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  • 啊啊啊啊啊白呀
    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 【轮值病例预告】225期:65岁女性患者发现双肺多发结节半年,间断咳嗽、咯痰1月 34天前

    病史汇报患者女性,65岁主诉:发现双肺多发结节半年,间断咳嗽、咯痰1月现病史:患者于半年前因“宫颈癌”住院期间胸片检查提示双肺多发结节,建议进一步检查,因患者无明显咳嗽、咯痰,无咯血,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无畏寒发热及潮热盗汗,未进一步处理。1月前受凉后出现咳嗽、咯痰,为黄色粘液痰,无痰血、咯血,期间伴发热一次,最高体温38.5°C,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无畏寒及潮热盗汗,就诊于当地医院行胸部CT检查提示双肺多发斑片、结节影,抗炎输液治疗1周后好转出院(具体不详)。又因胸部CT提示肺部结节不除外肿瘤,故来我院就诊。既往史:2年前患“肺结核”,在当地肺科医院正规治疗1年,复查提示治愈(未见影像学资料)。半年前因阴道流血在当地医院行病理活检诊断为“宫颈癌”,予腹腔镜行“子宫、盆腔淋巴结清除术

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 17岁高三学生诊断肺结核后两月余以“胸痛半年余,胸闷半月”入院 34天前

    您的初步诊断是? 您的鉴别诊断是? 下一步做何检查? 谢谢!

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺的吸入治疗,从药物迈向装置 34天前

    原创: 深水静流 慢阻肺手抄本 慢阻肺的高患病率在持续挑逗着人们的神经,在政策制定、资本投入、药物研发等众多维度上都看到了慢阻肺的曝光率在不断升高,尽管还没跟上慢阻肺作为世界第三死因所应得到的关注。慢阻肺最主要的治疗是通过吸入完成给药的。吸入治疗的两大要素:药物和给药装置。处方时不仅要考虑给与什么药物,更要考虑给与什么样的装置完成药物递送。NICE指南认为药物选择和装置选择同样重要(稳定期吸入治疗),并对装置使用技术的评估和培训上设置了专项质控稽查(吸入装置使用技术的质量标准)。除了药物本身,吸入治疗的疗效取决于患者的依从性(有没有用药)和药物在下呼吸道的沉积(用的药有没有到发挥作用的地方),具体影响因素众多,大多和装置有关。患者对装置越满意,依从性越好,临床改善也越显著

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺药物要点全知道 35天前

    来源:慢阻肺手抄本文章转载自公众号 慢阻肺要略 慢阻肺要略 , 作者 Essie虽然还没有治愈慢阻肺的方法,但药物可以改善慢阻肺患者的生活质量。关于治疗药物,患者应该知道哪些要点?“慢阻肺要略”是我们团队写给患者的公众号,最近译介了美国胸科学会(ATS)写给患者的慢阻肺药物信息,供大家参考。 支气管扩张剂支气管扩张剂可以放松呼吸道(气道)周围的肌肉,增加气道管径,使呼吸变得更加容易。基于以下因素:1)化学成分;2)起效速度;3)持续时间,各种支气管扩张剂不尽相同。医生将帮助您决定哪种药物或药物的组合最适合您。 支气管扩张剂的类型:β2肾上腺素受体激动剂抗胆碱能药茶碱类药 β2肾上腺素受体激动剂吸入型β2受体激动剂有快速起效的(3~5分钟内起效),也有缓慢起效的

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺月报1907下篇 35天前

    原创: 深水静流 慢阻肺手抄本 Blue journal、ERJ、chest、thorax、NEJM、lancet、JAMA、lancet RM慢阻肺文章速览Thorax. 2019 Jul 8;Model-based evaluation of the long-term cost-effectiveness of systematic case-finding for COPD in primary care.Tosin Lambe, Peymane Adab, Rachel E Jordan, et alPMID: 31285359要点:从发现新病例来讲,使用问卷对慢阻肺进行系统性筛查比常规流程(多为因症就诊)更有效且更具成本效益。然而,从群体层面,早期诊断和治疗

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺月报1907上篇 35天前

    原创: 深水静流 慢阻肺手抄本Blue journal、ERJ、chest、thorax、NEJM、lancet、JAMA、lancet RM慢阻肺文章速览New England Journal of Medicine. 2019 Jul 11; 381 (2) C-Reactive Protein Testing to Guide Antibiotic Prescribingfor COPD Exacerbations.Christopher C Butler, David Gillespie, Patrick White, et alPMID: 31291514要点:研究目的:C反应蛋白(CRP)的即时检验(point-of-care, POC)是否可以安全地减少AECOPD患

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺月报190615 35天前

    原创: 深水静流 慢阻肺手抄本 Blue journal、ERJ、chest、thorax、NEJM、lancet、JAMA、lancet RM慢阻肺文章速览Chest. 2019 May 30;Clinical epidemiology of COPD - Insights from 10 years of the COPDGene study.Diego J Maselli, Surya P Bhatt, Antonio Anzueto, et al.PMID: 31154041要点:COPDGene是一项非干预性、多中心、队列研究,招募了1万多名参与者,包括吸烟(≥10包年)慢阻肺、吸烟非慢阻肺以及健康不吸烟者。对入组者进行了多种表型分析,包括症状和合并症问卷、肺功

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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 慢阻肺月报 35天前

    慢阻肺月报1908原创: 深水静流 慢阻肺手抄本 前天Blue journal、ERJ、chest、thorax、NEJM、lancet、JAMA、lancet RM慢阻肺文章速览,每月第3周发送Thorax, 2019 Aug 5;Cost saving of switching to equivalent inhalers and its effect on health outcomes.Chloe I Bloom, Ian Douglas, Jack Olney, et alPMID: 31383774要点:将吸入装置改为更便宜的同类产品通常被认为是一种必要的成本节约措施,但尚未衡量对患者健康和医疗资源使用的影响。该研究通过分析2000 - 2016 年间英国初级

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    啊啊啊啊啊白呀  回复了帖子 带了这种实习生,我连上班的心情都没有了! 189天前
    马上实习了,好慌呀,不过会努力争取各种机会
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    啊啊啊啊啊白呀  回复了帖子 医学生基本临床技能培训宝典 196天前
    等级不够,求互关
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    啊啊啊啊啊白呀  发布了新帖 求关注,升级呀 196天前

    求关注,升级呀

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    啊啊啊啊啊白呀  回复了帖子 专科生的出路在哪? 196天前
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