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nejm 2012-06-28

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中国小儿急救医学-主论文直通车栏目-2012-第三期-1

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神经科学家:常看电子书记忆力会变弱

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  • 李永军
    李永军  发布了新帖 全身MRI或打破PET-CT在肿瘤分期的一家独大的局面 7天前

    全身MRI或打破PET-CT在肿瘤分期的一家独大的局面 肿瘤患者的死亡率和治疗的成功与否主要取决于癌症的类型和是否出现转移。影像学检查方法在肿瘤的分期、监测治疗反应以及发现肿瘤复发等方面发挥着重要作用。PET-CT技术因其对肿瘤病变具有较高的敏感性及特异性,对肿瘤的早期诊断、术前分期、指导制定合理的治疗方案等方面产生了重要的积极影响,但由于存在诸如费用昂贵,检查过程相对复杂,有电离辐射及设备资源稀少等不利因素影响,使得PET-CT尚不能成为一种临床的常规检查手段。既往扫描视野的全身MRI查的临床实际操作非常困难。对于身体不同部位检查都需要重新定位,并更换不同的线圈,整个检查过程烦琐,时间较长。不易操作。最近,随着MRI扫描技术的改进,使用磁体内置BODY线圏采集,免去线圈的更换,同

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 干细胞治疗的应用进展 8天前

    干细胞治疗的应用进展 核心提示:干细胞治疗宣传有泛滥之势。街路上,总有某些店面会打出干细胞的旗号,如何正确看待现阶段的干细胞治疗功效?干细胞治疗究竟在那些领域获得了切实的进步,究竟哪些干细胞治疗是靠谱的?最近我读到一篇新英格兰医学综述,并结合综述作者访谈录,或许对上述疑问可以给予目前的阶段性结论。干细胞具有分化成多种功能细胞的潜能,并且能够通过细胞分裂进行自我更新。干细胞被视为治愈多种疾病的突破口,在再生医学领域具有不可估量的医学价值,为许多重大疾病的有效治疗提供了新的思路。 下面是一段新英格兰医学杂志的作者访谈录。每一期的新英格兰医学杂志执行主编都会选择性地采访当期某些重要文献的作者,做成访谈录发布,这有助于读者深入了解该期的重要文献。我今天听读是在以下两位之间的学术对

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 心肌干细胞研究,加油! 9天前

    心肌干细胞研究,加油! 不经历风雨,怎见得彩虹?心肌干细胞研究,加油!今天听一个讲座,华盛顿大学干细胞与再生医学研究所的负责人Chuck Murry博士讲述了心肌干细胞培养、定向分化、同步化收缩、灵长类动物实验以及预计在2020年开始的人体试验。我们不要盲从,也决不轻言放弃。音频如下(演讲的文字材料以中英文的形式提供):心肌干细胞研究加油.mp3来自永军文献学习笔记00:0014:38演讲人:Chuck Murry博士是华盛顿大学干细胞与再生医学研究所的负责人讲座先从一个叫唐娜的患者的故事开始。在这张照片中,唐娜70多岁,是一个精力充沛、健康的女人。她有心脏病家族史。先后出现心肌梗死、心力衰竭、心律失常最后离开了人世。这个叫唐娜的患者不是个普通病人,是演讲人Chuck Murry博

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 写给恶性肿瘤患者家属的宣传册 10天前

    写给恶性肿瘤患者家属的宣传册 在中国,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每一分钟,有7个家庭的命运将因为癌症而被改写。那些为病痛中的至亲寻找生存机遇的人们,在生与死之间纠结、徘徊,他们用各种偏方和药剂du未来,也用文字和图表记录自己帮助至亲抗癌的全过程。我们可以为他们做些什么?我谨以读到的国外的写给恶性肿瘤患者家属的宣传册来献给纠结、徘徊之中的人们。在至亲承受病痛的同时,身处迷茫中的他们“不惜身家,找遍药方”,简直就是一场人生的du博,暂时du赢了堪称侥幸,必将du输也算尽力。那些癌症患者的亲属,正承受着因至亲患病而生的迷茫和纠结。 而相伴而生的,是一些深刻的荧幕形象,如《药神》;当然还有轰动一时的"聊城假药"案。其实都是在这个问题上的矛盾激化的社会缩影。 我们不但要想办法

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 核仁素在细菌和病毒感染机制中的作用 11天前

    核仁素在细菌和病毒感染机制中的作用 原文见附件核仁素,也称为C23,是一种真核磷蛋白,90%存在于核仁的致密纤维区。此外,它位于细胞膜和细胞质内,具有多种功能,包括核糖体组装、rDNA转录和RNA代谢。核仁素参与多种疾病过程,如病毒和细菌感染、心脏病、癌细胞增殖和转移。总的来说,核仁素在许多疾病中往往过表达,如癌症和病毒感染,但在其他疾病如阿尔茨海默症和帕金森氏病中则减少。在细菌性疾病中,核仁素似乎因病原体而异。许多研究表明,用适配体(如AS1411和HB-19)靶向核仁素已显示出治疗某些疾病的希望。该文简要讨论核仁素,然后根据最近的研究,综述核仁素在各种细菌和病毒感染中的作用。关键词:核仁素;细菌感染;病毒感染核仁素的结构Nuceolin基因的人核仁素由14个外显子和13个内含子

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 培养明日医生,今日教育何为?(医生的思维朗读版的听后感) 14天前

    实在不忍心扔掉这段音频,找来的,配以文字,也怪不容易的,留个笔记,分享一下,万一有人愿意听听呢。其实聆听中定有收获。例如这段中,老医生很怀旧,说起:想当年我做进修医的时候……这种情结是不是很接地气,感觉似曾相识?更值得思考的是:培养明日医生,今日教育何为?医生的思维的朗读版.mp300:0005:03见附件To restore her system, her internist had told Anne to consume three thousand calories a day, mostly in easily digested carbohydrates like cereals and pasta. But the more Anne ate, the worse she fe

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 《因法之名》观后感-荐书一本 15天前

    北京卫视热播的电视剧《因法之名》迎来了大结局。公检法的办案使我联想到医生对疾病特别是罕见病、疑难病的诊断。在电视剧《因法之名》里,有一句话:排除一切可能的怀疑重复出现。在大结局,当年办案的葛大杰局长说:在这个案子上,当年由于对被告的偏见,使我先入为主地认定他有罪,所以我一直锲而不舍地寻找他有罪的证据,有意无意地忽略对他有利的证据,根本不去想"万一不是他"。一个错案的发生,改变了当事人的命运,给其本人与家人带来极大痛苦。这对医生诊断思维是有借鉴的。这对于医生的日常诊疗工作是有提示意义的。无独有偶,与电视剧《因法之名》排除一切可能的怀疑的思想相呼应,最近碰到一本书:《How Doctors Think》,特别想推荐给医生。本书作者杰尔姆·格罗普曼是哈佛大学医学院教授,美国贝斯以色列女执事医疗中心

  • 李永军
    李永军  发布了新帖 中国红十字眼库原位角膜采集的重要意义 16天前

    中国红十字眼库原位角膜采集的重要意义 每年的5月8日是世界红十字日。对于红十字大家应该都不陌生,红十字所迸发的人道、博爱、奉献的精神无处不在,每个医院最醒目的标志就是红十字,白底红十字也是国际红十字组织的标志。今天阅读的内容也跟红十字会的社会奉献有关。今天阅读的文献题目是:红十字会原位角膜采集:缓解中国眼库严重角膜供体不足的新途径。通过今天的阅读我还了解到国内角膜学界的一位重要人物:山东省眼科研究所党委书记、所长,山东省眼科医院院长史伟云教授。史伟云教授是这篇文献的通信作者。左图:史伟云教授获国家科技进步二等奖。右图:史伟云教授获美国眼科学会成就奖,成为中国大陆第三位获此殊荣的眼科医师。文献背景介绍:2009年山东省眼科医院与山东省红十字会联合成立了“山东省红十字眼库”,史伟云教授

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    李永军  发布了新帖 2019年世界哮喘日-对哮喘说STOP! 16天前

    2019年世界哮喘日-对哮喘说STOP! 哮喘是儿童最常见的慢性气道疾病,中国儿童哮喘患病率已经超过3%,而且还在继续上升。儿童哮喘控制不佳,必然会影响儿童生活学习和身心健康,也会影响家长的工作生活。哮喘需遵循慢病管理模式进行“评估一调整治疗一监测”的全程管理循环,达到理想控制。2019年5月7日是第21个世界哮喘日,今年世界哮喘的主题是"STOP for asthma",国内的各家医院翻译为:全程管理,控制哮喘。[1]细究今年的世界哮喘的主题"STOP for asthma",这个stop不是简简单单的一个英文动词,这里的“STOP”代表着哮喘需遵循慢病管理模式进行“评估一调整治疗一监测”的管理环。 S-Symptom Evaluation症状评估,T-Test Response

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    李永军  发布了新帖 2019·5·6 国际成骨不全症日 18天前

    2019·5·6 国际成骨不全症日 (音频见附件)今天是国际成骨不全症日。下面的音频是成骨不全症患儿父母的内心倾情讲述。成骨不全症患儿父母的倾情讲述来自永军文献学习笔记00:0002:15Seven years ago, my wife and I had to take our five week old daughter off of life support, by far the hardest and most painful decision of our life. Our daughter, Alle Shea, was born with the rare bone disease called Osteogenesis Imperfecta. At birth

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    李永军  发布了新帖 关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位 19天前

    关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位 发育性髋关节脱位是婴幼儿的常见畸形,治疗策略主要依据患儿年龄而定:年龄<18个月患儿首选闭合复位,但是成功率报道不一 ;对于闭合复位失败或复位后不稳定的发育性髋关节脱位或年龄>18个月的患儿可采用开放手术治疗,但是开放复位最大的风险就是导致股骨头缺血坏死。为尽早治疗闭合复位失败或复位不稳定的患儿,髋关节镜辅助复位技术成为一种选择。近来,国内在关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位方面有了一定的进步。在我的阅读视线里,关注了国内两支医疗团队的进展,其一为空军军医大学西京医院骨科黄鲁豫团队;另一支为北京积水潭医院小儿骨科郭源团队。【1】来自空军军医大学西京医院骨科黄鲁豫团队的研究摘要该中期随访研究旨在探讨关节镜辅助下治疗难复性发育性髋关节脱位

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    李永军  回复了帖子 恶性高热可见于非麻醉情况 23天前
    不客气
  • 李永军
    李永军  发布了新帖 他汀类药物导致转氨酶升高的应对策略 25天前

    他汀类药物导致转氨酶升高的应对策略 应用他汀类药物的患者在治疗过程中常常出现转氨酶升高,约 1%~2% 出现肝酶水平升高超过正常值上限 3 倍,部分患者甚至发展为药物性肝炎。那么,出现转氨酶升高后,如何进行药物调整和采取相应的应对策略?围绕这个问题我将读到的中英文资料汇总如下。【1】文献1如果应用他汀类后发生不良反应,可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-950.【2】文献2肝功能异常时,他汀类药物调整原则1. 对于单纯性转氨酶升高的无症状患者(转氨酶 < 3倍正常值上限),不需要调整剂量或中止治疗;2. 用药过

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    李永军  发布了新帖 儿童口服青霉素类药物剂量的变迁史 25天前

    儿童口服青霉素类药物剂量的变迁史 最佳剂量的抗生素可最大限度地提高疗效,同时尽量减少毒性和耐药。儿童抗生素的给药方案在临床上早已确立,但这些剂量的来源往往不清楚。2011年,研究者注意到儿科中苯氧甲基青霉素(青霉素V)的剂量在50多年来一直保持不变,由于儿童体重的变化,不再是最佳剂量。本文的目的是进一步探讨苯氧甲基青霉素(青霉素V)儿童剂量规范的早期来源。口服青霉素V在儿科应用历史对于儿童来说,尽量口服青霉素一直是一个明确的目标,因为大剂量肌肉注射给药特别痛苦。据我们所知,第一次报告儿童使用口服青霉素是1940年,是一名6个月大的患有金黄色葡萄球菌尿路感染的男孩。对婴儿和幼儿口服青霉素(青霉素G)的进一步研究表明,其口服吸收良好,但6-12个月大的儿童由于胃酸过高而导致口服的青霉素

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    李永军  回复了帖子 招募翻译AAO BCSC pediatric & strabismus 26天前
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    李永军  发布了新帖 ​英国国家卫生与临床优化研究所NICE是不是相当于美国的FDA? 26天前

    英国国家卫生与临床优化研究所NICE是不是相当于美国的FDA?

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    李永军  发布了新帖 心脏移植的发展状况和患者预后 28天前

    心脏移植的发展状况和患者预后缘起春风暖暖袭来,“爱心”洒满冰城。为庆祝哈医大二院“换心人”于文峰健康生活25年,继续领跑我国心脏移植术后存活记录,纪念我国心脏移植取得的里程牌式成就,同时向广大百姓科普心脏健康知识,传递爱心奉献精神。4月26日(星期五)上午9时,将在哈医大二院门诊楼一楼大厅举行“哈医大二院第十五届‘爱心日’大型义诊活动”。届时,心内科、心外科、神经内科、内分泌科的顶尖专家齐聚义诊现场,为您解除“心病”困扰。矛盾哈医大二院的心脏移植吸引了中央媒体的关注。Heart transplant recipient sets Asia recordYu Wenfeng (right), a 57-year-old teacher in Shangzhi city, Heilongjian

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