43岁，女，隐匿起病，表现反应迟钝伴行走不稳1月余。1月多前，患者逐渐出现反应迟钝，表现计算力减退，尚能自主生活。伴行走不稳，步基增宽，需搀扶声旁固定物体行走。伴大便秘结（病程中共解便2次）。无意识障碍、视力改变、肢体力量无减弱、无小便障碍、无感觉异常。病程中未特殊处理。 既往3月前游走性四肢关节疼痛、连续服用3月妈富隆调经。进食差、消瘦5公斤。 目前查体：计算力减退、反应迟钝、颅神经阴性、四肢肌力5级、腱反射双侧桡骨膜（+），其余未引出、左侧掌骸反射阳性、其余病理征阴性。目前考虑：患者以额叶症状为主、缓慢起病：NMDA？后附MRI片子（未见明显异常）。请大家讨论。谢谢！
男，41岁。亚急性起病。表现活动后头痛及夜间头痛。头痛发作时伴有视物模糊及耳鸣听力减退。休息及坐位头痛改善，头痛好转其眼耳症状消失。头颅MRI如下。
