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  • ly879752577
    ly879752577  的帖子被加了1分 42天前

    回复:晨读病例系列(0327 ):这个脑梗有点怪,病因考虑是啥?

    您没有权限阅读该帖子
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 【达人活动】初学者系列-神内经典视频(十二)-笨拙的手 89天前
    第一个像是失用,第二个像是异己手
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 NIHSS评分 103天前
    他们不评这个
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 罕见的脂质代谢性脑病 109天前
    此部位恰是脑腱黄瘤病的特点所在,如果加上大脑脚信号异常可确诊
  • ly879752577
    ly879752577  的帖子被加了1分 109天前

    脑白质营养不良

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 罕见的脂质代谢性脑病 114天前

  • ly879752577
    ly879752577  的帖子被加了1分 114天前

    抗结核药诱发的精神症状

    一名患有多药耐药性肺结核的12岁女孩,出现头痛和精神失常5天;患者正在口服多种药物抗结核药物(卡那霉素,左氧氟沙星,乙硫磷酰胺,吡嗪酰胺,环丝氨酸,乙胺丁醇)和维生素B6。 查体显示波动性感知障碍和和攻击行为。 鉴别诊断包括神经系统结核,免疫重建综合征和药物引起的精神症状。MRI...
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 有些人为什么总是鼻出血?看这里! 116天前
    提到总是鼻出血,想到一个神经内科的遗传性疾病,鼻出血、眼的毛细血管扩张,称为遗传性毛细血管扩张症
  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 抗结核药诱发的精神症状 117天前

    一名患有多药耐药性肺结核的12岁女孩,出现头痛和精神失常5天;患者正在口服多种药物抗结核药物(卡那霉素,左氧氟沙星,乙硫磷酰胺,吡嗪酰胺,环丝氨酸,乙胺丁醇)和维生素B6。 查体显示波动性感知障碍和和攻击行为。 鉴别诊断包括神经系统结核,免疫重建综合征和药物引起的精神症状。MRI特征符合环丝氨酸诱发脑病的影像学特征(图1)。 环丝氨酸被利奈唑胺替代,4周后临床和影像学改变均完全好转(图2,A–D),证实了诊断。图1.患者就诊时的MRI。图2.停用环丝氨酸4周后的MRI。Bhanudeep Singanamala, Lokesh Saini, Priyanka Madaan, et al.Antitubercular therapy-induced psychosis. Dec 2019, 9

  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 FLAIR双侧颞叶内侧异常信号的快速进展性痴呆 117天前
    你怎么考虑?从临床和影像学
  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 NIID的影像学变化 118天前

    患者12在51岁时出现手指震颤,完善颅脑MRI FLAIR像显示胼胝体高信号和脑室轻微扩大。8个月后患者出现轻微脑炎样症状发作,复查颅脑DWI和FLAIR像显示右侧颞顶叶皮质的高强度病变,类似MELAS或CJD表现。此后,DWI和FLAIR上的高强度病变扩大,最终局限在皮质下区域。

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 脑白质营养不良 119天前

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 FLAIR双侧颞叶内侧异常信号的快速进展性痴呆 119天前

    一名70岁的男患因亚急性耳鸣行MRI检查发现双侧海马旁回异常信号就诊于神经内科门诊(图1)。他的既往史包括胸腺瘤术后,TIA,正在抗凝治疗的房颤,高血压,良性前列腺增生和髋关节病。除耳鸣外,患者无神经系统疾病,神经系统检查无异常。然而,几周后该患者出现了睡眠障碍,白天和黑夜的睡眠周期颠倒,并且由于波动性失定向而在家中迷路,而在其他日子里,他的行为举止正常。逐渐地他变得越来越缺乏主动性,整天大部分时间都坐在沙发上。他有记忆方面的问题,例如忘记了最新的新闻事件。

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 DWI检测颈内动脉夹层 121天前

    图1.DWI和T2WI显示新月形高信号提示右侧颈内动脉夹层的壁间血肿。MRA显示动脉接近闭塞性狭窄。图3.超急性期夹层在DWI显示血管壁间血肿呈环形高信号,ADC呈低信号,T1WI和轴位MRA原始像未见明显异常。take in home:1.因初学在T1像上在72小时内呈低信号,因此颈内动脉夹层在T1上72小时内无法识别,而此时DWI呈高信号。2.部分颈内动脉夹层在DWI上未见异常,而在T1WI上呈高信号,常见于颈内动脉夹层发病5-7天的患者。

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 脑内动脉瘤栓塞术后迟发性白质脑病 121天前

    一位患者因左侧颈内动脉动脉瘤进行了栓塞手术,动脉瘤直径最大为17mm,术后55天患者出现了右侧肢体无力进展,颅脑MRI FLAIR显示左侧额顶叶广泛高信号伴多发点状强化,SWI呈斑点样低信号,经激素冲击治疗后患者的症状及影响学得到改善。

  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 怀疑蛛网膜下腔出血可CT阴性,下一步你会怎么做? 236天前

    一位患有抑郁症在口服西酞普兰治疗的49岁女患,因鼻窦炎服用减充血剂时出现了她一生中最严重的头痛和癫痫发作。22小时后颅脑CT显示双侧大脑凸面蛛网膜下腔出血(SAH)。头痛34h后的MRI FLAIR显示脑沟高信号,但SWI像未见异常(图1)。 (A)首次颅脑CT显示双侧大脑凸面蛛网膜下腔出血。(B)MRI FLAIR显示双侧额顶叶高信号。(C)SWI成像阴性。

  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 星期二门诊见闻(207):这个偏瘫不简单? 261天前
    您没有权限阅读该帖子
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 急性脊髓炎? 262天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 摇摆的双眼――查房偶得 262天前
    头晕伴左上肢活动不良,考虑两个病灶,因为按照典型的脑干综合症一个病灶不可能同时引起眩晕和肢体活动不良 查体可见水平稍带旋转的粗大眼震,定位在脑桥和小脑,无力定位在脑桥可能性大
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 胼胝体,丘脑病变,梗塞? 268天前
    病灶特征明显非脑血管病,可中脑病灶特征要考虑白塞氏病、视神经脊髓炎谱系病、抗Ma2抗体相关副肿瘤综合征和胶质瘤等,患者年龄偏大,白塞氏病可能性不大,建议继续完善相关检查排除其他疾病

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