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丁香客

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  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 【共享】中国肾脏病学(上册)----2008年高清版 64天前
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  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 全长60cm的血管内平滑肌瘤,体外循环心脏不停跳,全部取出 82天前

    这不是人参,这是血管内平滑肌瘤,北大深医心外科、肝胆外科、妇产科协同作战,将子宫平滑肌瘤合并双侧髂总静脉、下腔静脉、右心房、右心室和肺动脉系统瘤栓,全长60厘米,在体外循环心脏不停跳的情况下,完整取出。来源于刘淼医生(淼哥故事会)的朋友圈,侵删

  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 典型杵状指 143天前

  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 紫色尿液!!!!这是什么回事? 157天前
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  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 今天是个好日子,实习的噩梦终于结束了 157天前
    声明一下哈:戾气比较重,可能我比较倒霉吧,碰到的带教大都比较精致利己主义,不能一竿子打死哈,还是有很多很多希望你能学到东西的好老师的,我同学有的就很享受实习依依不舍,我也碰到过好老师,不过概率算一下确实不高
  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 今天是个好日子,实习的噩梦终于结束了 157天前

    分不完又粘不完的化验单送不完的病人和手术单拿不完的快递送不完的饭跑不完的腿全当遛不完的弯带教老师脸像六月的天说变就变那是说翻就翻再小的职称都把架子端住院医也拿起主任的范教一丁点儿东西都嫌烦实习手册只能违心的编为了个签字无下限的舔这样的日子终于不复返纪念为期一年的实习生活结束→_→

  • 肾内小白
  • 肾内小白
  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 临床上有哪一句话让你豁然开朗醍醐灌顶记忆犹新? 168天前
    听着好有道理的样子哦,不过还是没明白,您能详细说说是什么意思吗?
  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 树芽征 支扩轨道征 170天前

  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 肝硬化住在消化科的血色病患者 171天前

    血色病(hemochromatosis)1.又称含铁血黄素沉着症或血色素沉着症,为一组铁代谢性疾病,是由于体内的铁过多,并沉积于肝、胰、心、肾、脾、皮肤等组织,引起不同程度的实质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能损害。典型的三联征为肝硬化、色素沉着和继发性糖尿病。其后依次为心肌病变、脾肿大、内分泌紊乱和关节炎等。少数患者也可无任何症状。2.原发性(遗传性)者属常染色体隐性遗传疾病。3.继发性者病因:①外源性铁代谢异常,如长期大量输血、过量使用铁剂等 ②体内铁的利用减少,如再障 ③慢性肝病所致的铁代谢障碍,如门¬-腔静脉分流术后等。4.诊断血色病的依据是:①临床表现:全身皮肤色素沉着伴有含铁血黄素沉积于器官的表现(糖尿病、肝硬变、心律失常和心力衰竭、性生活需求减退等)②实验室检查:血清铁、转铁蛋

  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 全心停搏最长7s,77岁老奶奶独自就诊,要求先回家征求家人对于ICD意见,咋整? 180天前

    患者老年,女性,急性起病,一过性黑朦、心脏突然搏动半年,未予以重视,近1月逐渐加重,发作频率增加、一过性黑朦时间延长,就诊于我院心内门诊,进行Holter检查,以下为检查结果:敲黑板划重点:监测中最长的全心停搏为7.398s如下图,有临床意义的全心停搏共380次,因为发生在凌晨05:02:39,患者尚沉浸在熟睡的愉悦中不能自拔,对此完全无感,表示自己既往体健从未住院,完全高估自己当下的身体状况,对于心电图科医生的病情告知颇有危言耸听之感,心电图科医生当即电联其门诊接诊医生,在老奶奶多次表示可以自己去心内科时,仍坚持由我陪她一起去。下图偶发的室早,从诊治的角度看没啥用,不过我莫名其妙觉得它有一种鹤立鸡群的气概心内医生交代病情后写一笔病历记录,建议立即ICD,老奶奶表示自己既往体健,需回家后和家

  • 肾内小白
  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 【倒计时10天】职称晋升路上,你投过哪些期刊?(回帖拿丁当与周边~) 185天前
    年轻时急功近利,欲速且达,没少在四大名著:oncotarget,scientific reports, plos one, medicine灌水
  • 肾内小白
  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 乙肝肝硬化20年余→低白蛋白血症→阴囊水肿1周 185天前

    患者男性,80岁,乙肝肝硬化20年余,从症状来看患者的腹水和双下肢指凹性水肿并不算严重,但一颗硕大的阴囊,让患者每次小便都发出土拔鼠的尖叫。(土拔鼠照片来自网络,侵删)我院以消化科见长,肝硬化并不少见,主诉多为乏力瘙痒、皮肤巩膜黄染、腹胀伴腹围增宽等,以阴囊肿大为主诉前来就诊并被留下的并不多见。透光试验(transillumination test)阳性:1.反思:关上灯拉上帘阳性现象更明显,也保护了患者隐私2.透光实验临床用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断,其方法是在暗室里,阴囊的下面用电筒的光线直射,如阴囊里面所含是液体则透光,否则不透光。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性。光线能透过囊肿,阴囊皮肤增呈鲜红色,可诊断为鞘膜积液

  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 《追踪 |“莱钢杀医案” 李宝华医生用生命换来的警示》 186天前
    并不是激情犯罪,是矛盾升级把患者推向绝望报复的万劫不复之地
  • 肾内小白
    肾内小白  回复了帖子 心包填塞,见过实物没?过目难忘 187天前
    我学肾内的,问个外行问题,这个展示器官解除心包压塞后还能植回患者体内吗?还是尸检结果啊?
  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 《追踪 |“莱钢杀医案” 李宝华医生用生命换来的警示》 188天前

    来源:医师报,记者:宋晶 2019-05-14 5月9日下午14时,山东省高级人民法院在济南市莱芜区人民法院刑事审判庭,公开二审开庭审理陈建利杀人案。庭审结束后法庭宣布休庭,择期宣判。案情回顾2015年农历11月,犯罪嫌疑人陈建利的女儿在孕检时发现胎儿臀位不正,羊水三度污染。2016年1月19日,陈建利二女儿在莱钢医院出生,出生时状态良好。但是孩子出生三天后高烧不退,来到莱芜市莱钢医院儿科李宝华医生处就诊。患儿住院后不久出现了肺炎以及黄疸和败血等多种并发症,多次抢救无效死亡。当晚,22时许在等待院方说法的陈建利依然未见到院方领导,一怒之下打砸了莱钢医院儿科的办公室。冲突升级陈建利打砸儿科医生办公室后,山东省银山公安局直属分局新兴派出所在处理陈建利故意损坏财物的治安管理处罚案件,在并无法律依据

  • 肾内小白
    肾内小白  发布了新帖 奇文共赏︱2017临床医生自我保护中国非著名专家共识 191天前

    转载自微信公众号 孔较瘦 (相当赞的公众号,孔较瘦男神一样的存在)§1 引言2016年已经过去并成为历史,若干年后若有人记录中国医学史,或许会触目惊心于这一年中国医生所遭受的,当然也许会一带而过,因为这一年的血与泪和其它年头相比,似乎并无特色,我们见惯了一样的胡搅蛮缠,听惯了一样的匪夷所思。在已经拉开大幕的2017年,医生世界会变美好的意愿,依然是一如既往的底气不足。可以说,指望狼为自己的罪行忏悔,是羊的一厢情愿;那么,中国医生如何在2017年自求多福便依是道难题。基于此,本着“我们和患者及家属是朋友,不是敌人”的大原则,由不正常人类研究中心发起,在广泛阅读历年不靠谱新闻报道,深入研究医闹个案的基础上,再经广泛征求全国一线同行意见后,由非著名心内科医生执笔的《2017临床医生自我保护中国非著

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