促使体液丢失,常伴有严重的脱水及低血容量状态,液体损失通常可达4000~8000ml。并发电解质平衡紊乱、酸中毒,携带氧系统失常、周围循环衰竭,肾功能和中枢神经系统功能。补充液体是抢救DKA的关键措施。补液不仅能补充血容量、增加组织灌注,改善微循环功能,而且有利于胰岛素进入组织间液发挥生物学效应。最初血糖水平下降主要是由于血容量增加、高渗缓解以及肾小球滤过增加致尿糖丢失A: 补充液体。补充液体是治疗DKA首要的极其关键的措施。患者因渗透性利尿,蛋白质,脂肪的分解,大量酸性代谢产物的排出带走水分及恶心呕吐从消化道的丢失,常有重度失水,可达体重的10%以上。只有在有效组织灌注改善,恢复后,胰岛素的生物效应才能发挥。另外,补充液体不仅有利于失水的

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    springlxe  发布了新帖 短暂性脑缺血发作TIA 201天前

    短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征。一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。病因关于短暂脑缺血发作的病因和发病原理,目前还存在分歧和争论。多数认为与以下问题相关:1.脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,动脉内膜表面的灰黄色斑块,斑块表层的胶原纤维不断增生及含有

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    springlxe  发布了新帖 关于脑卒中 201天前

    “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险

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    springlxe  发布了新帖 脑梗死、脑血栓与脑出血的区别 201天前

    一、脑梗死1、脑梗死(脑梗、脑梗塞、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的 70%~80%。2、病因:脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。3、主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于 45~70 岁中老年人。4、临床症状:脑梗的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表

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    springlxe  发布了新帖 他汀类降脂药 202天前

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