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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 仅仅是脑梗死吗?有没有其他可能情况? 1天前
    患者双侧大脑半球分水岭区多发串珠样梗死考虑主动脉弓或心源性栓塞,结合患者D二聚体明显升高,考虑高凝状态引起无菌性心内膜炎可能性大,建议完善肿瘤及其他可能引起高凝疾病的筛查
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 青年卒中伴有明显头痛,是wallenberg吗 1天前
    如果伴有同侧肢体无力考虑为opaski综合征,常伴有同侧面枕部疼痛
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 #分享一张我相册里的临床图片#青年卒中(内附视频) 8天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 基底节钙化? 8天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 急性精神行为异常 8天前
    血常规有无贫血,近期是否有戒酒
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 双侧胼胝体病变 8天前
    信号对称均匀、边界清晰圆润,考虑马币二氏病
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 头部震颤 8天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 关于肌张力增高的一点思考(一) 8天前
    不错,学习了
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 每日 3 题问答拿 9 丁当:男性患者颈肩痛并双手肌肉萎缩4年 8天前
    BDD患者双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍说明髓内病变,常见空洞和肿瘤颈髓空洞病因常见小脑扁桃体下疝畸形,脊髓肿瘤多单发吟诗样语言,面部不对称说明脑桥和小脑受累,结合脊髓受累考虑为小脑扁桃体下疝畸形小脑扁桃体下疝畸形需要头颈磁共振检查开颅术后半年,再次出现头痛伴呕吐,瞳孔不等大,考虑病情复发,小脑扁桃体再次疝入脊髓管内,导致脑脊液流出孔受阻,引起颅内压增高
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 眩晕发作 8天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 #分享一张我相册里的临床图片#青年卒中(内附视频) 8天前
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  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 头偏斜 9天前

    一位已突发头歪伴左上肢无力入院的患者。查体:头偏斜,左耳廓疱疹,左侧额纹增宽、左侧鼻唇沟浅,双上肢肌力5级。

  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 一例典型的脑内包虫病CT 12天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 迟发性运动障碍 12天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 老年性声嘶,是肿瘤?脑血管病?重症肌无力?癔病? 12天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 DWI-FLAIR不匹配 16天前
    已修改
  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 DWI-FLAIR不匹配 17天前

    最近的WAKE UP实验火了,其实质为依据时间窗在溶栓,因为大量研究证明DWI-FLAIR不匹配在4.5小时以内1.上图为改良DWI-FLAIR匹配,A图为完全不匹配,B图为部分不匹配,C图为完全不匹配2.DWI-FLAIR不匹配研究较多,多支持给予溶栓治疗,如C图,如果常规完善DWI-FLAIR-MRA,如果不匹配血管内治疗当然也可以,但好像无相关研究,目前比较火的是DAWN和DEFUSE2;我个人不喜欢用这些实验结果,同时查体结合OCSP分型考虑为完全前循环卒中,DWI病灶小提示有巨大缺血半暗带,给予给予血管内治疗或静脉溶栓治疗;或者通过查体定位病灶与影像学不符考虑给予溶栓治疗,这当然要求对影像学解剖结构非常熟悉。3.如A图,DWI-FLAIR虽匹配但又巨大缺血半暗带,这类研究没有,值得

  • ly879752577
    ly879752577  的帖子被加了1分 35天前

    回复:晨读病例#20190320一图流

    左侧颞叶这片病灶,我首先会想到静脉窦血栓和MELAS,再看静脉血管如果有异常考虑静脉窦血栓如果双侧基底节钙化考虑MELAS,这个部位自我感觉好像没其他病变可能
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 晨读病例#20190320一图流 36天前
    左侧颞叶这片病灶,我首先会想到静脉窦血栓和MELAS,再看静脉血管如果有异常考虑静脉窦血栓如果双侧基底节钙化考虑MELAS,这个部位自我感觉好像没其他病变可能
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 线粒体中不同的氨酰tRNA合酶突变所致疾病总结 36天前
    患者1,女患,出生后不久就被诊断出先天性感音神经性耳聋。发展稍有延迟,在18个月时可对立行走。她学会了说话和使用手语。普通高中毕业后从事行政工作。29岁时,由于卵巢衰竭,她进入绝经期。33岁时患者跌倒后,出现运动功能下降并伴有小脑共济失调和痉挛,左侧重于右侧。她出现了核上凝视性麻痹和左侧中央性面瘫。因吞咽困难和体重减轻进行了经皮内镜胃造口术管管术。肺炎在35 1/2岁时导致呼吸衰竭和死亡,并进行了尸检。(A)患者1在33岁时MRI表现为广泛的脑白质异常,部分保留直接皮质下白质,特别是额叶区(白箭头)。异常信号区存在于丘脑(绿箭头),基底核(蓝色箭头)较小。内囊后肢、中脑、脑桥和髓质受影响的皮拉-米塔尔束较左(右)多。脊髓正常,小脑轻度萎缩。胼胝体右侧(白色箭头)和脾内可见扩散限制。在半卵圆中

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