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【求助】鼻中隔偏曲围术期预防抗菌药物的使用

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【讨论】电子病历的修改

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髋关节置换术预防性抗菌药物的使用

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  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 请教医管前辈,作为新人该如何进步 71天前
    个人建议:通读能获取到的所有医疗法律法规,再反复阅读综合医院评审标准实施细则及其他各类各项检查标准及细则,医院接受的各项医疗方面的检查,争取能陪同专家并参与专家反馈。当然,日常工作必须脚踏实地,实实在在的去做,几年后,你就是专家了。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 即将执行的国标输血方面的标准 86天前
    您没有权限阅读该帖子
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 海南一医生举报自己吃回扣:平均每月一千 都这么干 116天前
    回扣的存在是医生要求收取的吗?没有回扣,医生诊疗也需要药品及耗材,医学业内人士都知道,只为了回扣不对症用药的人还是少数的,医者仁心是不会放弃的,如何扼制回扣现象,好象不是严管医生就能实现的。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  发布了新帖 关于输血前检验项目包括哪些 132天前

    请教各位老师,临床上,我见到输血前检查项目有几个版本,有说四项(乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病、丙肝),有说五项(四项+ALT),有说九项(乙肺两对半+丙肝、梅毒、艾滋、肝功),且输血同意书及输血申请单中要填写的检验项目,除了血型血常规外,主要就是九项的内容,那么,到底输血前应该检查几项呀?国家规定是什么?谢谢。

  • cxdap_0725
    cxdap_0725  发布了新帖 输血前检验项目包括哪些 132天前

    您没有权限阅读该帖子

  • cxdap_0725
    cxdap_0725  的帖子被加了1分 139天前

    回复:关于日间手术开展相关问题的求救(SOS)

     1、日间诊疗的定义参考中国日间手术合作联盟对于日间手术的定义,可以将日间诊疗定义为,患者在一日(24小时)内入院、出院完成的诊断或治疗,除外在医师诊所或医院门诊开展的诊断或治疗。在此,需要进一步说明的是,这里所提的“诊断”,不包括可以在门诊完成诊断的病例,而是指在传统模式下需要...
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  发布了新帖 关于主诊医师分组 159天前

    我们单位开始主诊医师分组制试点,借鉴其他医院实施的经验,分组医生结构起码应该是1:1:1,高级职称:主治(本专业专科医生):住院医(可能是其他专业规培),这样的组合各司其职,取长补短,共同完成对病人的诊治。但我们单位医生结构本身不合理,有短缺,副高多,主治少,住院医更少,基本上是规培生,故分组时出现许多1:1现象,即副高:规培,规培医生还是其他专业并且每月轮转换新,这样副高医生要承担门诊、查房、操作、教学、科研等副高及主治医师所有工作,不知道这样的分组能走多远。如果仅仅是为了钱而工作,这样的主诊分组就失去了意义,想听听各位大侠的单位是否有实施,什么情况呀?

  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 公共卫生事业管理专业去医院外联部好还是病案室好呢? 165天前
    长远看,病案室更好。外联部专业属性不强,并且有吃青春饭嫌疑,如果你是学医的,在病案室可以考虑病历质控或者编码工作,都是明确的专业方向,并且有职称可晋升。当然一个动得多,一个静得多,工作哪有不辛苦的。当然,如果三甲平均奖金高,你家的综合实力强能让你有上升可能,外联部也可考虑。病案室的收入,要看医院重视程度了,以后DRGS付费,病案室是重点科室,不可小看。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 关于日间手术开展相关问题的求救(SOS) 193天前
     1、日间诊疗的定义参考中国日间手术合作联盟对于日间手术的定义,可以将日间诊疗定义为,患者在一日(24小时)内入院、出院完成的诊断或治疗,除外在医师诊所或医院门诊开展的诊断或治疗。在此,需要进一步说明的是,这里所提的“诊断”,不包括可以在门诊完成诊断的病例,而是指在传统模式下需要住院得以明确诊断的疑难、复杂病例,期间可能需要协调多学科的集体诊断。而“治疗”,包括了手术治疗与非手术治疗,前者即平常所称日间手术,随着微创探查手术、血管介入技术等发展,日间手术的适用范畴持续拓展;后者则包括了静脉输液、化疗、放疗等。需要注意的是,“日间诊疗”虽以“日间”命名,但并非以“日间”为追求目的,对于特殊病例仍可以适当延长住院治疗时间,住院最长时间不超过48 小时。这个就回答了你的第一、二个问题。2、关于具体
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 主诊医师负责制实施讨论 205天前
    也有可能是强化科主任的职责,因为是科主任领导下的主诊负责制,谁能当主诊医师由科主任说了算,而且是动态管理的,下一轮能不能当主诊,除了自己的业绩,还是科主行说了算,谁在工作中又不犯点错误呢,科主任要给小鞋穿,容易的事。这个制度很考验人性。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 主诊医师负责制 205天前
    天啦,我们也准备搞主诊医师负责制了,准备找科室试点,多数科室不愿意,感觉这是考验医院领导管理能力,考验人性的时候。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 输血质量管理的问题 205天前
    如果是术前备血,在术中输了血,那这种情况的输血指征,是写在术前小结的术前准备中,写明是备血即可。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 输血质量管理的问题 205天前
    术中用血基本上发生于较多出血的情况下,所以手术记录中要求写明具体的出血量。理论上是要求写明用血原因,但医生们不会写详细,但一定会写出血情况的,这也是我们质控术中用血的关键项目。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  的帖子被加了1分 206天前

    回复:输血质量管理的问题

    如果是术中输血,就是记录在手术记录中。看来各地要求有不一样,我们是要求写三个记录(除术中输血外):输血前评估记录,输血过程记录,输血后疗效评价记录。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 输血质量管理的问题 206天前
    如果是术中输血,就是记录在手术记录中。看来各地要求有不一样,我们是要求写三个记录(除术中输血外):输血前评估记录,输血过程记录,输血后疗效评价记录。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 等级医院创建与医院日常工作无缝连接模式的探索 212天前
    补充一点就是,如果医务负责的档案夹中涉及其他科室的内容,整理夹子时,也必须要对方提供材料的,这样每个条款都会有持续的工作记录。形成人人参与评审、人人做材料的氛围就好办了。因为评审不是一个科室的事,是全体成员的事。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 等级医院创建与医院日常工作无缝连接模式的探索 212天前
    现在再来讲讲自己比较肤浅的工作见闻及经验:临时成立的三甲办等部门,人员应该都来自于不同科室比较得力的干将,主要负责总体规划,对全院各部门各项工作进行监督与管理。比如这个部门将评审标准进行合理分配给各相关部门,再进行必要的协调与沟通,解决标准中不明确职责的问题等等,通常评审结束后,这个部门要么消失,要么就成为一个长设机构,负责全院大质控的管理,这样可能保证等级评审的工作可持续。我在医务质控工作,在评审结束后各项工作肯定要连续的,医务质控的具体工作一定要分工到个人,要有原始材料及日常管理记录,然后评审标准中属于医务质控的条款,按评审档案夹再进行分工,每年进行档案夹的整理。这里就存在二类分工,一是日常工作,二是评审标准档案夹(评审时都已按条款制作了档案夹的)。如果评审办持续存在,可能科室名称改为“
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 等级医院创建与医院日常工作无缝连接模式的探索 212天前
    首先我想问一下楼主,你们属于医务部下设部门,那评审标准中医务的工作内容你们要负责完成吗?还是只是对各部门工作进行监督、指导、检查呢?
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 主治医生管病人,主治医生写的病程记录是否可以代替主治医生查房记录? 212天前
    1、三级医师查房制度,除了附属医院,其他医院都比较不容易实现真正的三级查房吧,就那么几个人,有些基层医院,职称结构都跟不上。所以我们为了病历规范,都是交叉“查房”,主治管床的就当一级医生,高年资主治或副高是二级,副主任或主任是三级。其实看病历就能看出来,查房内涵有多少含金量。2、各类讨论记录,除了真正的危重或有风险有隐患的病例,基本上不会有真正的讨论,一是工作忙,二是有些重复的内容都懒得说,除非有个特别靠谱的科主任,还要看科室成员配合支持不。单位也采取各种措施来监管,效果不理想。很多制度已经存在许多年了,时代发展变化了,但这些内容没有改变。
  • cxdap_0725
    cxdap_0725  回复了帖子 医疗质量安全核心制度具体实施的情况 215天前
    谢谢回复,我们现在就是这样操作的,看看实施情况如何了。

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