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  • _Lyko_
    _Lyko_  回复了帖子 摄入足够维生素C有益于代谢相关疾病 70天前
    我不吃腊肉 维c多了会有什么害处呢?长期过量服用维生素C,会出现一系列不良反应 (一)国外权威机构研究表明,凡想增加对感冒 抵抗力而长期、过量服维生素C的人,其体内维生素C的含量反而减少。 这是由于服用大剂量改变了体内维生素C的调节机制,加速了分解和 排泄。所以,一旦停药可招致停药反应,出现早期坏血病症状(包括 齿龈肿胀及出血,牙齿松动)。 (二)生长期儿童服用大剂量维生素C,可使儿童日后易患骨病, 因大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成过程。 (三)每日口服维生素C4克以上,一周后可发生尿路草酸钙结石 和肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性, 从而导致草酸盐结石。 (四)大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,导 致血栓形成,这使原有心脑血管病者更易发生脑梗塞(
  • _Lyko_
    _Lyko_  发布了新帖 肿瘤患者为何会常出现体重下降 82天前

    ① 肿瘤患者常出现体重下降,因肿瘤细胞本身分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子,致机体出现蛋白质、脂肪分解,不断消瘦。② 肿瘤手术治疗或放化疗的过程中,出现并发症或不良反应,导致患者食量或消化吸收能力下降,从而引起体重下降。③ 目前大家对于肿瘤患者饮食的错误理解,认为一些食物是“发物”,只敢吃青菜水果,这在一定程度上严重影响了患者能量的吸收,导致体重下降。

  • _Lyko_
    _Lyko_  发布了新帖 哪些患者适合肠内营养 82天前

    ⑴意识障碍、昏迷患者和某些神经系统疾病,如神经性厌食等;⑵吞咽困难和失去咀嚼能力的患者;⑶上消化道梗阻或术后患者,如食管癌、幽门梗阻等;⑷高代谢状态患者,如严重创伤、大面积烧伤等;⑸消化道瘘患者,一般用于低流量瘘或瘘的后期,所提供的营养物质不致从瘘口流出者;⑹营养不良者的术前准备;⑺炎症性肠病的缓解期;⑻短肠综合征;⑼胰腺疾病;⑽慢性营养不良患者,如恶性肿瘤及免疫缺陷疾病者;⑾脏器功能不全患者;⑿某些特殊患者,如脏器移植;⒀肠外营养的补充或过渡。

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    _Lyko_  发布了新帖 使用肠内营养制剂时,每隔4小时输注一次为舒能会不会太麻烦? 82天前

    首先我们要意识到每隔4小时冲洗一次管道,这是一种良好的习惯可以大大降低临床堵管风险。《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识(2011版)》有明确推荐:每4h用20~30mL温水冲洗管道,中断输注或给药前后20~30mL温水冲洗管道(**推荐)。所以在正常冲洗管道时,配合使用为舒能(管饲增稠组件)是十分方便的,而且还可以减少患者并发症发生概率,使患者能量提前达标。

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    _Lyko_  发布了新帖 摄入足够维生素C有益于代谢相关疾病 83天前

    ① 饮食营养过剩会引起肠道中革兰氏阴性细菌的丰度增加,导致炎症加重、肠道功能受损和内毒素血症,从而进一步调节代谢综合征中已经受损的抗氧化维生素状态。② 维生素C缺乏会促进内毒素血症,导致代谢功能障碍,通过涉及肠肝轴的机制损害维生素E的运输。③ 较高的维生素C摄入量可以恢复肠肝功能和抗氧化状态。④ 维生素C不足会因抗氧化剂维生素保护不足而导致代谢性疾病的患病风险增加。

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    _Lyko_  发布了新帖 流体食物黏度定量检测方法 83天前

    流体食物为非牛顿流体,体系稳定性较差,对黏度进行定量测定的过程控制较复杂,常用的测定方法有毛细血管测定法、落球式测定法和回旋式测定法等。其中,毛细血管测定法是离线式测量,一般只能测量线性、低黏度样品;回旋式测定法是国际公认的非牛顿流体标准方法,已经在德国和日本的非牛顿流体计量研究中得到应用,但其测量结果的准确性和重复性较差,通常不作为黏度基准和标准计量方法。黏度计和流变仪是测定增稠流体黏稠程度的主要仪器。

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    _Lyko_  发布了新帖 肠内营养持续性喂养和节律性喂养如何使用为舒能果胶? 83天前

    持续性喂养:每隔3-4小时,输注一次为舒能果胶(45mL,半袋);节律性喂养:每次使用肠内营养前,输注一次为舒能果胶(90mL,一袋)。注:使用为舒能果胶前后注意用20mL温水冲洗饲管。

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    _Lyko_  发布了新帖 老年痴呆症肠内营养的实施和并发症的防治 111天前

    对于长期禁食、胃动力严重障碍、创伤后或大手术后胃肠功能恢复较慢或恢复不良的老年痴呆症患者,肠内营养支持的开始时间和诱导时间应适当延长,均为4-6天或更长,尤其是从小肠供给营养液者。诱导过程中仍需由肠外营养予以支持和补充,即以肠外营养逐渐过渡到肠内营养。 待胃肠蠕动恢复后试用少量肠内液体(如米汤、生理盐水等),如无不适和异常反应,再24小时胃肠滴入10%葡萄糖500ml;若无不适即开始由低浓度慢速开始滴入要素膳或短肽型肠内营养,可先以5-10%浓度滴入,滴速每分钟25滴左右。以后逐天增加浓度及滴速,直至其全速度(20%-25%),约需一周过程。这样对于老年痴呆症患者胃肠功能的恢复是有益的。 应特别注意防止因突然进食或浓度过高、渗透压太大而致腹胀、腹泻等,越是高龄病人越不宜过早过量采用肠内营养。

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    _Lyko_  发布了新帖 老年痴呆症肠内营养制剂的选择 111天前

    肠内营养液的选择,一般开始时先选择较易消化和吸收的化学精制要素膳或液体要素膳,然后渐进至整蛋白为氮源的肠内营养液。自始至终仅仅使用“一种”肠内营养制剂是不科学也不现实的。对部分合并糖尿病、COPD、肾功能不良、肝功能不良的老年痴呆症患者等,需采用特殊疾病专用型制剂。以合并糖尿病的老年痴呆症患者为例,应采用低能量密度(0.75-0.9Kcal/ml)、高单不饱和脂肪酸产热比、以多糖(如木薯淀粉等)为碳水化合物主要来源、含可溶性膳食纤维的糖尿病专用型制剂进行肠内营养支持。应注意包括谷氨酰胺、精氨酸、n-3多不饱和脂肪酸、可溶性膳食纤维、中链甘油三酯(MCT)等特殊营养物质的添加和应用。

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    _Lyko_  发布了新帖 哪些老年痴呆症患者需要肠内营养支持? 111天前

    部分老年痴呆症患者因病不能或不愿摄取自然膳食,或摄食量不足以满足生理需要,在胃肠道功能允许的条件下,可采用肠内营养支持。这些情况可能包括: 1、 因中枢神经系统紊乱、知觉丧失、咽反射丧失、食管运动障碍等而不能吞咽或吞咽困难者; 2、 严重口腔疾患,牙齿及牙周疾病而不能咀嚼者; 3、 营养需要量增加而摄食不足的老年痴呆患者,如大手术、严重感染、甲亢、恶性肿瘤及化疗/放疗等; 4、 伴有胃肠道疾患不能摄取自然食物,如炎性肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病、吸收不良综合征等,或伴有功能性消化不良、厌食症等的老年痴呆患者; 5、 部分合并糖尿病、COPD、肾脏疾病、心血管疾病等,因疾病本身的影响,加之胃肠动力减弱、功能紊乱等,需采用特殊疾病专用型肠内营养支持以替代自然食物作为营养补充。 一般来说,对于老年

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    _Lyko_  发布了新帖 合理肠内营养对颅脑损伤昏迷病人的重要性 115天前

    脑外伤的合并消化道损伤几率小,故病人消化功能基本正常。鼻饲解决了无法正常吞咽的问题,保证病人能得到健康的膳食营养。昏迷病人因长时间不能进食,可发生肠黏膜逐渐萎缩,粘膜屏障功能降低,易发生细菌易位和毒素吸收。鼻饲液含有多种膳食,不仅能够满足机体的基本能量需求,补充水份,维持电解质平衡,同时食物对维护肠道的形态、胃肠蠕动及营养吸收有作用。颅脑损伤昏迷患者的肠内营养支持应以高能量、高蛋白质和丰富维生素为主要原则。患者由于高代谢反应极易出现负氮平衡,此时如果不能供给充足的蛋白质,容易引起机体抵抗力降低,合并高热、感染,易引起脑水肿等。脂肪对末梢神经有保护作用,如果供给不足会影响脑组织恢复。而碳水化合物更为重要,可以为机体提供充足的能量。因此三大营养素必须比例适当才能构成合理的营养支持。通过颅脑损伤昏

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    _Lyko_  发布了新帖 为什么常规使用肠内营养易造成患者血糖急速波动? 115天前

    常规肠内营养中碳水化合物主要为麦芽糊精,容易水解被患者吸收,易造成血糖波动幅度大。通过使用为舒能果胶半固化肠内营养剂,延缓胃排空时间,产生肠降血糖素(GLP-1),患者血糖值趋于平稳

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    _Lyko_  发布了新帖 造口患者的饮食应注意什么? 115天前

    1. 食物的种类可依据患者的个人口味和喜好,建议使用高蛋白、高维生素、易消化的饮食。2. 饮食不必严格限制,逐步恢复到术前饮食习惯。3. 平时生活中少进食的有:(1)易产气的食物:如牛奶、白萝卜、碳酸饮料等;(2)易产生异味的食物:如洋葱、蒜等;(3)易引起腹泻的食物:如油腻食物等。4. 粗纤维食物应适当进食;或在使用肠内营养制剂时配合使用粘度调节食品(如:为舒能果胶)。5. 手术后初期,造口排泄物较多时,应摄入足够水份及适当盐分。6. 尝试新食谱的时候,每次一种,一次不进食太多,如果没有出现什么不舒服可以逐渐增加。7. 忌辛辣食物,戒烟戒酒。

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    _Lyko_  发布了新帖 所有的腹泻都能通过使用为舒能解决吗? 124天前

    并不是所有腹泻都可以通过为舒能解决的。为舒能的适用人群是因肠内营养不耐受导致的腹泻,通过流食半固化这一原理,延缓其在胃肠排空时间,有效避免此类腹泻发生几率。针对其他病因导致的腹泻,可以考虑以下措施:1. 对于肠道感染引起的腹泻必须采用抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。比如细菌性痢疾,沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺杆菌感染引起的腹泻。常用的抗菌药物有诺氟沙星(一次 300~400 mg,bid,po,5~7 天)、环丙沙星(一日 1 g,bid,po)、复方新诺明(1 g,q12 h,po)、盐酸小檗碱(0.1~0.3 g,tid,po)等。而对于阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻,常采用甲硝唑治疗(一次 0.4~0.6 g,tid,7 天)。2. 对于乳糖不耐症和麦胶性肠病,则需分别剔除食物

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    _Lyko_  发布了新帖 营养是一线治疗吗? 124天前

    营养治疗是临床的一线治疗、疾病的基础治疗,营养制剂并非辅助用药、而是最佳的治疗药物。临床营养是20世界人类10大医学进展之一。营养治疗是治愈慢性病的最终解决方案,是一线治疗,是节约医疗费用的最有效途径。半个世纪以来,特别是近30年来,大量研究证实:合理的营养治疗可以显著提高临床治疗效果,降低患者死亡率,缩短住院时间,大幅减少医疗花费(20%以上),降低人力成本。患者住院期间,由于没有进行有效的营养治疗,出现显著的医源性营养不良。住院期间患者营养不良急需治疗。营养治疗获得国内外指南权威推荐,应用于各种具有营养不良风险或营养不良患者。

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    _Lyko_  发布了新帖 什么叫做ERAS? 124天前

    ERAS即“加速康复外科”(enhanced recovery after surgery),是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。

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    _Lyko_  发布了新帖 为舒能是不是也属于加速康复过程中的一个中间优化环节? 125天前

    首先,我们要明确加速康复外科的目的:1. 降低死亡风险;2. 降低并发症发生风险;3. 缩短住院时间;4. 降低再入院风险;5. 减少住院费用。所有我们从加速康复外科的目的可以看出,为舒能果胶就是一款有循证医学支持的,能够减少患者因肠内营养耐受及术后肠**导致的诸多并发症,可以减少住院时间,加速围手术期营养达标。

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    _Lyko_  发布了新帖 什么是低GI的食物? 125天前

    GI是“血糖生成指数”,是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。GI≤55的食物为低GI食物。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少,所以避免了血糖的剧烈波动,既可以防止高血糖也可以防止低血糖,有效的控制血糖。

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    _Lyko_  发布了新帖 鼻饲饮食注意事项(二) 126天前

    (六)若病人自备食物不方便,由护士申请,营养科和根据病人的基本情况,配置营养液,若有需要及时与责任护士联系。(七)鼻饲量每次灌入200-250mL,间隔2小时左右。鼻饲速度不宜太快。如病人感到腹胀、腹痛等不适,应停止灌注或减少鼻饲量,如病情允许,可适当增加活动量。(八)鼻饲食物和药物前后均应用温开水30-50mL脉冲式冲洗鼻饲管,防止管道堵塞,如有堵塞,及时告知护理人员。药物应充分碾碎,溶解后再注入。(九)鼻饲后可能出现大便变稀,每日2-3次均为正常,若出现腹痛、水样便等,应及时配合使用为舒能等管饲增稠组件并及时与医护人员联系。(十)鼻饲期间,原则上避免经口进食食物,容易误吸入肺部,导致肺炎。如有止痛药:奥施康定、美施康定缓释片,不能碾碎,应整理吞服。

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    _Lyko_  发布了新帖 鼻饲饮食注意事项(一) 126天前

    1. 术后鼻饲病人饮食宜高蛋白低脂肪、高热量、高维生素、适量微量元素的营养流质。2. 应保持病房内物品的整洁,储物室台面及食物容器的清洁,防止细菌污染引起肠道不适。3. 准备鼻饲前家属应清洗双手,鼻饲针管每日更换,每次使用后应用温水冲洗干净。4. 鼻饲饮食温度为39-41摄氏度,也可滴几滴于腕关节处皮肤,以不烫手为度,不可过烫,亦不可过冷,护士处备有加热仪,可免费提供使用,出院请及时归还。5.鼻饲食物应注意新鲜、卫生、冬季可放置24小时,夏季12小时,可根据患者自身的饮食爱好或者营养要求,准备各类肉汤、鱼汤、牛奶、豆浆、营养米粉及新鲜蔬菜汤、果汁等,准备的食物应用纱布过滤(推荐使用豆浆机配置过滤网),水果可以用榨汁机榨成汁,每天灌入500毫升。

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