一位已突发头歪伴左上肢无力入院的患者。查体：头偏斜，左耳廓疱疹，左侧额纹增宽、左侧鼻唇沟浅，双上肢肌力5级。
最近的WAKE UP实验火了，其实质为依据时间窗在溶栓，因为大量研究证明DWI-FLAIR不匹配在4.5小时以内1.上图为改良DWI-FLAIR匹配，A图为完全不匹配，B图为部分不匹配，C图为完全不匹配2.DWI-FLAIR不匹配研究较多，多支持给予溶栓治疗，如C图，如果常规完善DWI-FLAIR-MRA，如果不匹配血管内治疗当然也可以，但好像无相关研究，目前比较火的是DAWN和DEFUSE2;我个人不喜欢用这些实验结果，同时查体结合OCSP分型考虑为完全前循环卒中，DWI病灶小提示有巨大缺血半暗带，给予给予血管内治疗或静脉溶栓治疗；或者通过查体定位病灶与影像学不符考虑给予溶栓治疗，这当然要求对影像学解剖结构非常熟悉。3.如A图，DWI-FLAIR虽匹配但又巨大缺血半暗带，这类研究没有，值得
