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【读片】差点漏掉,大家看看.2006-04-27(结果已公布)

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[读片]一个不错的病例(病理已公布)2006-02-08

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  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 2天前
    6.好大一个洞——肺脓肿说起肺部空洞的鉴别,可以写出一篇论著,很多内容。在这么多的空洞里,肺脓肿是最容易分辨的。首先脓肿肯定会有很重的感染性症状——高热寒战、咳嗽咳痰,而且肺脓肿痰液很特别,量多而且臭,如果把痰液静置,可以分为三层。顺带说一句,支气管扩张感染痰液分四层,三层和四层,这个点居然出过题,真不懂这种题是不是逗逼用的。所谓四层,只不过是把三层中的最下面一层分解成了两层,脓性物和坏死组织合起来是一层,分着说就是两层。这地方出题只能说明出题老师死记硬背,根本不懂原因。肺脓肿有两个病因,一是因为把脏东西吸到肺里,进而感染形脓肿,称吸入性肺脓肿。多见于那些身体不太灵活,要躺着吃饭的人,中风最多见,这类患者一不小心就吃呛了。由于误吸是从嘴巴吸进去的,于是顺便把嘴里的细菌也带了进去。嘴巴里就厌氧
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 版主招募令,欢迎你的加入! 2天前
    报名了,大概什么时侯可以知道有没有应聘上?
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 体制内外何去何从------一个弃医从猎者的些许感受 3天前
    我从体制内转到体制外,又转回体制内,觉得自己很幸运,有机会出去看了一看。为了家庭,不得不找一个安稳的工作,有多余的精力再去做其他。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 版主招募令,欢迎你的加入! 3天前
    我申请执考版主,有兴趣,有能力,会挤出时间,希望能有机会为大家服务。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 3天前
    4.只能靠自己——病毒性肺炎病毒有很多种,而且经常发生变异。关键的一点是无论是哪种病毒目前都无解。所以,分辨到底是被哪种病毒感染了真没太大的意义,或许只是为了满足我们的好奇心。患者想治愈,医生能做的不是帮助他消灭敌人,只是帮他维持自己,也就是中医所讲的扶正祛邪中的扶正。只要患者的身体能挺得住,病毒终究会被人体自然消灭。病毒性肺炎和支原体肺炎有一个共同症状——干咳。因为他们都喜欢累及肺间质,肺间质类似于大楼的管道结构,里面装着血管神经,与外界并不相通。一旦间质受累,咳嗽是必然的,但由于和外界不相通,就不会有痰液进入肺泡咳出。 5.王者——克雷伯杆菌肺炎王者,也就是最致命的。首选看看哪些人容易得这种肺炎——最多的是住在医院的重病缠身的老年人。这些人即使不去招惹,也已经奄奄一息,更何况还
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 4天前
    3.一半的孩子在咳嗽——支原体肺炎支原体这个名字比较陌生,支原体肺炎却很常见。经常有这样的情况,小学一个班共40个孩子,一开始2个孩子咳嗽,一个星期后10个孩子咳嗽,三个星期后35个孩子咳嗽。什么情况?这就是支原体肺炎,极易导致班级内小流行。而且被感染的孩子只有干咳,并不咳痰。通过这几个明显的特点,我们诊断支原体肺炎并不难。另外,由于支原体没有细胞壁,所以以干扰细胞壁合成为手段的青霉素对它不起作用,关键之时,幸亏我们还有大环内酯类,如红霉素
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 4天前
    2.专注“脓”业——金葡菌肺炎引起化脓的细菌很多,但内科中考到的并不多,其中最需要引起重视的是金葡菌。与最初来势汹汹,最后却灰溜溜撤退,而且带不走一片云彩的肺炎链球菌不同,属于医院获得性感染的金葡菌聪明得多,他不会傻到找强有力的年轻人下手,转而专攻抵抗力薄弱的小孩和老人。引起的肺炎也不像链球菌那样高调的累及整个肺叶,深知伤其十指不如断其一指的道理的它只以攻占小叶为目标,所以金葡菌引起的肺炎通常也称为小叶性肺炎。一旦强占,紧接着“三光”政策跟随,肺小叶被破坏得很彻底,形成了一个又一个的坏死区(空洞)。本质上,小叶性肺炎就是一个又一个很小的肺脓肿,他们咳的痰也就是“脓痰”。要想对付这样厉害的角色,普通的青霉素恐怕不是对手了,必须上高端武器——半合成青霉素和头孢
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 资料共享,一起学习 4天前
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  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考(重新开始,争取每周更新2次) 4天前
    第三回:医生的最爱——肺部感染为什么说肺部感染是医生的最爱,呼吸科医生懂的。根据不同的标准,肺部感染具有不同的分类。常考的分类是根据地点分为院内感染和院外感染。有些怕死记硬背的同学这里就放弃了,记不住哪些是院外哪些是院内呀。其实不用这样害怕,还是比较好记的,如果这里都不愿意记忆,血液怎么办,儿科怎么办,妇产怎么办,要记的内容多得去了。问一个简单的问题,如果想看美女,去哪里?肯定是中戏呀,上戏呀,这些集中的全国最优质资源的地方。各地模特儿学院也可以凑合。很明显,这类地方是美女集中营。同样的道理,毒力强的细菌哪里找?医院呀!还有什么地方比医院拥有更多细菌呢!所以院内感染的细菌都是难搞的,像金葡菌、铜绿假单胞、克雷伯,等等,这些细菌界的王者都在医院呆着呢。而社区里就只有一些普普通通的细菌了,像链球
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 资料共享,一起学习 10天前

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  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 大话医考 10天前
    第二回:水滴石穿——支气管扩张顾名思义,支气管扩张就是支气管管腔扩大了,可是好端端的怎么就忽然扩大呢?以前,书上写的原因是外部牵拉,比如慢性的结核呀、慢性炎症呀,都有纤维化,纤维具有收缩功能,今天拉完明天拉,久而久之就把支气管给拉大了。随着CT技术的进步,临床上发现的支气管扩张越来越多,忽然发现很多扩张的支气管周围根本没有纤维化病变。怎么回事?于是人们开始找原因,找了半天终于发现了另外一个病因——支气管阻塞,这是现在所说的支气管扩张的主要病因。同时解释了为什么好多慢阻肺的病人做CT检查可以发现一些小的支气管扩张,要知道这些轻度病变是以前的单排CT根本发现不了的。我们就把这个例子作为设备推动医学进步的一个典型吧。无论是牵拉还是阻塞,想要让支气管扩起来容易吗?一微微,一毫毫的的推进,没有十年以上
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 中公教育招聘医疗方向研发编辑(北京) 76天前
    招兼职吗?
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 我来带你做题,需要的加一下 102天前
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  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 大话医考 102天前

    第一篇:呼吸系统   第一回:偏偏喜欢小气道——支气管哮喘和COPD呼吸系统考试有两个绕不开的病——支气管哮喘和慢阻肺。特别是慢阻肺,由于大气污染的加重,吸烟人群的增多, 在医院里遇到太多了。所以出题的时候,承天意,顺民心,每年都会考上3-5分。其实这两个病除了从小气道开始外,别的似乎没什么共同点了,可出题老师却不这样想,总是觉得这两个病应该很难鉴别,所以经常考鉴别点。特别是咳嗽变异性哮喘,硬生生把一个角落里的病炒作成了明星。提一下咳嗽变异性哮喘吧,本身是哮喘,但是却不喘,喜欢咳嗽, 这就和慢阻肺很像了,临床上假如遇到,一不小心上套了,按支气管炎症治疗,那是治不好了。出题老师就抓住这一点,总喜欢在题干里写抗生素无效,自己感觉题目出得很高明,难道他忘了,大部分肺部感染是病毒

  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 我来带你做题,需要的加一下 108天前
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  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 海信医疗设备股份有限公司招聘影响专家及实习生 113天前
    正高会从医院出来吗?
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 招聘Materials Studio讲师 113天前
    这倒底是干嘛的?没看懂

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