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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 73岁老年男性,咳嗽,痰中带血1月余,下一步诊断? 105天前

    病史汇报患者,老年男性,73岁主诉:咳嗽,痰中带血1月余。现病史:患者于1月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,痰中带血,清晨为主,每日约2次,为暗红色,无胸闷气短,无发热胸痛,无盗汗乏力,无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,在家口服药物(具体不详),效果不佳,来院就诊,门诊胸部CT检查示右肺下叶空洞,双肺气肿,为求系统检查治疗收入院。既往史:既往体健。个人史:吸烟嗜好30余年,每日约40支,已戒烟10年。无饮酒嗜好。查体:一般生命体征平稳。心肺听诊无明显异常。辅助检查:血常规:无异常。血沉46mm/l。C反应蛋白:正常。降钙素原:正常。肝功、肾功、电解质、血脂、血糖正常。肿瘤标记物:AFP正常,CEA正常,NSE正常,CY21-1 9.16ng/ml(正常值0.1-3.3ng/ml)。血凝

  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 病例学习:男性,31岁,咳嗽、气急四月,咯血半月,你的诊断? 105天前

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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 67岁陈婆婆,胸内积水难难判,病因到底是什么? 105天前

    病例简介陈婆婆今年67岁,是一名普通的家庭主妇,一直生活作息正常,也无特殊既往病史,4个多月前,却突然出现咳嗽、咳痰伴气促、胸闷等症状。到当地医院就诊,胸部CT显示:“1、右肺感染性病变 2、右侧胸腔积液”,诊断考虑“结核性胸膜炎”,予四联抗结核治疗,症状缓解出院,出院后继续服药治疗。半月前,她再次出现上述症状,且偶伴胸痛,特地前往上级医院进一步诊治,复查胸部CT显示:“1、双侧胸腔积液;2、纵膈多发淋巴结肿大。行左侧胸腔镜活检,胸膜病理提示:“炎性渗出物,见大量嗜酸性粒细胞弥漫性浸润”。陈婆婆非常不解,为什么自己这么注意生活健康,竟会生病?又会是什么病呢?当地医院给陈婆婆予以“左氧氟沙星”抗感染、“泼尼松”抗炎及胸腔穿刺引流处理,虽然症状稍缓解,但病因仍未明,为进一步诊治,收入我科。自起病

  • Eason2
    Eason2  回复了帖子 普外医话第 18 期:你遇到过哪些死因不可思议的病人? 142天前
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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 气道丨解剖、正常及异常影像 152天前

    来源:医学影像服务中心气  道概述形态学逐渐变细的管状结构在隆突以下不对称的两分叉分支功能区传导区:气体通过气道传导           气管和支气管           膜性和终末细支气管移行区:气体传导和交换           呼吸性支气管           肺泡管呼吸区:在吸入的空气和血液之间进行气体交换           氧气传到肺泡,二氧化碳运到大气中  &nb

  • Eason2
    Eason2  的帖子被加了1分 153天前

    被毒蛇咬伤后。。。。。

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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 沙包一样大的拳头你见没见过? 153天前

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    Eason2  发布了新帖 被毒蛇咬伤后。。。。。 153天前

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    Eason2  发布了新帖 221张皮肤病图谱,吐血整理!(下) 153天前

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    Eason2  发布了新帖 这种红斑你不会都不认识吧? 154天前

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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 被闪电击中,身上出现「纹身」 155天前

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    Eason2  发布了新帖 221张皮肤病图谱,吐血整理! 156天前

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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 实用!5种真菌性皮肤病图谱及诊疗建议 156天前

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  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 这家三甲医院,影像科奖金大大低于后勤机关 156天前

    近期,一位影像同行向医学影像服务中心反映自己单位奖金分配不公的事情。这位同行所在单位为河南某企业下属的三甲医院,职工2800多名,年营收10个亿。 目前医院工资收益如下:基本工资因为企业体制,仅一千出头。现在是3月份发2月份工资1月份奖金,超声科1600元,放射科3200元,核医学科3500元,普外2区200元。而院后勤和机关奖金5000多元,如科级领导物价科12000元,保卫科长8800元,副总待遇的领导17700元,差距大到惊人。作为一家年营收10个亿的三甲医院,居然会出现医护人员收入低于后勤机关,真是不敢想象。那么,这种不合理的分配机制将带来哪些不良后果? 医护人员奖金低于后勤机关,是一种负能量医院的主体应该是医护人员,他们是医院发展前进的主力军。没听说哪家医院后勤

  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 胸部摄片漏诊肺癌,法院因医疗过错为由判决赔偿15万元 156天前

    来源:法制晚报北京一体检中心给科研人员张华(化名)体检时,未能从胸部DR影像片及时识别肺组织早期病变,也没给出恰当正确的医学信息和医学建议,一年后张华发现癌症时已是中晚期。张华起诉索赔,该体检中心分别在2016年和2017年底两次被判赔偿,共支付15万余元。事件回顾体检机构未发现病变 一年后确诊为肺癌张华是一名科研人员,单位每年会组织体检。2013年12月18日,他到一家体检中心体检。2013年12月21日医方出具体检报告中,胸部摄片提示“右侧局部胸膜增厚”。2014年12月25日,张华再次到这家体检中心体检,胸部摄片发现“右肺下叶可见团状块阴影”。张华立即去中国医学科学院肿瘤医院进一步检查。2015年1月4日,他被确诊为右肺下叶癌,被安排立即手术。张华住院期间,专家会诊时发现,2013年1

  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 反复咳嗽有痰,你能想到这个病吗? 188天前

    因为咳嗽咳痰就诊医院的孩子每天都络绎不绝,有些甚至每周都来一次。这其中有这么一群孩子,他们听诊呼吸音几乎没有任何异常,但是一咳嗽就能听到有痰,咳嗽时间也比较久,基本上都在4周以上。家长很烦心,也很困惑,吃了很多感冒药、咳嗽药、祛痰药,还是一咳嗽就有痰,经常问医生孩子究竟是什么病。今天,我们结合一名5岁宝宝的情况,来了解一下这个并不简单的疾病。5岁的“楠楠”是我们诊室的常客,经常因为咳嗽有痰被带到医院。他的爸爸和妈妈都备受过敏性鼻炎的困扰,而“楠楠”也从小就患有过敏性鼻炎,而过敏原筛查也证实了他过敏性鼻炎。他的这种咳嗽有痰还是很有特点的,每次只要鼻炎发作或者鼻音重的时候,就会伴随着咳嗽,而且咳嗽还有痰鸣的声音。据他自己说,早晨起来还能从嗓子上咳出来粘稠发黄的痰块,有时候觉得嗓子有东西往下流。我

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    Eason2  的帖子被加了1分 190天前

    10个问题,轻松搞定肺炎!

    1. 肺炎肺炎肺炎,究竟什么是肺炎? 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。2. 什么肺炎最常见? 细菌性肺炎是最常见的肺炎,占成人肺炎的80%,是第6位常见的死亡原因,也是感染所致死亡中最常见的原因。3. 肺炎如何分类?■&n...
  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 发烧了,用布洛芬还是对乙酰氨基酚? 190天前

    前段时间,#布洛芬用药不慎可能致死#的话题一言不合就登上了微博热搜,引发网友热议。所以,布洛芬到底还能不能用呢?冀连梅药师在微信发文表示:1.法国药品监管部门(ANSM)发表的研究只是建议我们注意,用布洛芬或者酮洛芬治疗发烧时,可能会增加患严重肺炎和皮肤感染的风险。2.相关的英文文献中也提醒医务人员和患者在治疗高危侵袭性链球菌感染发生风险者和水痘病毒感染高危者的发热时要谨慎,尽量避免使用布洛芬。3.布洛芬依旧是临床上使用安全性比较高的一款药品,大家不要因噎废食。同时冀连梅药师强调:针对两款经典的退烧药而言,首选的退烧药一定是对乙酰氨基酚,当不能使用对乙酰氨基酚或者对乙酰氨基酚治疗无效时,才选择布洛芬。而且,布洛芬用作退烧仅限于短期使用,连续使用不要超过3天。布洛芬 vs 对乙酰氨基酚■ 布洛

  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 超全面的用药指南,非常实用! 190天前

  • Eason2
    Eason2  发布了新帖 10个问题,轻松搞定肺炎! 190天前

    1. 肺炎肺炎肺炎,究竟什么是肺炎? 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。2. 什么肺炎最常见? 细菌性肺炎是最常见的肺炎,占成人肺炎的80%,是第6位常见的死亡原因,也是感染所致死亡中最常见的原因。3. 肺炎如何分类?■ 按照解剖学分类大叶性肺炎 :是肺泡性肺炎,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。小叶性肺炎 :是支气管性肺炎,以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心,故称支气管肺炎。病变起始于支气管,并向其周围所属肺泡蔓延。间质性肺炎:主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管,有肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣

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