登录| 注册

丁香客

选择模板

更多 最新动态

  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 又一例呼吸心跳骤停,你怎么考虑? 7小时前
    中年男性,咳嗽,气急,ll型呼衰,  MODS,呼吸心跳骤停,  炎症指标显著升高 ,床旁胸片示右肺、左中下白肺。考虑重症肺炎. ARDS.  鉴别DAH。 可能病原体:肺克,肺链,金萄、卡氏肺孢子菌等,不除外细菌、病毒混合感染。重度缺氧,休克等导致呼吸心跳骤停。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 又见胸闷气急,你怎么考虑?(认真分析,这个病例还是蛮有意思的) 14小时前
    学习。57岁,女,车祸。左额颞部硬膜下少量出血,左股骨下段粉碎性骨折术后出现胸闷气急;心电图示全导联高电压伴T波倒置,STaVR抬高,下壁、V2-6压低,其中V3-4导联显著压低伴T波深倒置;胸部CT心影增大,双侧中等量胸腔积液,双肺内中带蝶翼状分布磨玻璃影,片絮状密度影,纤维蛋白降解产物、D-D增高,Hb进行性下降。老年女性,左下肢骨折术后出现胸闷气急,结合实验室检查、胸部CT和心电图表现,考虑:1,FES并肺水肿? 2,外伤性心肌梗死并急性心衰 ? 不除外HCM并左心衰,ARDS,APE,胸腹腔脏器损伤、出血等。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 江湖神药再现:面色潮红、瞳孔大、心慌、躁狂 16小时前
    曼陀罗中毒,毛果芸香碱拮抗。曼陀罗主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等,具有兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。曼陀罗全株有毒,以种子毒性最强。常于食后半小时至1小时出现症状,为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋,与阿托品类中毒症状相似症状相似。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 不明原因心跳呼吸骤停,你认为病因可能性最大的是? 1天前
    学习。老年男性患者,突发SCA,既往有“高血压病、糖尿病”病史。心电图示RBBB,S1Q3,V1导联呈qR型, STaVR、V1-4导联抬高,高侧壁、Ⅱ、aVF、V5-6导联倒置,I、Ⅱ、aVL、V4-6导联T波倒置,V2-3导联T波正负双向。考虑:1, Wellens综合征?  IRA:ALD近中段?(突发SCA,既往“高血压病、糖尿病”V2-3导联T波正负双向)  2,APE?(心电图示RBBB,S1Q3,V1导联呈qR型,D-D明显增高)建议完善CAG,  CTPA检查。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 病人的心肌梗塞了吗? 1天前
    ESRD会导致 cTnI 持续升高,但其升高趋势与ACS有很大区别,ESRD一般都是中等程度升高,而ACS测值常可高达正常上限的 20-50 倍以上。患者糖尿病、高血压病史10年,cTnI 高于极限,Myo>2000,BNP>35000,心电图示左室高电压, V4-6导联ST段压低伴T波低平、双向、倒置,虽无典型胸痛表现,临床仍需考虑ACS。建议完善UCG, 常规双抗治疗,动态复查ECG,心梗标志物,赞同CAG检查与否的决定权交予家属。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 典型皮疹,不用病史,一眼洞穿! 1天前
    学习。年青男性,反复低热、盗汗、乏力2约余,加重伴全身皮疹、上腹痛3天。图见项背部密集多发周边隆起、中央脐窝状凹陷的坏死性丘疹。考虑:马尔尼菲青霉病。呈温度双相型的马尔尼菲青霉(PM)是致病菌,可发生于健康者,更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。PM为双相菌,即在25℃时为菌丝相,在37℃时为酵母型。只有酵母型才有致病性。PM多侵犯免疫功能低下的患者。主要是侵犯单核吞噬细胞系统,即肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结、脾、骨髓、肾和扁桃体等,以肺及肝最为严重。临床呈局限型或进行播散型表现皮肤损害是播散型马尔尼菲青霉病的特征,皮损常见于面部、躯干上部及上肢,皮损种类多样,可出现丘疹、斑丘疹、结节、坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、痤疮样损害、毛囊炎及溃疡等。坏死性丘疹是马尔尼菲青霉病特征性的表现:隆起于皮肤的
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 子夜凶铃 2天前
    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 他的右肺怎么了?你见过类似情况吗?具体诊断?治疗效果? 2天前
    学习。胸部CT示右上肺,右前上纵膈巨大占位,内见多空泡、空洞,部分空洞见液气平面,右支气管受压、变形、狭窄,右肺不张,双侧胸腔积液。考虑:右上肺恶性占位. 小细胞肺癌广泛期?肺鳞癌? 纵隔淋巴结、胸膜转移,不除外脑,骨等处转移。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  的帖子被加了1分 2天前

    回复:胸痛中心之痛

    学习。43岁,男,高血压病史1年,未给予药物治疗,胸痛1小时,血压:175/80mmhg。心电图示窦性心律,STV1-4抬高,高侧壁、V4-6导联T波倒置;CAG冠脉未见明显异常;主动脉造影似见降主动脉真假腔形成。考虑:主动脉夹层类及左冠脉?左冠脉夹层?冠脉非阻塞性心肌梗死?同时...
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  的帖子被加了1分 3天前

    回复:不简单而又简单的“急性脑卒中”。。

    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 150米高空坠落,伤者为啥能幸存?身体哪些部位损伤?哪个器官损伤最严重? 3天前
    “150米高空坠落,伤者为啥能幸存?”在离地面二三十米高处停了下来,着落处为大气囊或软垫?挂吊在树枝上?
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 憋喘发热等于肺炎? 3天前
    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 子夜凶铃 3天前
    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 罕见的一侧全肺实变 4天前
    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 心电图推理13(精神分裂症患者) 4天前
    学习。精分、高血压病、糖尿病患者,心电图示窦律,S1Q3T3,各导联低电压伴T波低平,V1导联QRS波群3:1电交替。心电图诊断:窦性心律,全导联低电压伴T波低平,V1导联QRS波群3:1电交替。临床考虑:冠心病?高血压性心脏病?缺血性心肌病?APE?  电解质紊乱?药物中毒?不除外心衰,DKA。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 150米高空坠落,伤者为啥能幸存?身体哪些部位损伤?哪个器官损伤最严重? 4天前
    高处坠落,减速运动性损伤,坠地时人体躯干突然停止运动,而内部器官由于惯性作用,仍可继续前进,故既可见于人体着地部位损伤,也可发生远离着力点部位的严重损伤:如开放性颅脑损伤、颅骨骨折、脑挫伤、颅内出血,脑干损伤等;多发性脊椎骨折、脱位伴骨髓损伤等;锁骨骨折、多发性肋骨骨折、心肺挫伤、血气胸等;腹腔脏器破裂、出血、腹膜后大血肿等;骨盆骨折、四肢长骨多发骨折及肢体离断等。患者从>100米超高空处坠落,目前脱机拔管,生命体征平稳,实属不易!为楼主医院高医疗质量、高技术水平点赞!从超高空处坠落,无论人体哪一部位为着地点,其头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢均可同时发生损伤。结合患者目前状况,考虑:颅脑非致命性损伤,胸部损伤,肺挫伤、血胸、血气胸,脊椎骨折或(和)脱位伴骨髓损伤,锁骨、肋骨、骨盆、四肢骨骨折等
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 猜猜“心里话”(第四十三波) 5天前
    您没有权限阅读该帖子
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 分析心电图,为哪种电解质紊乱? 5天前
    学习。心电图1示多导联T波低平或倒置,ST段压低,见U波或T-U融合波,考虑低钾血症。心电图2示肢导QRS低电压,全导联ST段平直,P-R、Q-T延长,下壁、V4-6导联T波高耸,考虑低钙血症,高钾血症。心电图3示全导联P波消失,QRS增宽,节律欠整,V2-5导联T波尖耸。考虑高钾血症并窦-室传导。心电图4示下壁、V2-6导联帐篷样T波,考虑高钾血症。心电图5示ST段消失,QT间期极短,下壁导联T波低平,考虑高钙血症。
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  的帖子被加了1分 5天前

    回复:很有意思的一份心律失常病例

    学习。男,24岁,反复心悸10+年,复发1小时。心电图1示电轴左偏,短P-R间期、δ波、QRS波增宽、V1导联主波向下,胸前导联电交替,高电压。考虑:B型预激。心电图2、3示WCT,不规则,QRS波群形态不一,R-R间期不等,电交替。考虑:B型预激综合征并房颤治疗首选电复律;药物...
  • dxy_kycn1ka3
    dxy_kycn1ka3  回复了帖子 [每周胸片49期] 观影识病 支气管异物在哪里? 5天前
    您没有权限阅读该帖子

关于我们|联系我们|版权声明|资格证书|丁香志|加盟丁香园|友情链接 丁香园旗下网站: 丁香园|丁香通| 人才|会议|药学|博客