我来谈谈我的第一个死亡病人来呼吸科工作满了一年零2个月，还没有病人在我手上走掉，一直以为自己蛮幸运的，直到那天晚上我收了一个我们科的老病人，不明原因的气促、心悸7小时入院，吃了晚饭就开始发病，有慢阻肺病史很多年了，来了的时候喘得特别厉害，稍微动一下都喘，口唇没有明显发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊为过清音，可闻及大量湿性啰性音，心率133次/分，律齐，未闻及杂音，全腹部无压痛反跳痛，双下肢未见明显水肿，门诊查了血象稍升高，血气是二型呼吸衰竭，PaC02 78mmHg，因患者既往有双肺多发肺大疱，进来没有敢给他上呼吸机，我给他复查了一下血气，P2CO2升到了89mmHg,建议患者家属转ICU治疗，但患者家属拒绝，因为是肾内科主任的二线，我自己觉得患者病情我可以处理，就没有通知二值班，想着第二