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    神经内科疑难病例

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 1天前
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 1天前

    神经内科疑难病例

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 7天前
    对沈阳医学院附属中心医院病例分析感谢沈阳医学院附属中心医院提供的精彩病例。根据该病例的病史,体征及现有的辅助检查,我考虑诊断为:头痛发热原因待查(病因不清)。病例特点:老年男性,以“头痛、发热半月加重1天”入院,头痛及发热间断发作,同时伴肌肉及关节疼痛。查体:四肢肌肉轻度萎缩,颈强直(±)。腰穿:脑脊液压力160mmH2O,白细胞:7×10^6/L;脑脊液生化:蛋白质:0.57g/L,葡萄糖:3.18mol/L,氯:98mmol/L。化验:血常规白细胞、血红蛋白稍低,心肌酶稍高,血沉升高,肿瘤标志物CA19-9升高,甲功TSH稍高,RF增高。颅脑MR:脑内多发缺血灶。本病例可以考虑以下疾病:①病毒性脑膜炎:本病例以头痛、发热起病,颈强直(±),脑脊液生
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 11天前

    神经内科疑难病例

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    神经内科疑难病例

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 22天前
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 25天前

    神经内科疑难病例

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 29天前
    对202医院病例的分析感谢202医院提供的精彩病例。根据该病例的病史,体征及现有的辅助检查,我考虑诊断为:颅内感染(浅黄假单胞菌脑膜炎可能性大,隐球菌性脑膜炎不除外,梅毒性脑膜炎不除外)。诊断依据:1.患者为老年男性,急性起病,因头晕伴颈部疼痛6天来诊。2.入院后病情加重,出现发热,查体提示颈强,克氏征(+);3.头MRI未见新发梗死灶。腰穿压力高,脑脊液黄色透明,细胞数、蛋白升高,血清梅毒螺旋体特异性抗体阳性,脑脊液查到隐球菌、浅黄假单胞菌。4.给予抗生素治疗后症状好转。浅黄假单胞菌(Pseudomonasluteola)是一种革兰氏阴性球菌,属于人类少见病原菌,易患人群为免疫缺陷人群及器官移植者。目前国际上关于浅黄假单胞菌所致的颅内感染报道很少,1991年美国发现一例神经外科术后的浅黄假
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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 29天前
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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 29天前
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 32天前

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 43天前
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 46天前

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 50天前
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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例 51天前
    感谢锦医大附一的精彩病例(没见过,可能来自其他病区),试着分析,请老师们指正。1. 特点:中年男性,三年内三次发病,每次症状、影像几均可逆,影像对称弥漫的白质损害,累及胼胝体压部;2. 首先考虑可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES),部分也称MERS。可能与病毒感染有关;3. 鉴别:(1)激素有效要鉴别免疫性和淋巴瘤:ADEM,多单相病程、不对称、非弥漫分布;血管炎及血管内弥漫大B,但SWI正常、病灶太对称及几乎可逆、偏良性经过等不支持;(2)影像病灶对称要鉴别中毒和代谢:如药物、毒鼠强、海洛因、低血糖、酒精等,但均无病史、反复发作完全可逆等不支持。
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 51天前

    神经内科疑难病例

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    leegaga  回复了帖子 神经内科疑难病例:奇怪的单眼失明 64天前
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    leegaga  发布了新帖 神经内科疑难病例 67天前

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