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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 口腔颌面部影像观察与分析(2) 21小时前

    (二)基本病变表现 1.形态改变 颌骨可有变形、增大、缩小、甚至消失,通常提示面部外伤、畸形、肿瘤等病变的存在。 2.位置改变 指正常颌面部各结构发生移位,表现为上下左右及前后位置的改变,通常提示有占位性病变或畸形。 3.骨质改变 骨质中断为骨折所致、骨质破坏提示恶性肿瘤或转移瘤等。 4.异常密度 表现为低密度提示含脂肪性病变或积气,等密度多见于炎性或肿瘤性病变,密度见于骨瘤、钙化等。 (三)比较影像学 口腔颌面部影像学检查方法有平片检查、 CT、MRI、DSA 及超声检查等多种检查技术。 根尖片、曲面体层摄影常用于观察牙根及颌骨情况、DSA 检查较少应用于口腔颌面部。CT 检查为颌面部及其病变的常规检查技术。MRI 检查由于任意方位成像及优越的软组织对比,颌面部应用也逐渐增多。

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 喉罩通气道使用方法 21小时前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 全身麻醉的维持 21小时前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 口腔颌面部影像观察与分析(1) 2天前

    口腔颌面部影像观察与分析 (一)正常影像学表现 l.牙齿 平片上显示牙釉质高密度,牙本质及牙骨质密度稍低,牙髓腔为低密度,牙周膜为包绕牙根的连续线状低密度影,牙槽骨牙周骨板密度高。CT 显示上述牙齿的横断面影像,各层结构显示更加清晰。MRI T1WI、T2WI 牙髓和骨松质呈高信号,其他骨质呈低信号。 2.上颌骨 分体部和四个突起。体部主要由上颌窦组成,四个突起为额突、颧突、齿槽突和腭突。CT 横断面可分别观察上颌骨各部的形态及结构。MRITWI、T2WI显示骨髓呈高信号,皮质呈低信号。 3.下颌骨 由体部和升支组成,其交界处为下颌角。下颌骨体部上缘为齿槽骨,体部有下颌管。开支包括喙突和髁状突,升支中部舌侧面有下颌孔。X 线平片下颌骨皮质呈线状高密度影,其内松质骨呈网状低密度,下颌管呈线条状

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 全身麻醉的苏醒 2天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 吸入全身麻醉概述及相关基本概念 2天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 口腔颌面部疾病诊断(2) 3天前

    口腔颌面部疾病诊断 (二)口腔癌 【临床与病理】 是颌面部常见肿瘤,其中舌癌最为常见。临床表现为舌痛,肿瘤表面溃疡。病变发展引起舌运动受限,涎液多,进食、言语困难。 【影像学表现】 CT 检查:肿瘤呈低密度,境界不清,侵犯舌根时局部不规则膨突,不均匀强化,常见颈部淋巴结肿大。 MRI 检查:T1WI 呈均匀或不均匀低信号,境界不清,T2 WI 呈明显高信号。Gd-DTPA 增强肿瘤呈不均匀强化。同时伴颈淋巴结肿大。 (三)腮腺肿瘤 【临床与病理】 腮腺肿瘤 90%来自腺上皮,良性者以混合瘤多见,多位于腮腺浅部;恶性者以粘液表皮样癌多见。良性病史长,可达 30 余年,无痛性包块,肿块质软,边界清楚。恶性病史短,侵犯神经引起疼痛和面神经麻痹,侵犯咀嚼肌群发生开口困难。 【影像学表现】 腮腺造影:

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 口腔颌面部疾病诊断(1) 3天前

    口腔颌面部疾病诊断 (一)造釉细胞瘤 【临床与病理】 是颌面部常见肿瘤,来源于牙板和造釉器的残余上皮和牙周组织的残余上皮。多见于 20~40 岁青壮年,男女无差异,多发生于下颌骨。生长缓慢,初期无症状,后期颌骨膨大,面部畸形,牙齿松动、脱落。可产生吞咽、咀嚼、语言、呼吸障碍,4.7%恶变。 【影像学表现】 X 线检查 分为 4 型:多房型占 59%,蜂窝型占 22%,单房型占14%,恶变约5%。表现为单囊状、砂粒状、蜂窝状或多囊状低密度影,内见厚度不一骨隔,囊壁边缘硬化,囊内有时见到牙齿,局部骨皮质受压变形、膨隆、变薄。 CT 检查 病变呈囊状低密度区,周围囊壁境界清晰,呈锐利高密度囊壁。可清晰观察肿瘤的位置、边缘、内部结构、密度及局部骨皮质情况。 MRI 检查 T1 WI 低信号,T2 W

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 全身麻醉麻醉深度的判断和掌握 3天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 关节检查技术及四肢关节正常X线表现 128天前

    关节检查技术1.X线平片:正侧位。不能显示关节囊、关节软骨。2.CT:薄层扫描、CT关节造影。3.MRI:薄层扫描,表面线圈,多平面扫描,MRI关节造影。四肢关节正常X线表现1.骨端:两个或以上。2.关节软骨:透明软骨。3.关节囊:外层为致密结缔组织,内层为滑膜。4.关节间隙:包括关节软骨及其间真正的微小间隙和少量滑液。

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 关节病变基本X线表现 128天前

    关节病变基本X线表现1.关节肿胀(1)定义常由于关节积液或关节囊极其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。(2)X线表现关节周围软组织肿胀,密度增高。大量积液时可见关节间隙增宽(3)常见病炎症,外伤,出血性疾病2.关节破坏(1)定义关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯代替所致。(2)X线表现关节软骨破坏—关节间隙变窄;累及关节面骨质—相应区骨破坏和缺损.(3)常见病急性化脓性关节炎;关节滑膜结核;类风湿性关节炎;3.关节退行性变(1)定义缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解,骨板吸收并逐渐为纤维组织或纤维软骨所替代。骨性关节面增生、硬化并形成骨赘。关节囊肥厚,韧带钙化。(2)X线表现早期:骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期:关节间隙狭窄,软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。(3)常

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 椎间盘突出的影像学表现 128天前

    椎间盘突出的影像学表现(一)X 线1.椎间隙均匀或不对称狭窄,特别是后宽前窄;2.椎体边缘出现骨赘;3.锥体排列变直或侧弯;4.Schmorl(许莫氏)节结形成。(二)CT1.椎间盘膨出椎间盘边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘。2.椎间盘突出局限性地突出椎体后缘的弧形软组织密度影,硬膜囊外脂肪影受压变形、消失,硬膜囊,受压和一侧神经根受压。(三)MRI1.椎间盘变性T2WI 上高信号消失. 矢状位:椎间盘变扁;2.椎间盘膨出矢状位,见椎间盘向前后隆起;横断面—椎间盘均匀超出椎体边缘,硬膜囊及神经根受压不明显,伴有椎间盘变性;3.椎间盘突出(1)矢状位,见椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧方伸出,其信号强度与其主体部分一致;(2)轴状位,见椎间盘呈三角形或半圆形局限性突出于椎体后在MRI 还能直接显

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 骨与软组织的CT检查 131天前

    骨与软组织的CT检查骨与软组织疾病一般先用 X 线检查以发现病变.估计病变性质与范围。当临床和X线诊断有疑难时可选用 CT 作进一步检查。对软组织病变和骨骼解剖较复杂的部位如骨盆和脊柱,也可更好的选择CT。1.平扫检查检查时尽量将病变部分及其对侧部分同时扫描,以便作两侧对照观察。一般行横断面扫描,根据病变的可能性质和范围决定层厚,一般为 2mm~5mm。由于骨和软组织的CT值相差很大,一般对同一层图像需用较低的窗位和较窄的窗宽(如L60,W300)来观察软组织,并用较高的窗位和较大窗宽(如 L400,W1500)来观察骨组织。2.增强检查对于软组织病变和骨病变的软组织肿块常须进行增强扫描以进一步了解病变是否强化,强化的程度和有无坏死等。增强扫描常对确定病变的范围和性质有较大的帮助。3.造影检

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 骨骼基本病变及其X线表现 131天前

    骨骼基本病变及其X线表现1.骨质疏松定义:一定体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织中有机成分和钙盐都减少,但二者比例正常。X线表现:骨密度减低(长骨、椎体中表现)。常见病:广泛性骨质疏松主要是由于成骨减少.老年、绝经期后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍都可引起。局限性骨质疏松多见于失用,如骨折后、感染、恶性骨肿瘤等和因关节活动障碍而继发骨质疏松。2.骨质软化定义:一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。X线表现:骨密度减低。与骨质疏松鉴别:骨小梁和骨皮质边缘模糊;承重骨胳变形;假骨折线等。常见病:佝偻病,骨软化症,其它代谢性骨病等3.骨质破坏定义:局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失。X线表现:骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损,其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 化脓性关节炎和关节结核在影像学上的鉴别 131天前

    化脓性关节炎和关节结核在影像学上的鉴别化脓性关节炎概述较严重的急性关节病,常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而致病,也可因骨髓炎继发侵犯关节所致。多见于承受体重的关节。病理见关节滑膜明显充血及水肿。关节结核概述继发于肺结核或其他部位结核的并发症。多见于儿童和青少年。分为骨型关节结核和滑膜型结核。X线:(1)化脓性关节炎急性期表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽,后因关节内脓液中蛋白溶解酶的作用,关节软骨被破坏,即引起关节间隙变窄。病变进展迅速,由于肉芽组织增生并侵及骨端,使关节下骨质发生破坏,以承重部分较明显。愈合期,病变区骨质增生硬化,严重时造成骨性强直。(2)关节结核病程发展缓慢,关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,骨质破坏一般见于关节面边缘,以后才累及承重部分,一般无骨

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 糖化血红蛋白测定种类 133天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 糖化血红蛋白测定方法 133天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 临床化学之葡萄糖胰岛素释放试验概述及方法 133天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 困难气道的临床处理原则 135天前

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    dxy_rgaqlo04  发布了新帖 困难气道的考前指导方法 135天前

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