选择模板

更多 发表的帖子

1637

浏览

【读片】差点漏掉,大家看看.2006-04-27(结果已公布)

回帖:42    收藏:1    投票:0

1506

浏览

1075

浏览

[读片]一个不错的病例(病理已公布)2006-02-08

回帖:36    收藏:0    投票:0

更多 最新动态

  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 医疗考试培训讲师 (麻醉、检验)年薪12-40万!五险一金。。。 25天前
    如果兼职的话,我倒是可以做,还是有经验的!
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 医疗考试培训讲师 (麻醉、检验)年薪12-40万!五险一金。。。 25天前
    我知道用人单位肯定希望全职了,不过离开一线,专门讲课,肯定会和临床脱节。所以各大医学院校都是让附属医院的医生讲课。而且谁也不懂培训机构能够火多久,从医院辞职专门讲课,似乎有点疯狂
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 了解下放疗科与放射科的一些情况 27天前
    您没有权限阅读该帖子
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 医疗考试培训讲师 (麻醉、检验)年薪12-40万!五险一金。。。 54天前
    可以兼职吗?辞职干这个,太冒险了
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 病史采集(万能模版) 70天前

    一、发热1、病因诱因:有无淋雨、受凉、创伤。2、主要症状特点:热度、病程、性质(持续性还是间断性)、发热规律(稽留热还是驰张热)、持续时间、加重或缓解因素。3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗、治疗是否有效。6、相关病史7、药物过敏史、手术史 二、皮肤黏膜出血1、病因诱因:有无劳累、感染、服用药物(抗凝药物)。2、主要症状特征:如何发现;注意询问出血部位、大小分布、消退情况。3、伴随症状:有无关节痛、腹痛、血尿、有无黄疸、有无牙龈肿胀。4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过、曾做过哪些检查

  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 执考讨论群 75天前
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(执业医师大纲知识点解析) 75天前
    第九回:终极——呼吸衰竭呼吸衰竭不是一个病,而是一种状态,一种终极状态。根据是不是有CO2潴留,呼衰可以分为两种,I型和II型。家里有100平的房子,精打细算下分为了休闲区、休息区、餐饮区、洗漱区等等,每一平都有自己的用处。由于某种原因忽然少了50平,地方不够用了,很多功能丧失,这就是I型呼衰。比如肺炎、肺水肿,很多肺泡病了,有交换作用的肺泡少了,再比如大量胸腔积液,挤压了肺的生存空间,有交换作用的肺泡也会减少,从而O2进入困难,都会形成I型呼衰。I型呼衰只表现为缺氧,不会有CO2潴留,因为CO2进出肺泡表面不受限制,只需要一点表面积就可以了。同样是100平的房子,假如大门很窄,外面的进不来,里面的出不去,也会导致导致呼吸功能衰竭,而且这种情况会影响CO2。CO2虽然可以自由进出肺泡表面,但
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 实践技能病例分析公式(75个全) 76天前

    疾病编号:1号:慢性阻塞性肺疾病1.诊断题眼:老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD(注意写明分期:急性加重期、稳定期) 发散:老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿慢性呼吸系统病史+右心衰体征(心脏扩大)=肺心病肺部斑片影=肺部感染(或肺炎)补充:肺功能分级:FEV1/FVC<70, FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。伴慢性呼衰亦为极重。演变顺序:慢支→肺气肿→肺心病 2.辅助检查:肺功能、胸片、血气分析、痰培养。3.鉴别诊断:哮喘、支扩、肺结核、弥漫性细支气管炎、特发性肺纤维化;4.治疗:控制性氧疗,维持氧合水平>60%,或血氧饱和度>90%。、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强

  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 2018年考前习题讲解 80天前

    https://ke.qq.com/course/296271?tuin=b89292bc#term_id=100351559  (2018年5月4日晚8点,内分泌2)

  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(执业医师大纲知识点解析) 80天前
    第八回:隐匿杀手——呼吸窘迫综合症没有人会因为ARDS到医院看病,都是因为其它病住院,结果越来越重,最后死了。做医生在做死亡病例讨论时,会得出结论,病人死于ARDS。也就是说,ARDS是作为重症疾病的并发症出现,而不是一个原发病。ARDS发生机制不明。有些人在死之前就有很重的肺部疾病,所以肺部的损伤肯定算一个机制。可是更多的人不是因为肺部病变来的,比如坏死型胰腺炎、严重烧伤等等,于是又推测出了另一个机制,全身炎症反应的肺部改变。后者还占了主导地位。这里可以引申出两个概念,一个是系统性炎症反应综合症(SIRS),就是某种很重的病引起的全身反应,这种反应很容易累及到肺,就是ARDS。另一概念是多器官功能衰竭(MODS),比系统性炎症反应综合症更进了一步,除了有ARDS外,还有另外重要脏器的衰竭,
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(执业医师大纲知识点解析) 83天前
    第七回:论水的重要性——胸腔积液严格来说,胸腔积液不是一个病,而是并发症。心脏、肺,或者胸膜的疾病,都可以出现胸腔积液,也正因为如此,胸腔积液不必单独治疗,原发的疾病治愈,积液自然消失。首先扫个盲。注意!胸腔积液不是在肺里,而且和肺也没有直接接触,它是在胸膜腔里。所谓胸膜腔,是一个密闭的腔隙,就像一件夹层的衣服,积液在衣服的夹层里,而肺就像我们的身体。胸膜腔紧挨着肺的这一侧叫脏层胸膜,类似于我们衣服的衬里,另一侧靠着胸壁,叫壁层胸膜,类似于衣服的外面。正常情况下,胸膜腔里只有少量的液体,这些液体是作滑液用的,如果没有这些滑液,呼吸运动的时候,两层胸膜之间会发生摩擦引起疼痛。除了这点滑液,胸膜腔近乎真空,连压力也没有,所以此处为负压。一旦胸膜破个口子,无论是脏层还是壁层,就会有空气进入胸膜腔,
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(执业医师大纲知识点解析) 87天前
    第六回:呼吸中的循环——肺动脉高压和肺心病肺动脉高压可以由多种原因引起,除COPD引起的继发性肺动脉高压外,还有原发性肺动脉高压,原发性肺动脉高压的恶性程度极高,超过大部分恶性肿瘤,半年至一年就死了。这种高端病也不会出现在执医试题中,所以我们不必理它。和我们有关的是继发于COPD的肺动脉高压,由于太多见,而且进展慢,又没有好的处理办法,大家也就不太当回事,以致于很少有医生让COPD患者测肺动脉压的。肺心病的临床表现是呼吸困难,但COPD本身就会有喘咳等很相似的症状,所以再加个肺心病也不会引起重视。一些患者会因为心肌缺血引发胸痛。但是对于一个长期吸烟的老慢支患者,冠状动脉粥样硬化基本上是会找上他的,所以这些人的胸痛发作也会归因到冠心病。最后的结果是肺心病的症状全部被忽略,不被重视。只有一个症状
  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 执考讨论群 89天前
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(执业医师大纲知识点解析) 89天前
    第五回:不能躺太久——肺血栓栓塞肺部有两套供血系统,一套是肺动静脉,作用是给人体供氧,血流在肺泡里装载氧分,输送到全身各处,属于功能血管。还有另一套是支气管动静脉,作用是给支气管供氧,维持支气管的生存,当支气管扩张咯血的时侯,介入科做栓塞止血堵住的就是支气管动脉。注意,千万不要堵错了,一旦错了,就成了我们这里要讲的的病——肺血栓栓塞。肺血栓栓塞最常考的病因是躺的时间太长,比如出去旅游坐卧铺大巴,坐长途飞机,得病卧床等等。一直躺着,血液循环会变慢,之后血液逐渐凝滞,加上血管内皮受损,最终形成血栓。而且形成的血栓不太稳定,很容易脱落,这时患者躺着还好,万一站起来走两步就完了,血栓掉下来,顺着静脉回流到右心房、右心室,由于静脉回流是由细分支向大血管汇扰,所以不发生栓塞,右心房右心室也很宽畅,也不会
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 95天前
    6.好大一个洞——肺脓肿说起肺部空洞的鉴别,可以写出一篇论著,很多内容。在这么多的空洞里,肺脓肿是最容易分辨的。首先脓肿肯定会有很重的感染性症状——高热寒战、咳嗽咳痰,而且肺脓肿痰液很特别,量多而且臭,如果把痰液静置,可以分为三层。顺带说一句,支气管扩张感染痰液分四层,三层和四层,这个点居然出过题,真不懂这种题是不是逗逼用的。所谓四层,只不过是把三层中的最下面一层分解成了两层,脓性物和坏死组织合起来是一层,分着说就是两层。这地方出题只能说明出题老师死记硬背,根本不懂原因。肺脓肿有两个病因,一是因为把脏东西吸到肺里,进而感染形脓肿,称吸入性肺脓肿。多见于那些身体不太灵活,要躺着吃饭的人,中风最多见,这类患者一不小心就吃呛了。由于误吸是从嘴巴吸进去的,于是顺便把嘴里的细菌也带了进去。嘴巴里就厌氧
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 版主招募令,欢迎你的加入! 96天前
    报名了,大概什么时侯可以知道有没有应聘上?
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 体制内外何去何从------一个弃医从猎者的些许感受 97天前
    我从体制内转到体制外,又转回体制内,觉得自己很幸运,有机会出去看了一看。为了家庭,不得不找一个安稳的工作,有多余的精力再去做其他。

关于我们|联系我们|版权声明|资格证书|丁香志|加盟丁香园|友情链接 丁香园旗下网站: 丁香园|丁香通| 人才|会议|药学|博客

Language Copyright © 2000-2018 DXY All Rights Reserved.
网站备案号:浙B2-20070219