患者男性，31岁，已婚（门诊患者，外院已住院检查，故辅助检查资料主要来自兄弟医院的出院小结）。病史资料：患者出生时正常，上小学及中学运动能力尚佳，学习成绩可。2年前开始自觉记忆力下降，以近期记忆力下降明显，刚发生的事情容易忘记。并逐渐出现右下肢活动不灵活，无力，上楼梯力弱，走路跛行，右侧下肢发僵，抬腿困难，不能跑步。曾在当地医院住院，应用激素治疗无明显效果，并逐渐出现言语不利，饮水呛咳，尿急尿不尽感，后言语不利加重，表达困难，并走路不稳，双眼侧视有时出现重影。发病以来，易激动，爱发脾气，睡眠不佳，梦多。既往史：6年前可疑吸食甲基苯丙胺约10次，吸烟10年。家族史：患者已婚，并育有一女，健康。父亲母亲健康。哥哥已婚，育有一儿，健康。查体：神清，反应迟钝。构音障碍，言语含糊，表达困难，MoCA
