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【求助】无痛分娩

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【原创】硬膜外麻醉平面?

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  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 全方位的视角 1天前
    谢谢您的关注!盼您指导和高见此类手术……
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 全方位的视角 1天前
    请各位老师们谈谈对3D腹腔镜手术的看法,对刚起步的医生们有何借鉴!
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 全方位的视角 1天前
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 全方位的视角 1天前
  • lj0806
    lj0806  发布了新帖 全方位的视角 1天前

    我院首例3D腹腔镜手术圆满完成!是个老年患者,慢性结石性胆囊炎,今晨在全麻下顺利进行LC术,3D高清腹腔镜为手术医生提供高清的视野和深度的感知,恢复了自然视觉的优势,高清的视野和对深度的感知将帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位。可以最大限度地减少血管、神经的损伤,较常规腹腔镜进一步减少出血、减少手术并发症,缩短手术时间,另外,3D腹腔镜是医生腔镜手术学习曲线大大缩短,对年轻医生的培养有非常重要意义,是腹腔镜手术微创化、精准化发展的必然产物,达芬奇手术的基础,也是科学技术医疗器械发展的象征!再次感谢所有台前幕后的人员和团队!

  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 3天前
    查了点小资料,供参考……门静脉高压性胃病的内科处理 门静脉高压性胃病(PHG,portal hypertensive gastropathy)是指在肝硬化门静脉高压基础上出现的内镜下可见的马赛克征(MLP,mosaic-like pattern)和红斑征(RM,red markings),组织病理学上的表现为粘膜和粘膜下血管扩张。其引起的上消化道出血约占肝硬化患者上消化道出血的1%~8%。 (一)PHG的病因和病理生理 PHG的确切发病机制尚未明了。但门静脉高压是产生PHG的必备条件已得到学界一致公认。 在引起PHG的原因中,肝脏病变的严重程度是最重要的因素。肝脏病变愈严重,PHG的发病率愈高。肝硬化时,肝脏正常解剖结构被破坏,门静脉压力逐步升高,胃粘膜淤血加重,因而导致胃部病变加重。PHG
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 一孔五指 6天前
    术后第二天,伤口情况,恢复良好出院!
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 一孔五指 7天前
    您对单孔腹腔镜手术有何见解和指导!
  • lj0806
    lj0806  发布了新帖 一孔五指 8天前

    分享一例单孔腹腔镜下的胆囊切除术,操作孔是切割保护套和手套的偶遇下诞生的,刚好碰到的是爱美的年轻小姑娘,胆道疾病越来越年轻化,我们的LC也应该越来越微创,美容化?请先走一步的老师们指教!

  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 内科会诊不建议手术,外科还手术吗? 11天前
    您没有权限阅读该帖子
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 11天前
    患者奇迹般清醒了,但是又是腹水泛滥,胸腔积液,胆红素升高,一波还未平息,一波又来侵袭,为什么你的生命如此危机四伏……我若成佛,你必平安!
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 两个腹腔? 11天前
    居然是TB
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 13天前
    没有解剖的手术时是盲目的手术、是危险的手术……
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 看图识病28:双手两侧斑点对称,是自残还是? 14天前
    您没有权限阅读该帖子
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 【求助】LC术中骑虎难下的场面! 14天前
    您没有权限阅读该帖子
  • lj0806
    lj0806  发布了新帖 两个腹腔? 14天前

    先睹为快,是不是病灶把肚子分了两个腹腔?

  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 14天前
    把切完的脾脏找照个像留底,再把剪刀✂️剪碎了后装在一段光纤套里取出……有更好的办法吗?
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 毛骨悚然的LA 14天前
    您没有权限阅读该帖子
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 14天前
    患者第四天术后突发脾窝引出大量陈旧性积血,带臭味,考虑腹腔出血和腹水反应,送化验OB阴性,未见RBC,本人再三考虑是不是胃穿孔,胃腔内积血经穿孔流入腹腔,和腹水消化液发生系列反应后恶臭味的液体,经胃管注入温牛奶不到十分钟证实带白色液体从腹腔引出,进一步证明胃穿孔,患者当时外科手术完成后继续在全麻下内镜下止血,当时内镜医生用聚桂醇注射液来止血;说操作难,时间也长,不好止血,术后会不会硬化剂的副作用可出现胃、食管局部溃疡、组织坏死(有时伴出血)或发生穿孔、胸腔积液以及术后低热等情况,术中反复探查未见腹腔出血及胃穿孔情况,胃镜下也未发现穿孔情况…… 于是循环稳定下积极沟通后进行二次手术,术中发现胃小弯侧可见一大小约1.5cm穿孔内益出陈旧性积血,其味道和引流一样,给予彻底冲洗修补缝合,安置引流……
  • lj0806
    lj0806  回复了帖子 相同的镜子不同的故事 15天前
    患者已经肝昏迷了,PLT直线下降,我们采取呼吸机,保肝利尿降氨支持防止出血保护脑细胞等措施,目前条件有限无成分血,无人工肝等治疗,如何促醒沉睡的"苦瓜肝",是不是当初的决策失误?

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