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  • Alisa7
    Alisa7  发布了新帖 请问临床上遇见年轻患者出现皮下气肿,应该怎么考虑? 51天前

    各位老师好,在临床上碰到一个21岁的年轻男性患者,出现皮下气肿,想请教各位老师,遇见皮下气肿,应该怎么考虑,怎么一步一步排查。谢谢

  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 30周岁,再战考研。最后一次,立此贴为证。 126天前
    愿你成功,也激励着我继续前行
  • Alisa7
  • Alisa7
    Alisa7  的帖子被加了1分 273天前

    回复:注射水银导致急性汞中毒引起典型的雪花肺

    大剂量汞随血流快速进入体内,通过肺动脉进入肺毛细血管网,沉积在肺部,形成“雪花肺”;肺动脉,肺毛细血管栓塞影响气体交换,出现呼吸困难,氧合降低等缺氧表现;同时,汞对含巯基的配体具有特别的亲和力,导致很多含巯基的酶失活;作用于细胞膜的巯基、磷酰基,抑制ATP酶活性,改变细胞膜的通透...
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 # 看图识病-7 # 密恐慎入,这是什么皮肤病呢? 286天前
    您没有权限阅读该帖子
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 【逆袭之路】二本出身的我,如愿进入了中国医学科学院肿瘤医院! 286天前
    前面情况差不多,后面的路程还得向你学习
  • Alisa7
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 本科室员工年会大吃大喝,却将研究生规培生拒之门外,抠门至此! 290天前
    给了就要,不给就不要,不去抱怨
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 抗组胺药的使用 302天前
    一、第一代H1-R拮抗剂(一)乙胺醇类强(嗜睡镇静作用,抗胆碱)1. 苯海拉明有效时间:4~6小时每片含量:25mg, 50mg, 20mg/支(针剂)用法:25~50mg tid小儿:1~2mg/kg/d特点: A抗过敏B 抗晕动C 青光眼,前列腺肥大者禁用D 嗜睡,镇静2.氯马斯汀有效时间:12小时每片含量:1.34mg用法:1.34mg tid特点:A长效B 中枢镇静及抗胆碱组作用比本海拉明轻(二)羟胺类(作用强,不良反应小,中枢兴奋倾向)1.扑尔敏(氯苯那敏)有效时间:4小时每片含量:4mg 或者10mg/支用法:4mg tid ; 小儿0.35mg/kg/d特点:A对于血管神经性水肿,皮肤划痕征疗效好B 对于支气管哮喘有辅助疗效(五)吩噻嗪类(抗组胺抗胆碱作用强,镇静镇吐可致光敏)
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 抗组胺药的使用 302天前
    H1-R阻滞剂(药理作用)1、 竞争性抑制H1-R,拮抗组胺引起的血管扩张和通透性上升,减轻皮肤的红斑水肿——>治疗变态反应性疾病;2、 抗5-HT(五羟色胺),慢反应物质以及其他炎症介质的作用——>抗炎,止痒止痛;3、 协同解除支气管平滑肌痉挛——>平喘;4、 脂溶性强者会导致中枢抑制作用——>嗜睡,镇静止痒;5、 抗胆碱作用(受体选择性差的H1-R拮抗剂)。A 、上升眼内压,松弛平滑肌——>前列腺肥大,青光眼者慎用。B、阿托品样反应(头痛,口干,便秘,粘膜干燥,视力模糊,心悸)。C、抑制前庭反应——>抗晕动,镇吐(苯海拉明)。(适应症)1、 变态反应性疾病(H1-R阻滞剂拮抗组胺引起的血管扩张和通透性上升,减轻皮肤的红斑水肿及其抗炎作用)1)I, II
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 抗组胺药的使用 302天前
    组胺的来源及代谢组胺的来源 前体:组氨酸(鱼虾海鲜中组氨酸含量丰富) 以颗粒形式储存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺。组胺的代谢 最主要的代谢场所是皮肤,主要途径:组胺(组胺甲基转移酶)——甲基组胺(单胺氧化酶)——甲基咪唑已酸;第二条途径:组胺(二氨基氧化酶)—— 咪唑丙酸——核氧咪唑已酸(排出体外)。组胺受体分类及功能1、H1 受体 (1)(支气管、胃肠、子宫等)平滑肌收缩: 支哮,腹痛 ;(2)皮肤血管扩张:红斑、风团、水肿;(3)致痛物质:作用于痛觉感受器(一种游离的神经末梢): 瘙痒 ;(4)心房、房室节: 收缩增强,传导减慢。2、H2 受体(1)血管扩张: 血压下降、休克(组胺大量入血);(2)胃壁细胞: 胃酸分泌增加 ;(3)心室、窦房结: 心率
  • Alisa7
    Alisa7  发布了新帖 抗组胺药的使用 302天前

    目前在皮肤科轮转,用的最多的是抗组胺药、激素,在这里跟大家一起分享一下抗组胺药的相关知识

  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 研一科研狗,请教阅读文献时如何做笔记,主要记哪些内容? 305天前
    谈谈我的方法吧首先,我是先看在medical里搜我要的文章,中文或英文,看影响因子多少然后,中文去知网搜,英文去pubmed搜,实在不行用SCI-HUB搜之后,我看标题,摘要。觉得是我要的,就全篇看,因为自己目前太水,能发表出来,那就肯定比自己优秀,都值得学习然后,看完后自己能大概复诉出来,我觉得就差不多了我用的软件有CNKI-study、Caj浏览器,notexpress
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 女,30岁。今年顺利考上博士的话,顺利的话毕业要34了 305天前
    考,蹭着现在还没累的心,勇敢的去拼搏。我本科一般,报名校落线,研究生也只是非常一般的学校,本来不想调剂去,但是奔着读博的心才去,所以,非常支持你。
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 注射水银导致急性汞中毒引起典型的雪花肺 305天前
    oh,mg god。终身难忘了
  • Alisa7
    Alisa7  加入了调查派 307天前
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 【讨论】由贵阳规培生自杀事件,谈谈自己一年的轮转心得体会与经验 307天前
    想想今年刚开始研究生专培之路,实习的时候只是看,病程也没交,所以,底子都没有,什么都不会,刚开始下临床的时候就告诫自己:吃苦耐劳,好好学,多问!内心还是很兴奋,斗志昂扬! 然后第一个科室就是消化内科,习惯新系统,学着开医嘱,学着写病程,分析病程,整理病历。我们都是分床管理,不会开医嘱,病程写不好,然后带教老师就让我们自己翻书去写病程,要多分析多分析,好吧,我们就加班加点的写病程,然后老师就说,加班写的病程还这鬼样子。病程不改,医嘱不教,知识点不教。我们就专门去跑腿,修改医嘱,让病人签字,去沟通!因为刚下临床,思维不行,不会想着去追踪结果,检查为什么没做,做穿刺没提前准备,然后就一直被说。没人会体谅你是新来的,还不懂!他们只知道,我们是帮忙干活的!我们专硕成了干活机器人!整个病房基本上都是师兄
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 注射水银导致急性汞中毒引起典型的雪花肺 307天前
    二巯基丙磺酸钠驱汞定期驱汞治疗、血液灌流、以及对症治疗
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 注射水银导致急性汞中毒引起典型的雪花肺 307天前
    谢谢,朋友分享给我的图,一直没看到原版
  • Alisa7
    Alisa7  回复了帖子 注射水银导致急性汞中毒引起典型的雪花肺 307天前
    二巯基丙磺酸钠驱汞定期驱汞治疗

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