患者 77岁男性 突发肢体乏力，起始表现为双上肢麻木， 渐感乏力，延及双下肢，行走不能，无言语不清， 无口角流涎 ，无视物模糊，无头疼恶心呕吐，无发热，无呼吸困难吞咽困难等， 无近期感冒腹泻等病史，大小便正常。既往有高血压，糖尿病病史， 血压血糖控制良好。 查体：生命体征平稳，神情，精神可，双侧瞳孔等大等圆， 对光敏，口角无歪斜， 伸舌居中， 颈软无抵抗，心肺听诊无特殊， 双上肢肌力3级，双下肢肌力4级 ，浅深感觉无异常 ，病理征阴性。入院后急查头颅CT及颅脑磁共振未见梗塞出血灶，头颈CTA提示左椎动脉起始段重度狭窄 颈内 颈总动脉斑块 锁骨上下淋巴结肿大 ；电解质 血常规 肝肾功能正常， 肿瘤指标提示CEA 380 ，患者一月前CEA390 ，胸部CT提示肺部陈旧病灶 纵隔淋巴结
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患者71岁男性 因“反复咳嗽咳痰30年，再发伴发热一周”入院，既往我特殊。入院时体温38.1， 白细胞一万三，入院后予哌拉西林他唑吧坦抗感染治疗，入院第二天体温正常 咳嗽咳痰好转 食欲正常。期间痰涂片未见抗酸杆菌，血沉50mm/h，白蛋白34g，痰中未见肿瘤细胞，治疗12天后复查血常规正常，复查胸部ct如下 （附治疗前后CT） 患者症状减轻 新出现胸水 怎么考虑 恳请前辈指教
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患者 70岁男性 因右侧口角歪斜二天入院 近一年消瘦20kg 入院前两月有间断发热，查血常规嗜酸细胞增多 大45%左右，予激素使用后有好转。既往有高血压病史。入院查体除 口角歪斜外无特殊。入院后血常规：Hb108 嗜酸比值44% 余无特殊 。血生化：肌酐180 葡萄糖10 钾3.2 钠148 氯115 白蛋白30 余转氨酶胆红素等无异常 免疫八项 Anca 抗核抗体谱正常 甲功正常 凝血D2聚体1.9 PT稍延长，TM六项除铁蛋白700左右余正常，入院全胸片无异常，肋膈角锐利，入院后予抗血聚，调脂，营养神经，活血等治疗。入院一周有发热一次38.8 对症处理后正常，后出现口唇指甲苍白 血压下降 复查血常规示Hb分别83，75，嗜酸比同前，大便隐血阴性，尿常规：隐血3+，蛋白2+，白细胞细菌数均
15岁男孩 腹痛两天 剑突下压痛 否认异物吞入史 腹部CT如下
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