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    是白衣天使啊  发布了新帖 满杯小肾、痢疾拿铁……这是你没喝过的医学奶茶全新版本! 171天前

    炎炎夏日,酷爽来袭!这是丁香园限量推出的医学奶茶全新版本!味道不怎么样但绝对有利于学习是兄弟,就来一起喝奶茶!(其实,我是一份复习资料)1【 霸气肝王,主要成份:肝小叶 】考试月当前,肝题库、肝名解、肝问答……试问,你的肝还受得了么?一杯霸气肝王,无穷正能量涌入你的身体。教学楼内所有竞争对手再也肝不动的时候,你却能焕发无限生机,所有资料统统不在话下,成为肝中霸王。肝小叶,组成人类肝脏的结构和功能的基本单位。在肝小叶中央有一纵行中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心,向四周略呈放射状排列,形成肝板/肝索。肝板/肝索之间是肝血窦。肝血窦腔内有库普弗细胞,具有吞噬功能。相邻两肝细胞之间有胆小管。2【 包霸奶茶,主要成份:包生绦虫原头蚴 】材料取自包生绦虫棘球蚴,内含双倍原头蚴,砂多液稠,为你带来纯正「西

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    是白衣天使啊  发布了新帖 门诊又来了一位肛门被塞长条异物的中年男性…… 175天前

    病史:患者中年男性,肛门被塞长条状异物半天患者中年男性,因「肛门被塞异物半天,腹痛、腹胀、便血 4 小时」入院。患者既往体健。查体:腹部稍膨隆,腹肌软,脐周可触及硬物,按压后有疼痛不适,活动度稍差;初步直肠指检未及异物,指套有血迹。常规检查结果如下图所示:(患者血常规报告单)(患者凝血功能报告单)(患者腹部 CT)根据 CT 检查所见,腹部肠管内见较多内容物,充盈欠佳,乙状结肠-直肠上段肠腔内可见一条长条状等密度影,范围约 30.8mm * 32.5mm * 201.1mm,边界清晰。管腔内未见明显梗阻,临近肠管未见明显扩张,肠壁管壁未见明显增厚。到目前为止,我们还难以判断异物具体是什么,但所幸没有腹腔游离气体和液体,说明很可能暂无肠穿孔。可以初步诊断:(1)结肠异物;(2)结肠穿孔待排除。

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    是白衣天使啊  回复了帖子 太过真实!你想象中的论文答辩 vs 真实的论文答辩 176天前
    虽然已经看过了,但再看一遍还是觉得很好笑
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    是白衣天使啊  发布了新帖 第一次拿 3000 块回扣,我的医学观改变了 176天前

    我第一次拿回扣,是在研究生进科的第二个月。那时候年轻,只想着如何做一名医生,进科一个月就管了病区一半的病人,且重病人居多。月中的一天,科室的资深进修大夫招呼我进了值班室,反锁门之后给了我一个信封,里面是三千块钱和我管的所有病人的用药明细。那一刻,我的医学观改变了。中国药代回扣史回扣从何而来?药品回扣,是和药物代表这个职业分不开的。医药公司有两个市场需求:第一、从循证医学角度向医生群体介绍药物的功效,使用方法,以及及时反馈不良反应;第二,出于竞争性考虑,希望医生更多地使用自己公司生产的药物。中国最早的医药代表主要是从学术和用药规范出发,但很快,在市场竞争的压力下,这些医药代表迅速走上了带金销售。所谓带金销售,指的是医药代表在推广药品过程中,根据销售业绩给与医院和医生非法的现金提成。由于医学本身

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    是白衣天使啊  发布了新帖 医生死里逃生经历引关注,但这次好像不是双硫仑的锅啊? 176天前

    这两天,朋友圈一篇「酒后吃头孢有多恐怖?!医生生死 24 小时」的文章被疯狂转发。许多人以此为戒,互相提醒注意酒后吃头孢的双硫仑样反应。文章作者因服用「头孢呋辛酯片」后出现浑身瘙痒、呼吸困难、意识丧失等症状被送至急诊抢救,所幸抢救及时,患者目前身体并无大碍。作者在事后回想起,自己曾在服药前一晚的晚宴上饮用过半杯红葡萄酒,于是判断自己是在饮酒后服用头孢类药物,导致双硫仑样反应的发生,并以此案例作为警示。双硫仑反应是很严重没错,部分头孢不宜与酒精同时服用也没错。但是,笔者仔细回顾这名患者从服药到休克再到被成功抢救整个过程后……等会,这真的是双硫仑样反应吗? 什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应 ,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致的体内「乙醛蓄积」的中毒反应。可出现面部

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    是白衣天使啊  回复了帖子 经岩前入路磨除岩骨尖的技术要点 177天前
    想问一下手术中,要怎样寻找解剖学标志?
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    是白衣天使啊  发布了新帖 花了上千万买的病历系统,卡到连患者都跟着一起骂 178天前

    医院的病历系统到底有多难用?从医生的角度来看,根据丁香园调查结果,病历系统成功超越医院食堂、值班室和厕所,勇夺「最让医生崩溃的医院设施」第一名。据丁香园读者留言,用它写病历还不如用系统自带的 word 文档。从患者的角度来看,根据丁香园调查结果,38% 的医生表示,这玩意儿卡到连患者都跟着一起骂。(图源:丁香园调查派)然而,另一个吊诡的事实是,你往往会从医院同事或师兄师姐处得知,这个让你急火攻心、血压狂飙、成为你职业生涯中心血管疾病重要危险因素的病历系统,居然是你们医院花了上千万人民币买回来的。那么问题来了,这个花了上千万买回来的系统,为什么永远这么难用?以及,咱们能等到它好用的那一天吗?医院为什么要买 HIS 系统?首先,医院花钱买回来的这个东西,全称是 HIS 系统。在回答「为什么难用」

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    是白衣天使啊  回复了帖子 这些科室别称,只有我们懂 178天前
    说几个我打听到的:乳腺科是「面包师傅」,普外是「进出口公司」,胸外科居然是「天天开心」
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    是白衣天使啊  发布了新帖 这些科室别称,只有我们懂 178天前

    一不小心瞄到一眼泌尿科同事的群聊名称「把根留住」,也是很精髓了哈哈哈。不知道其它科室有没有比较好玩的别称或者群聊名称啊,可以说出来乐一乐,平常他们科室的人也被我们尊称为「下水道哥」哈哈哈哈

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    是白衣天使啊  发布了新帖 请赋予中国医生加号、退号和「拒绝就诊」的权力 183天前

    「医生,那个,刚才你也说了,我们号挂错了。你看能不能把这个号退了?」刚才看病的那个病人家属又进来了,满脸讨好的神情。对,我是说了他们号挂错了。我问了诊,查了体,读了他们已经做过的检查报告,最后告诉他们最可能的疾病是什么,应该去哪个科室接受下一步的治疗。我是没有开药开检查没有收治入院,所以我刚才做的那些就应该是免费的义诊么?当然不应该。但是抱歉,要让你们失望了。我没有义正言辞地拒绝,慷慨激昂地指出他们的错误。我直接把他们的挂号单接过来,在上面写了「退」,然后盖上了我的章。怂我怂。我特别怂。刚开始工作的时候,分给我的办公桌最靠近门。所以那个桌子,工作那么几年我坐过的次数不超过 10 次。我怕我坐在那里看不见冲进来的人,然后莫名其妙地就挂了。我开始工作是 2012 年,那一年 3 月哈医大的研究生

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    是白衣天使啊  发布了新帖 两周内近 400 人感染艾滋,八成为儿童,或只因一个针管 183天前

    据《voice of American》5 月 12 日报道,巴基斯坦南部一地区爆发艾滋病疫情,在该地区出现 56 例新病例后,不到两个星期有将近 400 人被诊断携带艾滋病毒。巴基斯坦官员 11 日证实,400 人中将近 80% 是儿童,其中有一半年龄不到五岁。当地媒体在两个星期前报道称,巴基斯坦信德省南部的一名医生用一个针头和一个针管给几个病人治病,传播了艾滋病毒。也就是说,可能是因为共用针头针管、不安全注射导致了此次疫情爆发。该医生涉嫌散布艾滋,目前已被警方逮捕。不安全注射事件频发不安全注射是指任何对接受注射者、提供注射者或环境造成危害的注射相关行为。临床诊疗过程中,「共用针头针管」是最典型的不安全注射行为,违反了医院感染规范中「一人一针一管一用」的基本操作原则。长期以来,在全球范围内

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    是白衣天使啊  发布了新帖 患者打疫苗后肾衰,鉴定说医院没毛病,法院却判赔 200 万 190天前

    今天要讲一个非常罕见的医疗诉讼案例,也算是一个比较深刻的临床教训。为什么说它罕见呢?一方面是这个案子的上诉理由,之前很少有患者用这个理由告赢的。另一方面,这个案子在正式开庭之前做过 2 次医疗事故鉴定,结论都认定医方无责。就是在这样的情况下,法院不仅推翻了这个无责鉴定,还判了医方赔偿 200 多万。法院凭啥这么做?这事儿给我们的临床教训是什么?先让我们先从案件的最开头讲起。事件经过:打完疫苗肾衰了事情发生在湖南省岳阳市华容县。2015 年 9 月,这个县里的一所学校,收到了县疾病预防控制中心发放的《关于开展 acyw135 群流脑疫苗(以下简称疫苗)接种通知》。学校接到县里的通知,就按照要求向学生们做了接种疫苗宣传工作。学校宣传完后一个月,也就是 2015 年 10 月 22 日,县卫生院作

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