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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 胶质瘤治疗缓解、复发、假性进展、放射性坏死的影像学评估 10天前

    脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。现代影像学检查是诊断的重要手段,其中磁共振检查是目前临床最常用、有效的检查方法,具有无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力,敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。 脑胶质瘤影像学分类1.常规MRI检查:除部分Ⅱ级脑胶质瘤(如多形

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 胶质母细胞瘤患者10年生存期的系统回顾研究 129天前

    生存期超过10年的胶质母细胞瘤(GBM)患者(中位生存期15月)有什么特点?所占几率多大?一文了解其近70年的生存分析情况。胶质母细胞瘤(GBM)是最致命的肿瘤之一,《 Journal of Clinical Neuroscience》在 2018年发表了一篇题为《 Ten-year survival in glioblastoma. A systematic review》系统回顾研究。该研究目的是介绍所有十年或更长生存时间的胶质母细胞病例,并对组进行描述性分析。研究按照系统评价和荟萃分析的PRISMA指南进行,时间为截至2016年6月10日,在多个数据库PubMed,Embase和Google Scholar上对相关文章进行了全面搜索和筛选:生存期达10年以上的胶质母细胞瘤。查找结果发现

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 视频分享|“治愈儿童脑瘤,有可能有希望”,James Rutka教授Ted演讲 131天前

    “治愈儿童脑瘤,有可能有希望!挑战固然存在,随着肿瘤研究的深入和治疗技术的快速发展和完善,通过科学治疗,孩子们将得到越来越好的治疗!”——INC世界神经外科顾问团之加拿大James T. Rutka教授James T. Rutka教授在演讲中与大家分享了一个8岁小男孩朱利安战胜脑瘤的故事。发病前,朱利安是一个无忧无虑的孩子,他不知道等待他的将是什么,直到头痛、呕吐等症状频繁出现,家人才发现他脑子里长了肿瘤。一家人也至此开始走上“过山车之旅”,开启了漫长的治疗过程。幸运的是,朱利安在Rutka教授所在医院加拿大多伦多大学儿童医院(SickKids)接受了一系列治疗,包括最开始由Rutka教授主刀的全切手术以及后续的相关放化疗等。手术后朱利安的病理结果为髓母细胞瘤,这种恶性肿瘤虽然每10万人中发

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 枕骨大孔脑膜瘤手术治疗全记录 132天前

    - 患者情况57岁女士,以颈部疼痛、走路乏力、步态紊乱发病- 术前影像右侧巨大的前外侧占位,并且体积已经发展到非常大了,下脑干在枕骨大孔处被最大限度地压缩,肿瘤占据了90%以上的可用空间。- 诊断枕骨大孔区脑膜瘤- 手术过程术中及肿瘤切除后的硬膜内部位手术切口及手术时病人的位置采取了左侧卧位,让患者置于左侧侧位,头部弯曲并旋转到右侧。手术术中应用躯体感觉和听觉诱发电位的连续监测。侧枕下开颅术延伸至远侧乙状窦和C1半椎板切除术,枕骨大孔的背外侧边缘逐渐被钻开,并对脑干和脊髓进行了精心护理。- 手术医生INC世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授- 术后影像术后CT和MR,显示肿瘤及其被肿瘤侵犯的骨质都切除,肿

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 世界颅底主席Froelich教授一步步图解颞-顶-枕骨开颅联合岩骨切除脑膜瘤手术 134天前

           INC世界神经外科顾问团成员之法国Sebastien Froelich是世界颅底手术的翘楚,也因此当仁不让地当选世界神经外科联合会(WFNS)颅底委员会,该文出自于2019年8月发表在杂志Acta Neurochirurgica的《How I do it: combined petrosectomy》。       岩斜坡区占位是颅底手术中最复杂的疾病之一,与关键的神经血管结构和脑干密切相关。 Froelich教授对术中图谱进行了详细标注和解释,联合岩骨切除术可在较短的距离下广泛暴露大型岩斜坡病变,并提供多个操作角度,同时减少对大脑的牵拉损伤。联合岩骨切除术和横窦-乙状窦d 后移位,可为腹侧脑干、中上部斜坡等提供宽广的手术空间。图1  a:仰卧位患者,肩部抬高,头部旋转80°,

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 世界神外大师James T. Rutka教授:谈神经外科全球化和我们的责任 141天前

    “神经外科全球化”是直到最近才被引入神经外科手术学术性讨论的领域,本文选自INC世界神经外科顾问团(WANG)成员加拿大James T. Rutka教授作为世界知名神经外科杂志《Journal Of Neurosurgery》(简称JNS)主编,于2019年4月在JNS 杂志130期的刊首语Global neurosurgery and our social responsibility,他谈论了神经外科全球化(Global Neurosurgery)的状况和神经外科医生的责任,以下为文章全文:在这期《Journal Of Neurosurgery》杂志上,我很高兴强调并促进有关全球神经外科全球化主题的9篇新文章的出版。这些是来自全球神经外科的倡议和哈佛院校等众多合作者的努力,以致力于减少全

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 手术图解|美国WT. Couldwell教授幕上幕下联合入路切除岩斜区脑膜瘤 143天前

      岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,从岩骨尖至颈静脉孔。内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平;下方为枕骨大孔区。岩斜区脑膜瘤由于位置深,毗邻重要解剖结构,很难实现肿瘤全切除,且有较高的术后致残率,一直是神经外科手术的治疗难点。  对于岩斜区肿瘤的手术理念和主张多样,入路选择多样,有额颞入路,枕下小脑幕入路,颞下小脑幕入路,颞下入路,耳蜗入路等。但是对于巨大肿瘤或者同时向幕上幕下生长的肿瘤,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)之美国William T. Couldwell教授等认为幕上幕下联合入路更为合适,幕上幕下联合入路可以进行成功全切,他认为手术入路的优点是暴露的视野大,可在直视下处理,减小对神经血管的损伤,对小

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 科学抗“疫”|新型冠状病毒肺炎期间肿瘤病人的自我防护建议 144天前

    近期新型冠状病毒肺炎来势汹汹,加上春节期间人口流动大,年龄较大、伴有基础疾病、或经过放化疗的肿瘤患者抵抗力常较弱,需要高度重视预防新型冠状病毒感染。肿瘤患者由于肿瘤消耗,导致免疫力低下,再加上放化疗使机体免疫系统进一步遭受破坏,人的整个代谢功能都在下降,极易发生感染。一旦遭遇感冒病毒的袭击,原本已很脆弱的免疫防线会陷于崩溃。比如湖北某市的一例感染新型冠状病毒案例,该患者感染前刚动过脑垂体瘤手术,由于本身有冠心病、窦性心动过缓等疾病,仍属于免疫力低下人群,所以,这一次机体没有逃过新型冠状病毒性肺炎的打击。庆幸的是,后来他的新冠肺炎感染得到控制。因此,除了要和普通公众一样注意日常防护,肿瘤患者还需要注意哪些,怎样加强防护,避免感染呢? 脑肿瘤等癌症患者是新型冠状病毒易感染人群我国已将新型冠状病毒

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 人与微生物的江湖,谁主沉浮?——新型冠状病毒肺炎延伸解读 147天前

      看万山红遍,层林尽染;漫江碧透,百舸争流。  鹰击长空,鱼翔浅底,万类霜天竞自由。  怅寥廓,问苍茫大地,谁主沉浮?  ——***  ————————————————————————  让我们思考片刻,所有可能导致世界灭亡的方式,可能是来自天上的,可能是来自地下的,也可能是人类自取灭亡,但是最有可能导致世界灭亡的方式的的前列,那就是微生物引起的瘟疫。6世纪时,一场鼠疫席卷了整个罗马帝国长达60年,杀灭了全球一半人口约1亿,14世纪时的黑死病消灭了1/3的欧洲人口2500万,20世纪一场禽流感在仅仅两年内就消灭了全世界超过5000万人口。瘟疫是一种我们控制不了的疾病,席卷全球,百万生灵涂炭,文明更迭。我们不禁要问,人是否是地球之王?问苍茫大地,谁主沉浮?  想必绝大多数的人都认为如此,人是

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 前沿进展 | 世界3大顶级刊物推出新型冠状病毒研究中心 149天前

    2020年1月30日,Nature 发文统计了在过去的 20 天里发表了至少54篇有关新型冠状病毒的英文研究论文(2019-nCoV)。这种新型冠状病毒2019-nCoV被确定为引起中国武汉等地区肺炎疫情发生的原因。NEJM、Elsevier和Springer Nature作为领先的科研学术杂志、出版商,在官网相继推出了2019-nCoV 研究中心,大部分文章可免费查看,以致力于支持抗击病毒,帮助研究学者和普通民众们快速、直接且免费获取最新的研究及数据。NEJM (The New England Journal of Medicine,《新英格兰医学杂志》)由美国麻省医学协会所出版的医学期刊,是医学界最受欢迎顶级期刊之一。施普林格(Springer)出版社于1842年在德国成立,是世界性出版

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 新型冠状病毒肺炎深入解读——冠状病毒的“轮回孽缘” 151天前

    “文明与病毒之间,只隔了一个航班的距离。来自热带雨林的危险病毒,可在24小时内乘飞机抵达地球上的任何城市。航空线路连接了全世界的所有城市,构成网络”——《血疫》。2020伊始,新型冠状病毒肺炎就紧紧地牵动着中国乃至全世界的心弦,疫情发生52天后,累计确诊病例达6090例,疑似9239例,死亡133例(截止到1月29日23:00)。到底何为冠状病毒?传播性如何?此次新型冠状病毒和SARS非典病毒有何区别?一文解读此次新型冠状病毒、2003年非典SARS冠状病毒、2012年MERS冠状病毒及其与人类的“交锋”,最后文末为您推荐相关书单,助您战“疫”!冠状病毒(Coronavirus)是一类RNA病毒的总称,含有冠状病毒亚科和环曲病毒亚科两个亚科,分α、β、γ、δ四个属,其中α和β已被发现可传染人

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 福岛式键穴手术的发明者日本福岛孝德教授 :微创锁孔手术的40年经验发展 168天前

    微创锁孔显微外科,是现有显微外科技术的升级版,一直是神经外科人追求的方向和目标之一。微创锁孔手术是微创神经外科学的重要组成部分。锁孔术作为微创手术的一种,是通过锁孔入路,采用内窥镜技术和显微外科技术治疗颅内病变。作为福岛式键穴手术(锁孔或称钥匙孔手术)的发明者,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科界“神之手”、当今国际知名脑血管及脑肿瘤手术大师日本Takanori Fukushima(福岛孝德)教授在INC第二届世界神经外科顾问团年会上分享了《微创锁孔手术的40年经验发展》学术议题。

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 颅底脑膜瘤如何安全切除?世界神外联合会终身荣誉主席Kawase教授演讲 170天前

      颅底脑膜瘤是神经外科常见的一类肿瘤,手术切除肿瘤是主要治疗手段,并不是绝症,很多患者切除肿瘤后都回归正常生活。  显微外科手术是脑膜瘤的主要治疗方法,也是非常有效的治疗途径。其关键在于保护瘤体旁边的正常脑组织,并在手术过程中尽量控制肿瘤出血并分离出与肿瘤相关的血管及神经。Simpson(1957年)提出脑膜瘤切除I-V级分级标准被临床广泛应用至今。  + I级:肿瘤完全切除,包括受累硬膜与颅骨;  + II级:肿瘤完全切除,电凝灼烧附着的硬膜;  + III级:肿瘤肉眼完全切除,但未切除或电凝灼烧硬膜(比如一些主要静脉窦)  + IV级:肿瘤次全切除;  + V级:单纯减压术或活检。  临床研究显示,SimpsonⅠ、Ⅱ级术后5年肿瘤复发率仅为4%-9%。脑膜瘤因多为良性,手术治愈率高,

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 美国巴罗神经学研究所主席Lawton教授:脑动静脉畸形的手术管理 172天前

     脑动静脉畸形(医学上简称为“AVM”),每10万人中大约发病2人。脑动静脉畸形出血是危险的,出血的几率为每年1%至3%。与每次出血相关的死亡风险为10%至15%。永久性脑损伤的可能性是20%到30%。每次血液流入大脑,正常的大脑组织就会受损。这导致了正常功能的丧失,这种功能可能是暂时的,也可能是永久性的。  2019年11月9日,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、美国巴罗神经学研究所(BNI)主席兼CEO Michael Lawton教授就《脑动静脉畸形的手术管理》这一主题向参会的国内医生们分享了先进的手术经验。4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸形和1000余例海绵状畸形患者的成功治疗案例……Michael T. Lawton 教授以多数神经外科医生难以企及的案例

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 脑干高级别胶质瘤切除程度和生存期的关系|1975-2016美国群体生存分析报告 175天前

    成人脑干高级别胶质瘤(HGG)预后极差,该文分析了在美国近40年来该类患者手术治疗生存情况,并于19年10月发表于Journal of Neuro-Oncology(IF:3.129)。该研究利用美国国立癌症研究所SEER数据库探索了所有患有经手术治疗的成人脑干HGG的生存数据,用于阐明这种极为罕见的疾病的肿瘤切除程度和生存期的关系,结果表明肿瘤全切GTR显著提高患者的生存率。该文节选并翻译了文中的摘要及其关键结果。背景:脑干高级版胶质瘤(HGG)是罕见的具有高度侵袭行为的病变,对此的治疗仍是个挑战。尽管积极手术切除的益处尚不清楚,但通过脑干安全进入区已使此类病变可通过手术安全切除。这项研究旨在阐明其肿瘤切除程度和生存期的关系。方法:我们利用SEER数据库(1973–2015)分析了成年脑干

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 世界立体定向与功能神经外科学会主席讲述脑深部刺激前沿进展 176天前

    脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)俗称脑起搏器,是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激控制意识的关键核团(例如丘脑中央中核、室旁核等),激活脑网络,达到促醒目的。脑深部电刺激开始出现于20世纪50~70年代,1969年Halsser首次报道了通过刺激PVS患者的苍白球基底部和丘脑的基底核,观察到一个非常强烈的唤醒反应。近年来,随着神经调控技术基础研究的不断深入和对植物状态患者的进一步认识,DBS再次成为促醒治疗领域的新热点。该手术广泛应用于帕金森病及其他运动障碍性疾病的外科治疗,其安全性已得到广泛的认可。全球已有超过10万人接受DBS手术,治疗相关疾病。作为世界立体定向与功能神经外科学会主席、世界神经外科联合会(WFNS)立体定向与功能神经外科委员会主席,IN

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 半侧巨脑综合征治疗,国际儿童颅底学会创始人Di Rocco教授解读 180天前

      半侧巨脑综合征胎儿产前超声特征主要为:左右侧大脑半球不对称,病变侧明显大于对侧,并同侧侧脑室增宽;病变侧脑皮质较对侧肥厚,脑沟浅,大脑外侧裂增宽、变平直;脑中线向对侧偏移;病变同侧小脑半球、脑干增大。文献报道半侧巨脑综合征诊断主要靠临床表现及产后影像学诊断 。MRI是诊断半侧巨脑畸形的金标准,既可用于诊断,也可用于治疗后观察。  半侧巨脑畸形患儿神经系统主要表现为神经运动发育迟缓 、对侧运动受限 、顽固性癫痫,部分患者可合并同侧身体的偏身肥大。治疗半侧巨脑症合并顽固性癫痫病人 ,可以采用大脑半球切除术。  在国际上,半侧巨脑综合征有什么前沿性的治疗办法?采用的是什么样的原则?INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、国际儿童颅底学会创始人、世界小儿神经系统知名杂志《Child

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 【视频分享】INC加拿大Rutka教授:激光间质热疗在小儿癫痫和脑肿瘤中的应用 182天前

    英文好的来观摩了。癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前国际抗癫痫联盟所认可的引发癫痫的病因有160余种,但这些病因与癫痫的关系不尽清楚。此外约有20%的癫痫患者服药后效果不明显,属于难治性癫痫,这其中有的需要手术治疗。癫痫的手术治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊厥药物的可能性,且其对癫痫治疗的长期有效性也在不断地被证实。癫痫外科手术方案是建立在精确定位致痫网络与功能网络基础上的高度个体化方案。致痫网络的定位,往往需要应用多模态辅助检查。因此,癫痫外科术前评估应标准化、规范化,但手术方案制定应个体化、精准化。近年来,医学工程学的发展,切实提高癫痫外科手术质量。神经导航(DTI、MEG等)

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 INC加拿大Rutka教授:激光间质热疗在小儿癫痫和脑肿瘤中的应用 182天前

    英文好的来观摩了。癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前国际抗癫痫联盟所认可的引发癫痫的病因有160余种,但这些病因与癫痫的关系不尽清楚。此外约有20%的癫痫患者服药后效果不明显,属于难治性癫痫,这其中有的需要手术治疗。癫痫的手术治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊厥药物的可能性,且其对癫痫治疗的长期有效性也在不断地被证实。癫痫外科手术方案是建立在精确定位致痫网络与功能网络基础上的高度个体化方案。致痫网络的定位,往往需要应用多模态辅助检查。因此,癫痫外科术前评估应标准化、规范化,但手术方案制定应个体化、精准化。近年来,医学工程学的发展,切实提高癫痫外科手术质量。神经导航(DTI、MEG等)

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    dxy_rm6znkv7  发布了新帖 WFNS世界颅底主席Froelich教授2019中国颅底大会开讲 192天前

      Sebastien Froelich教授,世界神经外科及颅底手术的极大造诣者,世界神经内镜技术的开拓先行者,当前国际间广泛应用的神经内镜“筷子手法”发明者,被誉为世界神经外科年轻一代的“天才教授”。目前他还是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会WFNS颅底手术委员会主席、法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席。  Froelich教授于2019年12月21日-22日再次造访中国,带来了其关于颅底手术的临床成果和独到经验,期间,他在国内三甲医院参观指导、学术沙龙、患者面对面咨询同期开展,这位世界大师级专家的12月中国之行精彩纷呈,充满了惊喜和期待。  第一站:中国颅底大会首位讲演  12月21日,2019中国颅底大会在苏州召开。作为世

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