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【病例讨论】重症肺炎体会

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心慌胸闷待查:双硫仑反应?

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【病例讨论】左肺不张原因

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  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 求助诊断meta检索策略 15天前

    各位大牛,欲研究某个指标对某个疾病的诊断价值,诊断性meta检索PICOS时,是否对S,即文献研究类型做出限制呢?cochrane上有的检索了,有的没检索?到底需不需要检索diagnos*,谢谢

  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 总结诊断性meta检索策略一点心得 15天前

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  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 中国急救医学杂志 71天前
    周末吧
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 中国急救医学杂志 72天前
    0451~51920698,肯定没错
  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 急求脓毒症诊断试验对照组设计 73天前

    近期发现某些核心期刊脓毒症诊断试验对照组都是健康体检者,按照诊断试验设计原则,对照组是易与脓毒症易混淆的疾病,与脓毒症易混淆的疾病应该是一般感染或心衰之类的疾病,设置为对照组是否欠妥?

  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 脓毒症3.0诊断标准 73天前

    各位好,2016版指南共识指出:脓毒症=感染+SOFA评分,本人欲设计脓毒症相关课题,如何具体来诊断脓毒症,SOFA评分简单,至于感染如何去限定?是体温,血压,心率,白细胞等么?

  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 诊断试验如何设置对照组和盲法 76天前

    各位老师们,最近研究脓毒症的诊断试验设计,第一,对照组设计问题,国内核心期刊对照组好多是健康查体人群,而据我了解,对照组必须是与病例组易混淆的疾病,易与脓毒症的混淆的情况是不是怀疑有感染的病人,而非健康人呢?第二,为做到双盲,病例组和对照组都需要金标准和新的诊断试验,如何做到双盲?谢谢😜

  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 山东大学在职博士成绩可以查询了 272天前
    对呀,反正得好好准备
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 山东大学在职博士成绩可以查询了 272天前
    正在准备复试呢,还得加试内科学,你有历年考题么?
  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 求山大在职博士加试内科学历年考题 272天前

    大家好,本人一个月后参加山大在职博士内学加试,急求历年考题。谢谢!

  • lfl866
    lfl866  发布了新帖 求历年真题听力和阅读理解解读视频 406天前

    各位大神好,急求历年真题指导,煎熬啊!

  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 这一次差点终结了自己的职业生涯 422天前
    您没有权限阅读该帖子
  • lfl866
    lfl866  的帖子被加了1分 527天前

    回复:重温经典系列21:谁动了患者的肺?

    初步诊断:曲霉感染,诊断依据:青年男性,既往体健,有相应职业病史,发热伴寒战约三周,查体肺部啰音,肺部CT双肺多发高密度影伴有空洞,经过阿奇霉素抗感染治疗无好转等,曲霉对于既往体健的人感染一般都有阴暗潮湿环境接触史,刚开始一周内肺部为侵袭血管,出血等,CT表现为树牙症,渗出影,二...
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 大家好,我想问一下大家气管插管的病人脱机用T管雾化的时候气囊都松开吗? 532天前
    楼主正确 你主任估计很老了,这是以前的老观念。
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 重温经典系列21:谁动了患者的肺? 532天前
    对于进一步检查,首选尽早留取合格痰标本,做痰涂片,查真菌及抗酸杆菌,必要时做纤支镜做毛刷或灌洗,至于其他感染指标PCT,CRP等就不说了,下一步治疗,暂加用左氧氟沙星+三代头孢,一旦痰涂片检查有真菌,尽早加用伏立康唑,谢谢
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 重温经典系列21:谁动了患者的肺? 532天前
    初步诊断:曲霉感染,诊断依据:青年男性,既往体健,有相应职业病史,发热伴寒战约三周,查体肺部啰音,肺部CT双肺多发高密度影伴有空洞,经过阿奇霉素抗感染治疗无好转等,曲霉对于既往体健的人感染一般都有阴暗潮湿环境接触史,刚开始一周内肺部为侵袭血管,出血等,CT表现为树牙症,渗出影,二两周后开始坏死,产生空洞,因此本患者根据病史接触史及发病时间以及结合肺部CT,优先考虑曲霉感染。对于鉴别诊断:1、肺结核,不能完全排除。2、军团菌感染,虽然给予阿奇霉素治疗,但疗程太短,加之有阴暗潮湿接触史,亦不能完全排除。3、金葡菌感染,社区获得性肺炎为金葡菌亦不少见,此病人肺部CT有空洞及多发高密度影,亦不能排除。4、隐球菌感染,社区亦不少见,肺部感染率较高,做隐球菌荚膜抗原可以很好的鉴别。
  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 关于亚硝酸盐中毒血气表现的更正 544天前
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  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 关于亚硝酸盐中毒血气表现的更正 544天前
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  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 关于亚硝酸盐中毒血气表现的更正 544天前
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  • lfl866
    lfl866  回复了帖子 #呼吸科每日问答# 需要「紧急降温」治疗的情况有?(答对赏丁当) 593天前
    你好,你的观点我有不同意见,第一关于控制室温,“不能低于26度,不要高于27度”请问国内哪家医院可以做到这样精确的温度控制?医院都做不到,未到医院的病人估计更做不到。第二:“根据分子生物学原理,不要其他外力抢救,过分的外力抢救高温猝死者”什么是分子生物学我不是很懂,但是对于存在高温猝死风险的患者,不要其他外力抢救,有点不妥吧,病人都面临猝死风险了,还不给外力抢救,那来医院干啥呢?在家等着就行了。第三“原则上不允许物理降温,但是如果没有凉爽的房间,也可以适当物理降温”中暑就是得物理降温,近几年中暑抢救指南明确指出通过物理降温,特别是尽量把核心体温降至理想水平,冰盐水灌肠,直接胃管注入是最直接方式,至于床边CRRT治疗等措施,那是出现急性肾损伤,横纹肌溶解情况下的进一步方案。仅个人观点,丁香园就

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