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【讲座】医学影像征象解析汇集(呼吸系统部分)

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【讲座】医学影像征象解析汇集(消化系统部分)

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【讲座】丁香园十年纪念:图片处理软件的综合应用

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  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 右腓骨病变 177天前

    女性,51岁。右腓骨上端肿物一年。 

  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 双下肢软组织内多发囊性病灶 191天前

    女,77岁。间歇性跛行半年余,加重一月。患者半年前出现双小腿冰凉感,间歇性跛行症状,可行走500米。彩超示双下肢动脉硬化多发斑块形成;右侧胫前动脉严重堵塞。近一个月来症状加重,行走距离不超过100米,双下肢皮温冰凉伴发疼痛。休息后缓解。进行CTA下肢动脉检查时,却意外发现双下肢多发囊性病变,测量囊内密度为脂肪,但是囊壁似有强化,因为患者没有平扫,我们考虑是强化。 

  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 很奇怪的腹部占位 197天前
    肠套叠会没有任何症状吗?
  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 很奇怪的腹部占位 198天前

    男性,43岁。体检发现下腹部展位,可活动。 

  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 典型反晕征病例【临床治疗复查结果已公布】 275天前
    唐教授:我查阅了显微镜下多血管肺部影像学表现主要有:1)两肺多发斑片影;2)两肺多发弥漫性间质性改变;3)胸膜改变,胸腔积液;4)心包积液。临床上肺部表现主要是咳嗽、咳痰、咯血,肺外表现多为肾功能损害表现, 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均为阳性。总之,肺实变、磨玻璃样改变、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、纤维条状密度增高影、蜂窝状改变、散在斑片影及肺大泡等,是这种疾的主要影像学表现。而且,活动期及稳定期其胸部影像表现也不同,活动期以肺实变、磨玻璃样改变、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见;稳定期以纤维条状密度增高影、散在斑片影多见。像本例这样典型反晕征表现,真的是只有这种疾病才有吗?而在我的印象中,COP是可以表现为反晕征的。对于本里,您能具体解释一下吗?
  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 右上肺占位 275天前

    男,71岁。右上肺占位半月。既往体健,吸烟史40余年,23包/日, 戒烟10余年。支气管镜检查示,右肺上叶后段刷片建大量纤毛柱状上皮细胞及少量淋巴细胞,病理结果示, 右肺上叶送检组织三块,均为纤维化组织伴碳未沉积,未见到上皮成分,平素未诉有咳嗽咳病、气陆等不适。患者自发病以来,精神可,睡眼及饮食可,大小便正常。4、体格检查,T:36.2C;R:22次/分;P:67次/分;Bp:124/58mmHg 神志清楚,精神可,查体合作,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率67次/分,律齐,腹软,无压痛及反跳痛。 

  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 典型反晕征病例【临床治疗复查结果已公布】 277天前
    我们当时考虑的是cop
  • fanshl
    fanshl  的帖子被加了1分 279天前

    回复:典型反晕征病例

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  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 典型反晕征病例 281天前
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  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 右肺占位 288天前

     女性,59岁,间断性咳嗽十年,发现右肺上叶肿物14年。既往体健。 患者于14年前, 因咳嗽、咳痰发现右上肺肿物,期间间断性咳嗽、咳黄色粘痰,痰中带血丝。无发热,活动后出现胸闷、气促、胸痛等症状。长期口服止咳药。1年前在当地医院检查发现右肺肿物有所增大。5天前行支气管镜发现双肺支气管扩张合并感染。患者精神睡眠尚好,大小便正常,体重无明显变化。 体格检查 T:36.2度;P:92次/分;R:20/分;血压:143/78mmHg;身高:153cm;体重:64kg。 

  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 双肺弥漫性小结节 289天前

     女性,57岁。间断发热1年余,伴肌痛肌无力,加重1月。患者于2017年10月中旬无明显诱因出现干咳,未在意。后出现发热,体温最高42C,伴畏寒,寒战,轻度下腹部坠胀不适,偶有排尿疼痛,无尿频、尿急,无腹痛腹泻。尿常规提示,白细胞3+,细菌2964. 0/ul,泌尿系彩超,膀胱壁毛糙,增厚,双肾体积饱满,双肾实质回声增强,胸部CT未见异常,考虑泌尿系感染,用阿米卡星治疗5天后症状好转后无发热。2018年1月初患者出现多关节肿痛,以双手近指、掌指、双踝关节肿痛,伴晨僵,晨僵时间大于1小时,症状逐渐加重并累及双下肢及双上肢近端肌肉,伴有疼痛,乏力,下蹲和抬臂困难,未测体温。2018年2月查血沉: 133. 0m/h;抗CCP: 阴性;类风湿三项:CRP:143. 38mg/L,余阴性,

  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 双肺弥漫性肉芽肿性病变 289天前

    女性,46岁。气端20余年,间断四肢浮肿1年,加重伴咳嗽, 咳痰20余天。患者20余年前因发作性胸闷、气喘、呼吸困难就诊,以“支气管哮喘”收治,给予数素及舒张支气管药物治疗后好转,后未再正规诊治自行间断应用沙丁胺醇气雾剂治疗。今年春天出现四肢浮肿,自行间断服用氢氯哼嗪后好转。20余天前患者胸闷、气促、呼吸困难加重,伴间断咳嗽、咳白痰,自行服用氨茶碱0.5%,症状无缓解,并出现全身浮肿,以四肢、腹部为著,合并全身皮肤皮疹伴瘙痒,给予输注葡萄糖酸钙等药后皮疹及瘙痒较前好转但仍有全身浮肿,气促、呼吸困难再次就诊。血常规示嗜酸性粒细胞2. 94X10^9/L。病程中有口腔溃疡,但无口干、眼干,无关节肿痛,无四肢感觉运动异常,无双手指遇冷变色。患者自发病以来,精神饮食可,小便次数及量明显减少,无屎频、

  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 腹主动脉旁富血供结节 291天前
    问题是这两种病变动脉期强化后不会在静脉期马上回落,本例病变则在动脉期明显强化后静脉期就明显回落了。
  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 腹主动脉旁富血供结节 292天前

     女性,66岁。上腹部疼痛不适伴恶心、呕吐2天。 患者于2天前晚饭后出现上腹部疼痛不适,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,反酸、气促、胸痛等不适,未予重视,后上述症状无缓解并逐渐加重。行心电图示频发室早、ST-T改变,肌钙蛋白0. 25ng/ml,腹部彩超检查示“胆囊多发结石,脂肪肝”,予抗感染、留置胃管、持续胃肠减压、利尿、补液等对症治疗,考虑“急性冠脉综合症?急性胆囊炎后继发性心肌损害?”。保守治疗、定期监测心功能。患者发病以来精神、食欲差,睡眠尚好,小便正常,无大便。 既往有高血压病史10余年,口服利血平对症治疗,血压控制不好。多年腰困、双下肢乏困病史,未诊治。否认肝炎、结核等传染病史,否认手术,外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。 

  • fanshl
    fanshl  的帖子被加了1分 292天前

    典型反晕征病例

     女性,53岁。间断性咳嗽、咳痰、发热2月。2003年曾行子宫全切术。有青霉素,头孢、氨基酸过敏史。患者2月前无明显诱因出现左侧肋间痛,考虑神经痛,给予布洛芬镇痛,2天后疼痛好转,但出咳嗽、咳痰,发热,体温最高39.6C。伴寒战、气短、胸闷,自行口服感康、罗红霉素,体温...
  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 典型反晕征病例 292天前

     女性,53岁。间断性咳嗽、咳痰、发热2月。2003年曾行子宫全切术。有青霉素,头孢、氨基酸过敏史。患者2月前无明显诱因出现左侧肋间痛,考虑神经痛,给予布洛芬镇痛,2天后疼痛好转,但出咳嗽、咳痰,发热,体温最高39.6C。伴寒战、气短、胸闷,自行口服感康、罗红霉素,体温回复正常,但咳嗽、咳痰症状加重,伴全身乏力,4月21日胸片示左下肺感染,给予左氧氟沙星、磷霉素、阿奇霉素抗感染治疗11天,症状无明显改善,复查CT示双肺炎性改变。动脉血析,PH:7.413;PCO2:40.8mmHg;PO2:75.9mmHg。急诊生化:ALT:59. 0U/L, AST:64.0U/L。血常规、血凝、血沉、降钙素原、CR未见明显异常,痰涂片未见抗酸杆菌、未见明显优势菌,G实验、免疫球蛋白、补体未见明

  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 变化奇异肺部占位 296天前

     女,29岁,间断喷嗽、咳痰2月,咯血1天。 患者2月前无明显诱因出现或嗽、咳痰,伴发热,体温最高38. 5度,伴胸闷、气短、全身乏力,自行口服感冒颗粒、扑热息痛、头期拉定等,症状未见明显好转。当地医院考虑炎症,对症治疗后好转出院。今晨出现咳痰,痰中带血,无胸闷,胸痛,无恶心,呕吐等症状再次就诊。自发病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便无明显异常。 体格检查:T:37C R:20次/分 P:100次/分 Bp:111/72mmHg 神志清楚,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹软,无压痛及反跳病。双下肢无浮肿。 辅助检查:C反应蛋白,44. 88me/L;降钙素原:0. 12ng/ml&

  • fanshl
    fanshl  的帖子被加了1分 297天前

    回复:双肺弥漫性病变,有病理结果

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  • fanshl
    fanshl  回复了帖子 双肺弥漫性病变,有病理结果 297天前
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  • fanshl
    fanshl  发布了新帖 胸部病例讨论 299天前

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