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    dxy_p5n82hp4  的帖子被扣了2分 3天前

    咽部检查技术

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    喉部影像观察与分析

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    喉部检查技术

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    喉部疾病诊断之喉癌

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  • dxy_p5n82hp4
    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 口腔颌面部疾病诊断(2) 5天前

    口腔颌面部疾病诊断(二)口腔癌【临床与病理】是颌面部常见肿瘤,其中舌癌最为常见。临床表现为舌痛,肿瘤表面溃疡。病变发展引起舌运动受限,涎液多,进食、言语困难。【影像学表现】CT 检查:肿瘤呈低密度,境界不清,侵犯舌根时局部不规则膨突,不均匀强化,常见颈部淋巴结肿大。MRI 检查:T1WI 呈均匀或不均匀低信号,境界不清,T2 WI 呈明显高信号。Gd-DTPA 增强肿瘤呈不均匀强化。同时伴颈淋巴结肿大。(三)腮腺肿瘤【临床与病理】腮腺肿瘤 90%来自腺上皮,良性者以混合瘤多见,多位于腮腺浅部;恶性者以粘液表皮样癌多见。良性病史长,可达 30 余年,无痛性包块,肿块质软,边界清楚。恶性病史短,侵犯神经引起疼痛和面神经麻痹,侵犯咀嚼肌群发生开口困难。【影像学表现】腮腺造影:良性者导管纤细、变直、

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 垂体瘤的概述及影像学表现 27天前

    垂体瘤概述绝大多数为垂体腺瘤。按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径小于 10mm 者为微腺瘤,大于 10mm 者为大腺瘤。肿瘤包膜完整,较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变,偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池,向下可侵人蝶窦,向两侧可侵人海绵窦。垂体瘤的影像学表现1.颅骨平片显示蝶鞍扩大,呈“鞍内型”改变。可有颅高压征。2.CT 检查蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突人鞍上池,可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于10mm 的微腺瘤,宜采取冠状面观察,平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度>8mm,垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 中心型、周围型肺癌的X线表现 27天前

    早期肺癌的临床表现多为刺激性干咳,肿瘤邻近器官继发感染,咳血丝痰、喘呜、声嘶哑等,多种药物不能缓解,且顽固不愈,容易和呼吸系统其它的炎症性疾病相混淆。怎么样能够更好的鉴别呢,早期的X线征象是诊断肺癌的宝贵线索,也是事业单位考试中易出现的考点。肺癌可分为中心型和周围型,其X线表现也是不同的。中心型肺癌的X线表现为:1.癌瘤局限于黏膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。2.癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。3.癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。4.癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。5.癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的反“S”

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 消化道常见考点(3) 27天前

    7.肠梗阻的X线表现a.单纯性小肠梗阻(small intestinal obstruction)X线平片、CT和USG表现为高低不等梯形气液(根据肠气扩大肠曲估计梗阻位置)b. 绞窄性肠梗阻(strangulated obstruction)X线表现:假“肿瘤征”、“弹簧征”、同心园征或靶环征等c. 结肠梗阻(colon obstruction)X线表现:1.大肠癌:肿瘤与回盲瓣双端闭锁形成闭袢2.乙状结肠扭转:扭转使该段肠曲双端闭锁形同马蹄状,其圆弧部向上,两肢向下并拢达左下腹梗阻端d. 麻痹性肠梗阻(paralytic obstruction)X线平片和CT示肠曲胀气累及大小肠,呈中等度胀气,肠内气体多,液体少8.食管静脉曲张与食管癌的X线诊断与鉴别诊断食管静脉曲张(esophagea

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 消化道常见考点(2) 29天前

    5.肠腔狭窄不规则环状狭窄,管壁僵硬4较大龛影6.十二指肠球部溃疡X线表现:a.龛影小,4~12mm,前后壁均多见b.粘膜纠集、粘膜水肿c.球部恒久变形:山字形、三叶形,葫芦形等d.其他征象:激惹征,幽门痉挛,分泌增加,压痛7.急腹症异常X线表现a.腹腔积气b.腹腔积液,肠壁增宽,近侧腹部密度增宽c.实质脏器轮廓形状大小改变,推压其他组织.d.空腔脏器内积液积液使管腔扩大,双泡症,肠曲位置,排列形式,活动后肠粘膜皱襞增粗,肠壁增厚,肠内液面等改变,常见于梗阻,炎性,外伤,粘连e.腹内肿块影,假肿瘤症,畸胎瘤.f.腹内高密度质影,阴性结石,钙斑,异物.g.腹壁异常:腹肠线异常,腹壁组织肿胀,组织间积气,腹壁肌张力异常.h.下胸异常:在急腹症时胸膜肺底隔肌下胸壁软组织可发生改变

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 消化道常见考点(1) 29天前

    1.胃肠道穿孔(gastro-intestinal perforation)常发生于溃疡,外伤,炎症及肿瘤,以十二指肠溃疡穿孔最常见.胃十二指肠穿孔多发生前壁,易引起气腹和急性腹膜炎,慢性穿孔多发生后壁,较少引起气腹.小肠及阑尾穿孔较少引起气腹.结肠穿孔易引起气腹和急性腹膜炎 。2.胃癌(gastric carcinoma):-临床表现:-好发于40岁以上,以胃窦小弯及贲门区多见,有腹痛、出血、呕吐、肿块 。X线表现:a不规则充盈缺损(见于蕈伞型)b胃腔狭窄,胃壁僵硬(见于浸润型)c龛影“半月综合征”(见于溃疡型)d粘膜破坏e蠕动消失“半月综合征”(见于溃疡型胃癌)a.龛影形状不规则呈半月形b.龛影位于胃轮廓内c.龛影周围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则而锐利,常见结节或指压迹状充盈缺

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 医学影像学相关名词解释 29天前

    医学影像学相关名词解释(1)1.螺旋CT(SCT)螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。2.CTA是静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。3.MRA磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。4.MRS磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。5.MRCP是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 肺肿瘤影像学表现 30天前

    肺肿瘤影像学表现(一)原发性支气管癌1.中央型肺癌(1)早期指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤;X线:无明显异常表现;CT:有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm(2)中晚期X线:直接征象:肺门影增深、增大,肺门区肿块;间接征象:局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张支气管狭窄-----阻塞性炎症支气管完全阻塞------阻塞性肺不张向腔外生长------肺门形成肿块影CT:① 支气管腔内和壁外肿块,管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;常伴有阻塞性肺炎或肺不张② 侵犯纵隔结构:肿块穿破支气管壁,常直接侵犯纵隔结构与纵隔 相连,与纵隔间脂肪间隙消失;侵犯血管表现为血管受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则,脂肪层消失;③ 纵隔淋

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 鼻窦炎影像学检查诊断 30天前

    平片是检查鼻窦的基本方法。一般取坐位,鼻窦显示较好,且可查出鼻窦内积液。常用枕颏位,可显示两侧额窦、筛窦、上颌窦及鼻腔。正常鼻窦窦腔透明,粘膜不显影,所以窦壁边缘清晰、锐利。鼻窦的透明度因窦腔大小与窦周骨壁薄而不同。窦腔小、含气少、骨壁厚,则较不透明,反之则较为透明。临床上化脓性鼻窦炎较常见,常见的临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛和局部压痛。对于影像学考试时常考的是化脓性鼻窦炎的影像学表现:急性期,鼻窦透明度减低,混浊,边缘模糊,窦腔外围可出现与窦壁平行的环形软组织影像。出现渗出液,而窦口通畅,则可见液面;如脓液充满窦腔,则窦腔密度增高。在慢性期,粘膜增生形成息肉,则有圆形或半圆形软组织块影突入窦腔,如息肉充满窦腔则窦腔密度增高,难于显示出息肉影。炎症引起窦壁骨吸收,则窦壁骨密度减低,模糊不清,

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 胸膜基本病变影像表现(1) 30天前

    胸膜基本病变影像表现1.胸腔积液(1)游离性胸腔积液>250ml显示,后肋隔角最低。X线表现为外高内低弧形凹面。少量:第4肋前端以下;中量:第2-4前肋之间;大量:第2肋前端以上。(2)局限性胸腔积液①包裹性积液;②叶间积液;③肺底积液。2.气胸和液气胸(1)气胸概述空气进入胸膜腔内。X线表现气胸区无肺纹,为气体。间接征象肺压缩、纵隔移位、胸廓改变(2)液气胸概述胸膜腔内液体和气体同时存在。X线表现立位可见气液平面。例题:大量胸腔积液x线胸片典型表现?A.纵隔向健侧移位B.肋膈角变钝C.气管被推向健侧D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E.患侧膈肌抬高正确答案:D

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 胸膜基本病变影像表现(2) 33天前

    胸膜基本病变影像表现3.胸膜肥厚、粘连和钙化病因胸膜炎性渗出、肉芽组织增生、外伤出血机化等引起。X线表现肋膈角变浅、变平,膈肌运动受限。钙化X线表现不规则的点、片状高密度影。4.胸膜肿块常见于胸膜原发或转移性肿瘤。(1)胸膜原发肿瘤;(2)胸膜转移性肿瘤;(3)纵隔改变。

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 影像学发展史概述 33天前

    影像学发展史概述自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要内容,应用普遍。 影像学50年代到60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查,出现了超声成像和γ闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像、磁共振成像和发射体层成像。如单光子发射体层成像与正电子发射体层成像等新的成像技术。这样,仅100年的时间就形成了包括X线诊断的影像诊断学。虽然各种成像技术的成像原理与方法不同,诊断价值与限度亦各异,但都是使人体内部结构和器官形成影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,以达到诊断的目的;都属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 肺部基本病变影像表现(3) 33天前

    肺部基本病变影像表现4.结节与肿块概述病变组织聚集形成境界清楚的结节或肿块。结节:≦2cm肿块:>2cm可为非肿瘤性(结核球、炎性假瘤)及肿瘤性(良性、恶性)。5.网状、细线状及条索状影概述肺间质性病变的反映常见病慢支炎、特发性肺纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺、结缔组织病等X线表现肺纹理增粗、模糊;网状、细线状影或蜂窝状影;局限性线状影;条索状影;间隔线(如克氏B线等)。6.钙化概述一般发生于退行性变或坏死组织内,为钙盐的局灶性沉积X线致密的斑点、块状,边缘锐利。常见于:结核钙化,错构瘤等。例题:肺结核的早期阶段X线表现是?A.渗出B.增殖C.纤维化及钙化D.干酪性病灶E.空洞正确答案:A

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 肺部基本病变影像表现(2) 36天前

    肺部基本病变影像表现2.肺实变概念指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代,这些病理性物质可以是炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织。X线表现片状致密影、多个灶性影、空气支气管征(支气管气像)。3.空洞与空腔(1)空洞概述肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的残腔。X线表现为大小与形态不同的透明区,常见于结核、脓肿、肺癌等。根据其X线表现的不同可分为:薄壁空洞:空洞壁厚在3mm以下。厚壁空洞:壁厚≧3mm。(2)空腔概述为肺内生理腔隙的病理性扩大X线表现与薄壁空洞相似,常表现为壁厚1mm左右均匀的环形阴影。如肺大泡、含气肺囊肿和肺气囊等。例题:肺癌空洞的典型X线表现是?A.薄壁空洞,形状不规则B.厚壁空洞,内壁光滑C.薄壁空洞,内壁光滑D.厚壁空洞,内

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 肺部基本病变影像表现(1) 36天前

    肺部基本病变影像表现1.支气管阻塞(1)支气管阻塞的结果肺气肿肺组织过度充气而膨胀的一种状态。根据阻塞及肺气肿发生的部位的不同有局限及弥漫性之分。肺不张多种原因所致的肺内气体减少和肺体积体积缩小的改变。(2)X线表现①直接征象:叶间裂移位、局部密度增高、血管及支气管纹的聚集。②间接征象:肺门移位、气管移位、心脏纵隔移位、患侧膈肌升高、代偿性过度充气、肋间隙缩窄。例题:描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的?A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内见散在多个大小不等的结节影D.横膈下降呈"八"字形E.肋间隙增宽,胸廓呈桶状正确答案:C

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    dxy_p5n82hp4  发布了新帖 呼吸系统正常影像解剖正常X线表现(2) 36天前

    4.肺纹理自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影。5.肺叶由叶间胸膜分割而成,右侧有上、中、下三个叶,左侧有上、下两叶。6.肺段肺叶由3-5个肺段组成,有相应的段支气管,肺段的名称与相应的支气管一致。7.气管、支气管气管起于环状软骨,在5-6胸椎平面分出左右主支气管,分叉的下壁形成隆突。左右支气管与气管长轴的角度是不同的,左侧稍平直。 右侧主支气管与体轴成20-30度,左侧成40-55度。隆突、隆突角:一般小于90度。左右角度不同:左侧角度陡。两侧支气管分支对应了不同的肺叶与肺段。8.纵膈分区—六分法:胸骨柄体交界与胸4椎体下缘水平线;气管、升主动脉及心脏前缘的连线为前、中纵膈的分界,食管前壁和心脏后缘的连线为中、后纵膈分界。9.膈肌正常位置:右高左低,约1-2cm,一般9-10后肋骨水平。肋膈角

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