老师好，能否把相应课件分享一下嘛?谢谢！

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在陈灏珠第五版《实用心脏病学》对P-R间期缩短这样描述：心室收缩紧接在心房收缩之后发生，心室收缩前房室瓣也处在较大的张开状态，因而也产生亢进的第一心音。

1.患者目前考虑诊断为：1、肺栓塞（楼主已告知），2、晕厥待诊：心源性？脑源性？3、下肢疼痛考虑下肢血栓。依据：患者既往有肺栓塞史，考虑患者晕厥为血栓所致，房颤血栓形成所致？心律失常——长间歇？室速？。2.下一步应行心超，心电图、脑CT，下肢血管彩超，同时行D-2聚体，

看来需要重新安置起搏器了！这个患者的心脏本身问题就不在多述，起搏器起搏电极掉落啦（不是搞起搏器的），需要到心内科就诊啦

这话赞成！经常会鸡蛋里面挑骨头，总会各种打击

最怕扛摄像机的

男性 59岁 双下肢水肿半个月，胸痛3天入院。患者病程较短，以水肿为首发症状，辅助检查中HGB降低，HUN、CRE升高，超声可见室壁阶段性运动减低，心功能减低，二尖瓣轻度关闭不全。近3天有胸痛病史。目前考虑患者为 1、急性心肌梗死：依据：胸痛病史，室壁运动减低，心功能减低。2、贫血原因待查  3、高血压？进一步的检查是：心电图（本病例楼主没有提供最重要的心电图，可能有玄机）、动态观察变化、心肌标志物、 egfr、肾功、必要时行PCI。

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一刀切，不晓得变通

学习了，谢谢

这个没遇到，期待答案

影像群里有个高手总结的。

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武汉加油！如果单独一个视频可以转发到朋友圈就好了

这个必须点赞👍！应该推广到全国