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  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 急诊低钾决策 493天前
    2以上出现室颤还真不多,当然,要看是否有基础心脏病的,2以下出现室颤倒是有见过,在icu是属于小问题了,如果要反复电加可达龙就行,不用管是有甲亢,急性精神障碍导致低钠,低钾占的比例多起来了。
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 急诊低钾决策 493天前
    当然,重度低钾,在icu观察,床旁备除颤机的,在急诊室就相对没那么安全
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 急诊低钾决策 493天前
    楼主好,这个患者我会这么考虑的,中心静脉穿刺后,以每小时1克的速度泵钾,一般八至二十小时左右会上来的,合并低镁就被镁,毕竟高镁也不是好事,另外严重低钾会导致横纹肌裂解综合症的,低钾,从你后来的病史完善来看,此患者首先还是考虑焦虑发作引起低钾的可能性较大的
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 严重心衰、毛细血管渗漏综合症合到底该怎么样扩展容量? 943天前
    另外全身炎症反應綜合症一旦啟動,必須盡快去除病因,否則後面的支持治療只是擺時間而已,再如何努力也常常是無用功,crrt治療,在十年的回頋分析,已被證實是無法改變膿毒症病人的死亡率的。
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 严重心衰、毛细血管渗漏综合症合到底该怎么样扩展容量? 943天前
    上個picco就可以把你的問題解決了,人心隔肚皮,猜來猜去徒添困惑也。
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 指南错了?还是临床经验错了?到底该怎么办?(言之有理即可获得 50 丁当) 943天前
    指南是涵蓋醫學大概率事件的一個決策,而且多數是歐美地區的指南,因地因人因時三要素決定了治療需要個體化的精準治療,我是基層醫院的醫師,從醫十佘年,說說我們基層醫院面臨的問題,檢驗與藥物不齊全,患者經濟條件不像北上廣的患者那麽土豪,可以承受高成本治療。全盤照搬指南,現實中也許會出現治療失敗的結局。經過探索,基層找到一些治療有效的方法,但卻並沒有被指南認同或被專家認同。舉個真實病例,一位青年女性,來的時候是發熱10天,伴腹痛,貧血,血小板稍低,低血壓,降鈣素原高,做了中心靜脈置管,液體復蘇,頭孢他啶加左氧抗感染,仍高熱不退,液體復蘇後心髒雜音明顯,然後約做了心髒彩超與上腹部ct,發現心髒二尖瓣膜贅生物與脾梗死,診斷就豁然開朗了,患者應該是源於一個月前在民間診所拔牙,後出現急性感染性心內膜炎,從而出
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  回复了帖子 急需,行OGTT试验,用50%高糖,需要多少毫升?----答案已定 1032天前
    您没有权限阅读该帖子
  • hjzeng2015
    hjzeng2015  加入了调查派 1165天前

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