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  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 Stroke mimics的鉴别诊断2 231天前
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  • lv627756
    lv627756  的帖子被加了1分 232天前

    Stroke mimics的鉴别诊断2

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  • lv627756
    lv627756  发布了新帖 Stroke mimics的鉴别诊断2 232天前

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  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 Stroke mimics的鉴别诊断 234天前
    谢谢版主 支持;我努力做模拟卒中与灌注的关系,这一类疾病的鉴别,希望版主以后支持
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 Stroke mimics的鉴别诊断 234天前
    纠正本文第2个病例的讨论根据文献《Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas with Retrograde Cortical Venous Drainage: Assessment with Cerebral Blood Volume by Dynamic Susceptibility Contrast Magnetic Resonance Imaging》认为CBV增加对检出DVAF意义较大,当出现DAVF是CBF增加C图为CBV 图示左侧额颞叶血容量增加,
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 Stroke mimics的鉴别诊断 235天前
    部分可以,静脉窦早显,
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 Stroke mimics的鉴别诊断 235天前
  • lv627756
    lv627756  发布了新帖 Stroke mimics的鉴别诊断 235天前

    模拟卒中在临床并不见,但是诊断存在较大难度。脑缺性卒中是缺血性病变,当时部分高灌注病变,可以表现为卒中的临床表现。本人不善于总结分析,在PubMed上查阅相关文献以病例的形式与大家讨论1.一位65岁的女性,有高血压病史,表现性失语症的急性发作,没有任何其他神经功能缺陷。CT没有显示颅内出血,CTA未见大动脉闭塞,MRI检查,显示皮层区域有局限性扩散,CT灌注显示左侧额叶皮质小灌注异常,CBF和CBV增高,并伴有高血容量。大家是否注意左侧颈外动脉的扩张和过度生长。静脉窦早显,提示左脉起源的硬脑膜动静脉瘘,侧颈外动脉动进一步查头颅MR提示额叶梗死,复查血管造影,只见扩张的左侧颈外动脉,静脉窦为早显;因ADC图未提供,是否存在真正弥散受限未可知,其次可能是存在静脉梗死;文章作者,认为是否存在血管再

  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 脊髓病变查因,冲激素加重 239天前
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  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 晨读病例#20190301这个脊髓病不简单 325天前
    占座位学习
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 CblC型钴胺素病的序列影像学改变 401天前
    甲钴胺效果差羟钴胺  甜菜碱
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 是否为椎动脉夹层??? 401天前
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  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 #神经科晨读病例#1214好病例 401天前
    视神经增粗(视神经周边蛛网膜间隙) 和  视神经的扭曲    黄色标注       
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 #神经科晨读病例#1214好病例 401天前
    谢谢版主。跟着版主学到了不少知识看了前辈的讨论 私下查了一下文献 供大家学习pmid 26752822http://dxys.com/OClXy4
  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 #神经科晨读病例#1212小脑小脑真郁闷 404天前
    DWI 低信号,ADC高信号,提示血管原性水肿大-----不支持脑梗死,DWI在超早期可以等信号,但是ADC不支持梗死,患者脑脊液检查,未检测乳酸水平,结合波谱可能明显LL峰升高,T2图像占位效应不明显------是否考虑代谢性脑病,MELAS等从灌注图像上分析,考虑高灌注----melas等代谢性PWI高灌注本人不是儿科,对儿童生长发育不是很了解。综上:考虑代谢性疾病:MELAS,,不支撑脑梗死,肿瘤鉴别吧
  • lv627756
  • lv627756
  • lv627756
    lv627756  的帖子被加了1分 432天前

    回复:看图、识病,很典型

    有一些文献可以看一下
  • lv627756
    lv627756  发布了新帖 神经眼科学及神经耳科学检查 432天前

    近期科室开展了vHIT检查 进一步学习神经眼科及神经耳科的物理查体 查了相关文献和大家一起讨论一下 本帖连续更新首先介绍HINT 是2009在卒中杂志上提出的物理查体方法,改方法总结了前人在急性前庭综合征的特殊体征 ,发现早起诊断卒中优于DWI序列HINT是有三个体征组成的。眼球震颤,眼偏斜,甩头实验眼球震颤 1.眼球震颤如何观察:一般以快向为命名方向 例如快向向右 在急性前庭综合征中 慢向表示病变部位2 眼球震颤中的亚历山大定律。符合该定律一般符合周围性眩晕,但是也存在中枢性的可能3.中枢性眼球震颤特点 凝视后眼球震颤方向改变当患者症状时间长 眼球震颤变弱 肉眼观察不明显时 可以使用vhit设备检查,在没有设备下。a 摇头实验 b 灯-盖实验

  • lv627756
    lv627756  回复了帖子 neurology的案例讨论 433天前
    桥脑以上病变出现对侧OTR延髓及前庭病变出现同侧OTR结合本例病例延髓及对侧中脑病变可出现OTR,神经眼科学检查提示左侧周围性前庭神经元可能大,但是存在OTR(右侧)提示中枢性病变,需要进一步鉴别。

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