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  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 怀疑蛛网膜下腔出血可CT阴性,下一步你会怎么做? 7天前

    一位患有抑郁症在口服西酞普兰治疗的49岁女患,因鼻窦炎服用减充血剂时出现了她一生中最严重的头痛和癫痫发作。22小时后颅脑CT显示双侧大脑凸面蛛网膜下腔出血(SAH)。头痛34h后的MRI FLAIR显示脑沟高信号,但SWI像未见异常(图1)。 (A)首次颅脑CT显示双侧大脑凸面蛛网膜下腔出血。(B)MRI FLAIR显示双侧额顶叶高信号。(C)SWI成像阴性。

  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 星期二门诊见闻(207):这个偏瘫不简单? 32天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 急性脊髓炎? 33天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 摇摆的双眼――查房偶得 33天前
    头晕伴左上肢活动不良,考虑两个病灶,因为按照典型的脑干综合症一个病灶不可能同时引起眩晕和肢体活动不良 查体可见水平稍带旋转的粗大眼震,定位在脑桥和小脑,无力定位在脑桥可能性大
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 胼胝体,丘脑病变,梗塞? 39天前
    病灶特征明显非脑血管病,可中脑病灶特征要考虑白塞氏病、视神经脊髓炎谱系病、抗Ma2抗体相关副肿瘤综合征和胶质瘤等,患者年龄偏大,白塞氏病可能性不大,建议继续完善相关检查排除其他疾病
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 双侧颞浅静脉怒张 44天前
    是颞浅静脉还是动脉?
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 星期二门诊见闻(202):系列影像真心没看懂 44天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 惊!低血糖脑病的核磁就是这样的! 44天前
    低血糖脑改变分为两类: 1.基底节区、皮层病变:预后差,多死亡或持续植物状态 2.内囊、胼胝体,多预后良好,完全恢复
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 脊髓猫头鹰眼征伴颅内病灶 44天前
    看影像,矢状位可见颈髓上窄下宽,边界清晰,棱角分明,水平位双侧前内侧区异常信号,脊髓梗死毫无疑问 颅内未见到新发病灶,颈部脊髓病变主动脉夹层少见,多找不到明确病因,临床表现为双上肢瘫痪、无力,而下肢受累不明显。
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 阅读杂志解疑 44天前
    此处病灶确实可以是脑梗死,责任血管为脉络膜前动脉,但文献似乎把责任血管归为了大脑中动脉M1段 另外再看,如果真为脉络膜前动脉病变,患者不应该偏瘫很重吗?NIHSS评分2分,说的过去吗?
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 阅读杂志解疑 44天前
    xwzhou 1 是否可以理解为:病灶处缺血只导致了水肿,而没有导致坏死。供血恢复后,水肿消失。 2 如果是这样,这种病灶一般会有什么特点?                 是否符合血管分布?
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 正准备给患者溶栓,幸亏多问了一句,否则会出大事…… 46天前
    最近因一例相似病人发了一篇个案报道,患者入院时精神行为异常+右侧肢体+左下肢瘫痪,血糖3.8mmol/l,既往肾病病史,因有疑问做了MRI提示双侧内囊后肢对称性弥散受限,我科考虑低血糖脑病,复测血糖2.1mmol/l,静推高糖后症状缓解。
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 奥卡西平导致的低钠血症? 46天前
    曾治疗过一个老年患者,因意识障碍入院,患者儿媳为本市另外一个医院的护士(患者儿媳与我科护士长是朋友),家属来了就让补钠,说之前因相同症状在在其儿媳医院治疗过,就是钠低,来了果然是钠低,120+mmol/l,给予补钠治疗后逐渐好转,第二天早晨复查血钠正常,患者还出现了短暂性谵妄;患者既往癫痫病史,诉在正规医院开的药效果不好,自己在乡间找的有名村医,开的药不知是什么,把药拿来后发现有卡马西平,患者之前在其儿媳医院急诊补钠后好转就让回家了,并未找到原因。
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 困扰的十字征 46天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 菜鸟病历(30):罕见的脊髓病变 46天前
    dxy_jebxflt9 您好,请问您有关于非恶性贫血性联合系统变性的资料吗?最近也遇到一个类似病人,考虑这个病,但是找不到相关资料,如果您有的话,能不能麻烦发我一份,谢谢! 这个病没遇到过,国人亚联患者很少合并明显的贫血,多为平均血红蛋白含量增高,同型半胱氨酸增高更有意义。
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 阅读杂志解疑 46天前
    小僧悟道 怀疑低血糖? 1.是否是脑梗死 2.如果是脑梗死,应该是那根血管?
  • ly879752577
    ly879752577  发布了新帖 阅读杂志解疑 48天前

    今日阅读中国卒中杂志,发现其中一篇文章 ≤ 弥散加权成像高信号完全可逆的急性缺血性卒中病例临床及影像学特征分析≥,其中一病例如下: 注:A~D:分别为基线DWI、ADC、FLAIR及MRA;E~H:分别为24 h复查的DWI、ADC、FLAIR及MRA。基线图像示左侧内囊后肢见超急性梗死灶(红色箭头),DWI高信号,ADC低信号,FLAIR未见异常,责任血管TICI 3级,静脉溶栓24 h复查示病灶完全消失,血管无变化。 各位对这个病例不知有无不同看法?

  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 花季少女呆傻痴狂为哪般? 54天前
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  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 初学者系列-神内经典视频(七)-僵若处子,动若脱兔 54天前
    先天性肌强直,热身现象,肌肉肥大 先天性副肌强直,只有肌强直,无肌肉肥大
  • ly879752577
    ly879752577  回复了帖子 出血原因 54天前
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