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【原创】征集麻醉医生临床一句话

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【专题讨论】室上速病人治疗规范

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【原创】LINMU0309的疼痛诊疗学习日记(有更新)

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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 钟南山:新冠肺炎病死率远低于SARS,但人口流动是SARS时6倍 109天前
    病毒为什么传播的这么快,这正是最可怕的,还有许多答案我们不知道,需要去寻找。
  • linmu0309
  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 2019-nCoV重要的时刻 109天前
    2月4日谭德塞高度评价中国应对疫情的措施。2月7日世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦表示,口罩等防护用品用量激增,严重的扰乱了全球市场,世卫组织已经与相关企业洽谈,希望能让分配更加合理公平,特别是重点保护2月11日世界卫生组织总干事谭德塞宣布"2019-nCoV呼吸综合症“更名为COVID-19,ncp的使用也停止。更名在世界粮农组织,卫生组织等建议下,不能使用动物名,不能用地名,个人或者群体相关联,消除歧视如中东呼吸窘迫综合征,会给地方带来耻辱,参加的科研人员400多人,谭德赛讲这是一个科研大会,不涉及经济,病毒给全世界带来了严重威胁,但是现在投入,是有现实的机会的。
  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 推动睡眠医学 从建立睡眠医学板块出发 112天前
    您没有权限阅读该帖子
  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 喷嚏产生和电刀产生气溶胶一样吗 112天前
          气溶胶就是以气为溶剂形成的胶性状态,溶质需要一定的浓度,比较稳定,存续的时间比较就比较长,吸痰,拔管,插管,电刀,喷嚏,咳嗽都可以形成气溶胶,如烟雾霾,均匀是特质之一,而飞沫则是有一定的距离和梯度是要点,飞沫侧重的是呼吸道,和距离有关系,而气溶胶则不是。而气溶胶则是有呼吸和接触两个层面,和接触传播主要是递质的不同,接触是空气以外的媒介传播的。
  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 喷嚏产生和电刀产生气溶胶一样吗 113天前
    吸痰,心肺复苏都可以产生气溶胶,危险可能就在身边,但是我们可能无知无畏。
  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 喷嚏产生和电刀产生气溶胶一样吗 113天前

    气溶胶相对陌生,电刀产生气溶胶机理深奥,而气道产生的和电刀产生的气溶胶的差别更是需要深入了解以指导临床的,请教。

  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 气溶胶传播的方式如何防护 113天前

    气溶胶会长时间停留在空气中,那么气溶胶是怎么形成的呢,必要的条件是什么呢,如果指导的详细了,可能就能解释什么情况下产生气溶胶,使用电刀怎么能产生气溶胶,电刀产生的气溶胶和气道喷嚏产生的气溶胶一样吗?气溶胶的内核不都是含病毒的微粒吗?气溶胶的内容肯定不一样啊?负压手术间有一定的作用,也必须走负压手术间,能不能把正压手术间改成负压手术间呢?不就是回风口增大吗,把进风口关小了,这个问题和层流的工程师,或者医院的器械科商量可能有思路。再就是多开几个负压吸引器,也能起到一个负压手术间的作用,房间内能测负压啊,再就是尽量的不开门,都是防护需要控制的点。

  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 2019-nCoV重要的时刻 113天前

    中秋节看疫情,不知道什么时间,在新冠肺诊疗新版本没出来的时候,在丁香的疫情地图上就出现了传播途径的更新,不知道这样的变动下,新的版本是不是很快就会出现。传播途径变化很大,五版就说是空气飞沫传播,接触传播和气溶胶传播方式待确定。现在的更新是空气飞沫传播,气溶胶传播和接触传播,消化道传播待确定。防控的重点在这个变化前就已经重视了接触传播,注重了酒精的手消毒,不但是手可能接触耳鼻口,更是想到手和衣服可能带菌,门口铺设含氯消毒剂的治疗单,都是对接触传播的对策。还有气溶胶的问题,气管插管的呛咳容易产生气溶胶,电刀的使用为什么也可以产生气溶胶呢?这个防护就必须需要护目镜吧?

  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 麻醉医生如何界定疑似病例 113天前
            重新学习诊断标准不要过度防护是每个医生在特殊时期的责任。
  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 麻醉医生如何界定疑似病例 113天前
    这个疑似病例的诊断标准是不是不定时就有更新,起码在不同的地区诊断标准有变化,比如在疫区,或者有持续发病的地区,就出了轻症病人和临床诊断病例,分不同的地方,不同的时间。
  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 麻醉医生如何界定疑似病例 114天前

            没有发热症状的患者可能进入到病房,手术的时候麻醉医生无疑是最后一个把关的医生,疑似的病人就要按三级防护应对,那如何界定呢?现在手术几乎都是急诊,给你考虑的时间有限,如何迅速做出决策?  ( 一)流行病学史1有过武汉或周边地区,以及发病社区的旅游或居住史。2 有和武汉或周边地区,以及发病社区有症状人)的接触史3 聚集性发病4 和确诊病例有接触史(二)临床表现1发热和或呼吸道干咳憋气等症状2 血长规检测白细胞正常或稍低,淋巴细胞低3胸部影像学检查,肺有毛玻璃样改变。有流行病学史的加临床2条的可以定疑似,无流行病史的临床三条也可以定。但是胸片的敏感性差,能不能要求胸部检查必须是CT。

  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 疫情肆虐下应对可疑及疑似和确诊新冠肺炎的麻醉手术防控 114天前

    如何理解无症状新冠感染者?是一点都无迹可寻吗?流行病学史可能不客观,无症状仅仅是无发热和或无呼吸道症状,化验也不好确定,胸片早期的毛玻璃样改变还可能发现不了。无症状感染者会给手术和麻醉带不可预料的打击!冲破我们的防线,不能所有的病人都按三级防护吧,负压术间也可以按常规物表地面含氯消毒剂浸润30分钟后擦拭,再空气消毒,再更换层流过滤,再取样无异常后使用,但是人要隔离观察不?

  • linmu0309
    linmu0309  发布了新帖 知识点打卡 177天前

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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 请教腋路臂丛的打法 189天前
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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 德国总理默克尔究竟得了个什么病? 319天前
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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 腕部及手指神经阻滞麻醉的方法 336天前
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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 多学科联合抢救高处坠落引起贯通伤+联合消防部门抢救一例 406天前
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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 每日一药鉴定(2018.12.21) 525天前
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  • linmu0309
    linmu0309  回复了帖子 亚甲蓝治疗 525天前
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