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【读片】差点漏掉,大家看看.2006-04-27(结果已公布)

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[读片]一个不错的病例(病理已公布)2006-02-08

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  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 我建议有的人自重,别再发出成绩之类的帖子了 7天前
    最近大家都很焦躁,发泄一下情绪吧,不要互相谩骂!
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 外科 9天前
    这个时段发这个什么意思?
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子             有些乡村医生的畸形命运 9天前
    事情的来龙去脉我们也不是太清楚,不过想靠着丁香园的呼吁改变政策太不现实了。这个版块是让大家学习交流用的,没有制定政策的领导。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(三)已发布解析 10天前
    在整理真题课程的时侯又仔细读了一遍题,一开始就被别家的答案误导了,想到了连枷胸。其实这就是一个普通的肋骨骨折伴液气胸。所以针对这个情况立即的处理就是固定胸壁,以防止疼痛和骨折错位加重引发进一步损伤,就是普通骨折的处理措施。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(六) 13天前
    这道题我看到的机构都选C。理由是PSA升高,可教科书写着前列腺增生PSA也会升高,只有没有给数值,前列腺癌也没有给出数值。题目中指诊没有摸到结节,似乎没有理由怀疑前列腺癌。最后根据《前列腺癌诊断治疗指南》,前列腺穿刺指征中包括PSA大于10。‘所以还是应该选择C
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(五) 13天前
     这道题可以肯定垂体危象,垂体危象治疗的第一条是纠正低血糖,第二条是糖皮质激素,并且没有说先后顺序,这两条应该是并列的。似乎B、D应该都对。可问题是这个患者血糖3.3,并没有达到低血糖的诊断标准,低血糖的诊断标准是2.8。那还需要纠正低血糖吗?所以答案应该是D
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(四) 13天前
    这道题其实没什么难度,之所以放在争议题是因为一些机构公布的答案。开放性气胸,胸膜腔和大气相通,胸膜腔内压永远等于大气压。至于纵隔偏移的问题,其实也很简单,纵隔移向患侧需要对侧的压力高于大气压,只有在呼气时才有可能,因为呼吸需要把肺内气体排入大气,必须高于大气压。所以只有B是对的。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(三)已发布解析 16天前
    确实如此,没有连枷胸的提示,只是按照答题感觉来讲,第二问考连枷胸的可能性更大,反推第一问,否则没法作答。即使一侧肺损毁也不致于呼衰,压缩70%根本不致命,最有效的是闭式引流,但却不紧急。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(二)已发布解析 19天前
    我真没看出来哪里搞笑了,要参加执业医师考试,就必须熟悉执业医师的套路,教科书难道是写了玩的吗?
  • Simon启蒙
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(三) 20天前
    第二问“连枷胸”,基本没有问题。关键是第一问。有机构认为是闭式引流,有战友认为是固定胸壁。第九版教科书认为,连枷胸的胸壁反常运动可以影响通气,甚至导致呼吸衰竭。据此推断立即固定胸壁应该是正确的选择。但黄家驷外科学却提出,这个观点是错误的,选A的理论基础也就不存在了。但无论哪本书,都没有提出闭式引流是需要立刻做的。根据教科书,选A更为合适。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(六) 20天前

    执业医师从不公布正确答案,每年各机构的参考答案也不尽相同,导致出现了所谓的”争议题“,其中一部分是真的争议,但还有一部分只是由于机构水平不够,出现的假争议。为了帮助大家更好的掌握知识点,我找到了一些机构公布的参考答案中值得讨论的题目,每帖一题。请各位战友在回复中写出答案及理由。也可以提出你自己的”争议题“。男,60 岁,尿频,夜尿 3~4 次,直肠指 检:前列腺增大,同部质地偏硬,未触及硬 结,血清 PSA16.7ng/ml,B 超显示,前列腺 示前列腺增生,残余尿量为 20ml,CT 尿路造 影(CTU),显示双肾无积水,前列腺增生, 下一步诊治方案应首选 A.经尿道前列腺电切 B.药物治疗 C.前腺穿刺活检 D.根治性前列腺切除 E.经尿

  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(五) 20天前

    执业医师从不公布正确答案,每年各机构的参考答案也不尽相同,导致出现了所谓的”争议题“,其中一部分是真的争议,但还有一部分只是由于机构水平不够,出现的假争议。为了帮助大家更好的掌握知识点,我找到了一些机构公布的参考答案中值得讨论的题目,每帖一题。请各位战友在回复中写出答案及理由。也可以提出你自己的”争议题“。   女,45 岁。1 天前感冒后出现发热,全 身无力。厌食。腹泻,既往 sheeban 综合征 15 年。口服泼尼松 5mg/d 治疗,查体: T38. 1℃, BP82/40mmHg,神志淡漠,肺部听诊未见异常, 心率 92 次/分,FBG(空腹血糖)3.3mmol/L, 目前最有效的治疗是 A.静脉补液治疗 B.静脉注射葡萄糖 C.静

  • Simon启蒙
    Simon启蒙  发布了新帖 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(四) 20天前

    执业医师从不公布正确答案,每年各机构的参考答案也不尽相同,导致出现了所谓的”争议题“,其中一部分是真的争议,但还有一部分只是由于机构水平不够,出现的假争议。为了帮助大家更好的掌握知识点,我找到了一些机构公布的参考答案中值得讨论的题目,每帖一题。请各位战友在回复中写出答案及理由。也可以提出你自己的”争议题“。开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为 A.呼气时,患侧胸膜腔压力低于大气压 B.患侧肺萎缩,呼吸功能减退 C.吸气时,纵膈移向患侧 D.患侧胸膜腔压力高于大气压,纵膈移 向健侧 E.引起反常呼吸运动,导致呼吸、循环 衰竭 

  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(二) 20天前
    这道题一定会引起争议,大家在做历年真题时应该发现,在执医考试中,X线、B超和CT几乎等价(除了支扩),这一点和临床实际并不一样,这一道题问的是进一步检查,应该是病理诊断。大家看一下第九版教科书对CT作用的描述,P267,通篇只说更利于发现病灶及评估病灶与周围组织的关系,没有提一个字的定性。 而在选项中,只有A,痰细胞学检查是病理诊断,虽然这个方法对周围型肺癌的诊断率不是那么高,但发现即确诊。所以该题应该选A
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(一) 20天前
    这道题我个人认为并不难,理由上面一些战友已经说得很透彻了,但一些机构选择了慢性肺脓肿。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 查分难产了,转个心情,看看2018年的争议题吧(一) 20天前
    这道题我个人认为并不难,理由上面一些战友已经说得很透彻了,但一些机构选择了慢性肺脓肿。
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 风湿性心脏病练习题 20天前
    这么久的帖子也能翻出来!
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 越拖越觉得自己过不了 21天前
    万一过了?你们有仇呀
  • Simon启蒙
    Simon启蒙  回复了帖子 只有浙江台州出成绩了。这太不公平了 21天前
    成绩就在那里,不会因为你查或者不查而改变,作为医生不要太玻璃心,否则在目前的医疗环境下很难走下去。换位思考,如果你加班多诊治了几个病人,其余医生的病人指责你的加班对他们不公平,你会是怎样的心情?对于生活中的善良与美好,我们应该心怀感激!

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